1、门诊抢救车药品管理要点非常实用的抢救车用药及管理常识。1.高危药品（又称高警示药品）、第二类精神药品加标识高警示药品：去乙酰毛花苷、尼可刹米、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等均为注射液。第二类精神药品：苯巴比妥、地西泮等均为注射液。小贴士：高危药品又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。 包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为一类和二类精神药品。抢救车里面放置的是二类精
2、神药品。2.了解药品的习惯名肾上腺素（副肾素）去甲肾上腺素（正肾上腺素）尼可刹米（可拉明）间羟胺（阿拉明）去乙酰毛花苷（西地兰）地塞米松（氟美松）洛贝林（山梗菜碱）盐酸异丙嗪（非那根）地西泮（安定）呋塞米（速尿）缩宫素（催产素）3.药品标签应统一标明药品的名称、规格、剂量，并且无破损、完整、清晰。4.抢救车悬挂：抢救药品（物品）一览表：（注明药名、剂型、规格、数量，批号、有效期、备注），并且与抢救车内药品信息相符；抢救药品使用说明：（含药理作用、适应症、用法用量、注意事项）。此外，抢救车台面还应粘贴抢救车药品（物品）平面图，车内药品放置位置应与平面图完全相符。车内放置抢救车药品（物品）交接登记
3、本、抢救车抢救记录本、抢救车药品使用与请领登记本。5.保持药品包装的完整性如静脉使用的大液体(如葡萄糖,生理盐水,碳酸氢钠等)，需要避光保存的药品等。6.抢救车药品效期更换流程距离药品有效期六个月的药物，尽快去指定药房进行更换。如药房没有新批次的药物，设置近效期药品标识，在药品安瓶的顶端用红色记号笔进行标识，并且随时和药房进行沟通联系。如果距离有效期一个月的的时间，应离开抢救车，上报药学部。小贴士药品有效期是药品在规定的储存条件下能够保持质量合格的期限。药品有效期有两种表示方法：有效期和失效期。比如有效期至 2018 年 9 月，说明药物可以使用到 2018 年 9 月 30 日；有效期至 2
4、018 年 9 月 30 日，也说明药物可以使用到 2018 年 9 月 30 日。比如失效期为 2018 年 9 月，说明药物可以使用到 2018 年 8 月 31 日；失效期为 2018 年 9 月 30 日，则说明药物可以使用到 2018 年 9 月 29 日。7.抢救车内药品配置依据国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南，目前大部分医院仍是根据医生的用药习惯，结合科室的疾病种类以及突发状况进行配置，挑选常用抢救药物放置其中。如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、尼可刹米、阿托品、50% 的葡萄糖、去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺、地塞米松、利多卡因、盐酸异丙嗪、葡萄糖酸钙、缩
5、宫素、地西泮、苯巴比妥、丙泊酚、氨茶碱，呋塞米、间羟胺等，均为注射液。8. 抢救车内药品监管落实管理制度 （科室每月自查一次，药学部每月检查一次，发现问题及时解决）；明确药品责任管理人，科室领导做到监督管理，禁止外借和私自使用；确定药品基数及时请领（一般基数为 3 支，使用频率高的可以为 5-10 支；使用药品后，应在两个小时之内对药品进行补充）。9.抢救车药品不同批次管理同一种药物有不同批号，按效期的先后顺序从右至左依次排开，按近效期先用，先进先出，左进右出的原则使用。并且在抢救药品一览表上每个效期都要有登记。10.特殊储存缩宫素（催产素）应在凉暗处保存，避光并不超过 20；丙泊酚在 2-25保存；依托咪酯乳在 2-25保存，肝素钠、肾上腺素、异丙肾上腺素不超过 20 保存。
