1、孕 期 营 养 与 后 续 健 康,公共卫生学院营养与食品卫生学系武洁姝,基 本 概 念,“十月怀胎”：从末次月经到胎儿分娩通常要经过40周，即10个月，约280天。孕早期：112周 孕中期：1327周 孕晚期：28周至分娩早产：妊娠满28周，不满37周分娩。 足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩。 过期产：妊娠满42周及其后分娩。 围生期：从第28周开始至胎儿出生后7天。,胚期：18周,48周,胎儿期：938周,胎儿畸形的预防,化学致畸因素： 药物：抗抑郁药、麻醉止痛剂和某些抗生素（四环素类、链霉素类等） 微量营养素：碘、叶酸、B12、锌、维生素A等 有毒化学物质：甲基汞、铅、苯、抽烟等
2、物理致畸因素：X射线、超声波、噪声、高热 生物致畸因素：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微生物（弓形体）,孕期的生理变化血液系统：生理性贫血、白细胞升高、凝血因子升高。 消化系统：早孕反应和食欲改变、饱腹感、“烧心”、便秘 、肝功能异常。 泌尿系统： “糖尿”。凹陷性水肿（生理性、妊高征的早期改变）。 代谢：合成大于分解。 内分泌 ：人绒毛膜促性腺激素HCG、 雌激素、孕酮,血浆容量增加开始较早且较多，平均约1075毫升，红细胞容量增加较晚且较少，平均约为320毫升。,妊娠期的营养需要,能量：中期开始逐渐升高，至晚期约增加1520%。 蛋白质：+5g、+15g、+20g，优质蛋白至少1/3
3、 脂类：2030%，多不饱和脂肪酸。 矿物质：钙、铁、锌、碘 维生素：A、D、B族（B1影响胃肠道功能，加重早孕反应； B2与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关；B6辅助治疗早孕反应；叶酸与神经管畸形）,妊娠期营养不良对健康的影响,对母体的影响： 营养性贫血 骨质软化症 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、B1严重缺乏引起) 妊娠合并症对胎体的影响： 先天畸形：叶酸、VA。 低出生体重或巨大儿,生长发育迟缓 脑细胞受损,孕前期妇女膳食指南,在一般人群膳食指南10条基础上，孕前期妇女膳食指南增加以下4条：多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。 常吃含铁丰富的食物。 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入
4、。 戒烟、禁酒 。,孕前期妇女膳食指南说明,富含叶酸的食物：动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。 叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用。 最迟从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug，并持续至整个孕期。 含铁丰富的食物：动物血、肝脏、瘦肉、黑木耳、红枣、黄花菜。 必要时摄入铁剂或铁强化食品。 补铁同时多摄入富含维生素C的食物（新鲜蔬菜和水果）。 除摄入碘盐外，每周至少摄入12次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。 夫妻双方在计划怀孕前的36个月都应停止吸烟、饮酒。,孕早期妇女膳食指南,在一般人群膳食指南10条基础上，孕早期妇女膳食指南增加以下5条：膳食清淡、适口。 少食多餐。 保证摄
5、入足量富含碳水化合物的食物。 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。 戒烟、禁酒。,孕早期妇女膳食指南说明,科学对待早孕反应： 进食时间不受限制，每日可进食56餐。 适当照顾孕妇个人的嗜好和口味。 坚持在呕吐之间进食。适当多吃蔬菜、水果、牛奶等富含维生素和矿物质的食物。 可用固体或半固体食物以减少体积，如面包干、馒头、饼干等。 保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。,孕中、末期妇女膳食指南,在一般人群膳食指南10条基础上，孕中、末期妇女膳食指南增加以下5条：适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 适当增加奶类的摄入。 常吃含铁丰富的食物。 适量身体活动，维持体重的适宜增长。 禁
6、烟戒酒，少吃刺激性食物。,孕中、晚期妇女膳食指南说明,孕中、末期每日增加总计约50100g的鱼、禽、蛋、瘦肉。 鱼类作为动物性食物的首选，每周最好摄入23次。 每天摄入一个鸡蛋。 每日至少应摄入250ml牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙，或喝500ml的低脂牛奶。 就补钙而言，豆浆和大豆制品不能代替牛奶。 可提供20mg铁的食物有：鸭血63g，鸭肝57g，鸡血80g，鸡肝167g，猪肝89g，猪血230g等。,体质指数（body mass index, BMI）,WHO（1997年）建议标准： 30，肥胖,2000年亚洲标准： 18.522.9，正常 23，超重 30，肥胖2001中国肥胖问题专家组： 24，超重 28，肥胖,BMI=体重（kg）/身高（m）2,Thank u for your attention,Tel：025-86862930E-mail: ,
