个人资助申请书发 明 名 称 专 利 申 请 号 专利申请日 申 请 国 别 专利授权日 申 请 人 名 称 联 系 人 电 话 地 址 邮 编 申 请 资 助 费 用 项 目 1、PCT 国际专利申请2、国外发明专利申请3、国内发明专利申请4、国外发明专利授权5、国内发明专利授权6、实用新型专利授权7、外观设计专利授权 8、发明专利申请代理费 （单位）盖章：（个人）签名：年 月 日 申请资助金额（合计） 万 仟 佰 拾 元 （￥_） 审 核 意 见 审核人： 年 月 日 主管领导： 年 月 日 审核资助金额 万 仟 佰 拾 元 （￥_）
