1、第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 商定咨询目标 第二单元 商定咨询方案,第一单元 确定咨询目标,一、学习目标 二、程序与知识 （一）确定咨询目标的前期工作,（一）确定咨询目标的前期工作 1、全面把握来访者基本情况 收集资料 * 认真听取来访者叙述；注意捕捉言外信息; * 完整把握来访者资料；对来访者资料进行保密。,了解来访者有关资料的切入点。（7个问题） *“谁”： 了解什么人生病比了解生了什么病更重要。健康状况、基本性格特征、成长过程、兴趣爱好、能力、自我评价等。,“什么”：发生了什么事情？事情的细节是什么？ “什么时候”：何时发生 “在哪里发生？”发生地点或情景； “为什么”：为什么
2、发生，原因是什么？ “与哪些人有关？” “怎样演变的？”,根据不同对象、心理问题采取会谈方式 * 年龄特征 幼儿画象征-jiaoan * 性格特征 * 问题特征 * 文化特征,在与求助者会谈时应考虑到求助者以下因素。 1）年龄特征 与老年人的会谈应充分尊重他们，交流的重心在现在和过去。儿童较适于边玩边谈。青少年应注意建立平等友好关系。,第一单元 商定咨询目标,第一单元 商定咨询目标,2）性格特征 对富有暗示性者，语言要明确坚定；对抑郁个性者，语气要温和，充满同情关切；对强迫个性者，论述要严密，推理要合乎逻辑；对于内向拘谨者，要多给予理解、鼓励；对敏感多疑者，交流应保持诚实；对依赖过重者，不宜过
3、于迁就或提供较多的支持；对被动个性者，应多让对方发表看法。,第一单元 商定咨询目标,3）问题特征 不同的心理问题需要不同的交谈方式，因为自卑而求助的，交流时要多给予鼓励。4）文化特征 人的心理行为受到文化因素的制约，因此，充分考虑到社会文化环境和个体价值观念是必要的。,第一单元 商定咨询目标,2、在深入了解求助者时，可以参照如下思路：（1）明确求助者想要解决的问题有些求助者会直接地告诉自己的苦恼所在，希望得到什么样的帮助。但有的求助者却沉默寡言，或东拉西扯，或闪烁其辞，咨询师应及时把握会谈的内容，使咨询顺利进行。,对寡言者： “你希望我在哪方面为你提供帮助？” 对讲话无中心者: “你能归纳一下
4、吗？” “最想解决的问题是什么？”,对语义不清者: “你刚才的意思是？ ”你是想解决夫妻矛盾，还是想离婚？或者你自己也说不清楚？“,第一单元 商定咨询目标,（2）进一步了解问题的来龙去脉 只有明了心理问题发生的原因、背景、发展过程及影响因素，咨询师才能采取针对性的咨询方案。咨询师可以询问事情的来龙去脉。,第一单元 商定咨询目标,（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己。,(4)深入探讨求助者问题的深层原因。,求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。有共时态原因、历时态原因和原因层。 儿童问题：亲
5、子关系、家庭教育方式：父母挣钱，孩子交给别人养 美国孤儿院儿童多动、孤独症,3.判断求助者心理问题的类型和严重程度 （参见心理诊断技能有关章节） 学会把握各种心理问题的类型，学会判断心理问题的严重程度。 步骤：判断问题类型；严重程度；了解求助者行为模式。,1）学会筛选问题 * 从重到轻 * 由粗到细（先大类后小类）的顺序：精神病-神经症严重心理问题-一般心理问题-身心问题； * 心理危机,2.学会判断问题的严重程度 同类问题严重性差异很大。,第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标 第二单元 确定咨询方案,第一单元 确定咨询目标,（一）商定咨询目标的前期工作 （二）咨询目标的定义、
6、来源、商定时机与特征 721、对咨询目标的理解：咨询目标就是求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标；咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标。从这个角度上讲，咨询目标既是求助者的目标，也是咨询师的目标。是求助者、咨询师双方共同要实现的目标。,第一单元 商定咨询目标,2、咨询目标的来源： 咨询时要按照咨询目标进行，咨询目标既不能由求助者提出后再请咨询师帮助实现，也不能由咨询师提出让求助者去执行。咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师与求助者共同商定，“商定”一词生动地解释了咨询目标的来源。,第一单元 商定咨询目标,3、商定咨询目标的时机： 经过心理
7、诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商，其中咨询方案是什么？咨询目标是什么？ 必须要先商定咨询目标，再进行咨询，有明确咨询目标的咨询才能是有效地咨询，一般来说，咨询师应该避免没有咨询目标或咨询目标不明确的咨询。,第一单元 商定咨询目标,4、咨询目标的特征有效的咨询目标，应该具备如下特征（1）属于心理学性质对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范畴。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。,第一单元 商定咨询目标,（2）积极的这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人
8、们发展需要的。 （3）具体或量化的目标越具体就越容易见到效果。我们在此所 说的具体目标是一个受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。,第一单元 商定咨询目标,（4）可行的目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响目标可行性的因素。,第一单元 商定咨询目标,（5）可以评估的目标无法评估，则不称其为目标。 （6）双方接受的若无法协调，应以求助者的要求为主。,第一单元 商定咨询目标,（7）多层次统一咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特征目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整
9、体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。,第一单元 商定咨询目标,（三）如何与求助者商定咨询目标：可参照以下思路1、找出求助者主要问题所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困绕、最需要解决的问题。有时求助者不知道自己问题的核心是什么，需要通过谈论他的生活背景、行为模式，才能渐渐推出其真相来。,第一单元 商定咨询目标,2、确定从哪个问题入手有时求助者急于解决的问题不只一个，有时求助者有无直接联系的问题同时存在，经分析，彼此间各自独立，此时，目标的确立就要分轻重缓急。有时求助者的问题有主次难易。这就有两种解决办法。一种是先解决主要的，再解决次要的，另一种方法是先解决容易的、次要的，再解决困难
10、的。有时求助者提出的首先解决的问题可能与咨询师考虑的有差距。,第一单元 商定咨询目标,3、双方商定咨询目标在商定咨询目标时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发展和成熟的大目标。咨询目标的商定有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。现实中，有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽双方讨论，但还是难以统一。这种情况下，应以求助者的目标为主。,第一单元 商定咨询目标,（四）咨询目标的整合我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普通、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者
11、有机地统一起来。实现两种有典型意义的目标的统一，是咨询目标的整合的重要内容之一，也是心理咨询卓有成效的基础之一。,第一单元 商定咨询目标,从大目标着眼，从小目标着手，是辨证处理这两种目标关系的准则。所谓的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。在实施具体目标时，始终是以终极目标为指导思想的。,第一单元 商定咨询目标,实施一个在长期目标、终极目标指导下的具体目标，会比仅仅只有具体目标有更深远的意义。它的着眼点、落脚点不是仅仅消除暂时的痛苦、烦恼，而是致力于通过促进求助者观念转变、人格成熟的形式致使少发生或不发生类似的问题，咨询的最
12、高境界是授之“渔”并非授之以“鱼”。,第一单元 商定咨询目标,需要说明的是，现实心理咨询中，由于种种原因，要实现心理咨询的终极目标是困难的，因为这是一个长期的、艰苦的改变过程。但作为一种努力的方向、人生的目标，把具体目标与终极目标结合起来，把某种心理状态的调整（集体目标）作为自身成长（终极目标）的一个环节，这是完全可能的，也是很有意义的。这是现代意义的心理咨询的一种境界。,（五）、商定咨询目标的注意事项1、求助者并不都提供有效的目标求助者在阐明目标时可能存在一系列的实际困难，有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思维混乱，不知道可以从咨询中得到什么
13、；有些求助者所期望的目标是不切实际的。,第一单元 商定咨询目标,第一单元 商定咨询目标,为此，咨询师可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标。目标不清，交谈就如大海里的航船没有罗盘。有时，求助者所表达的期望，并不一定就是咨询目标。另一种情况则是求助者提出了某个目标，但随着咨询的深入，发现了求助者原先没意识到的更深层、更本质的目标，从而需要重新确立新的目标。,第一单元 商定咨询目标,2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念（1）有些咨询师认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。过去推崇价值观中立是值得商榷的。咨询过程中，咨询师持有的价值观是无可隐藏的。有效的咨
14、询中，求助者必会受到咨询师价值取向的影响。问题的关键在于，咨询师应清楚自己所持的价值取向是什么？,第一单元 商定咨询目标,咨询师应如何表达自己的价值观念，以避免把自己的价值观中的不合理的内容不自觉地施加给求助者，而引起可能的错误导向。咨询师在咨询中不可避免地会带有自己的价值观念，尤其是有些咨询师有时还可能会自觉地把自己认为是正确的价值观作用于求助者，以促进求助者的改变和成熟。,第一单元 商定咨询目标,（2）有些咨询师认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。咨询师应充分尊重求助者的价值观，不能把自己的价值观强加于人，不然，既是不尊重求助者，也无法达到共情，是有悖于心理咨询原则的
15、。咨询中，咨询师应努力地协助求助者的自我成长，使他们有能力去自主自立，能承担其人生中的各种责任，这才是咨询师应有的态度。,第一单元 确定咨询目标,咨询师的职责之一是鼓励遇到困难的求助者去学习面对挫折，面对挑战，在挫折与挑战中成长起来。,第一单元 确定咨询目标,（3）有些咨询师把求助者的快乐，满足作为咨询目标，咨询师的职责应重在鼓励求助者不断地去尝试，去努力，去体验，去获得发展，而不是躲避 （4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标，咨询目标应立足于主动、积极的适应，即改善，调整与克服。只有这样才能保证咨询是真正促进求助者的成长与发展。,3、各咨询流派不同咨询目标79 * 人本主义：自我实
16、现 罗杰斯：使人自主、不苛求，达到整个人的整合 他提出了自我实现的人 5个特征,帕特森（C. H. Patterson）：咨询目标是使来访者成为负责、独立、能自我实现和有能力决定自己行为的人。,* 行为主义：帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除不适应行为 * 精神分析：潜意识意识化(芭比娃娃)、重组基本人格、处理压抑冲突、理智觉察,完形学派：关注此时此刻、责任担当、未竞事务、形与影、空椅法 * 理性情绪学派：消除自我挫败观，帮助求助者更容忍与过更理智的生活 * 交互分析：PAC脚本自由、策略自由、重新决定 * 现实治疗学派：学习真实与负责任行为 Glasser,第二单元 商定咨询方案,一、学
17、习目标二、工作程序与相关知识（一）划分咨询阶段心理咨询各阶段的划分，不同的心理咨询家有不同的观点，只是侧重点差异。,第二单元 商定咨询方案,基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。本书中把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初期）诊断阶段；第二阶段（中期） 咨询阶段；第三阶段（后期）巩固阶段。,第二单元 商定咨询方案,1、诊断阶段此阶段的内容包括建立咨询关系、收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。,*这个阶段的价值 *咨询师的倾听使求助者积压的情感得到宣泄。 咨询师的态度使求助者获得尊重
18、、信任和理解； * 介入使求助者感到安慰； * 询问使求助者感到踏实。,第二单元 商定咨询方案,2、咨询阶段 这是心理咨询最核心、最重要的实质性 阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、 情绪和行为。,第二单元 商定咨询方案,3、巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。心理咨询各阶段所涉及的主要内容有时会有重叠，因为心理咨询本身就是一个完整的过程，是一个整体。,第二单元 商定咨询方案,（二）制定咨询方案咨询方案是必需的，有了实施方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于
19、检查，便于总结经验和教训。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。包括以下内容：,第二单元 商定咨询方案,1、咨询目标 应该符合咨询目标有效性的七个要素。2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程3、咨询的效果及评价手段 4、双方各自的特定责任、权利与义务5、咨询的次数与时间安排一般每周12次，每次60分钟左右。6、咨询的相关费用7、其它问题及有关说明,第二单元 商定咨询方案,一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交代。如果是十多次以上的面谈，最好由比较详细的方案，让双方心中有数。商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。,第三节 个体心理咨询方
20、案的实施,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 实施咨询方案的策略与框架 第二单元 参与性技术 第三单元 影响性技术 第四单元 放松训练 第五单元 简易行为矫治阳性强化法 第六单元 合理（理性）情绪疗法 第七单元 克服阻碍咨询的因素 第八单元 咨询效果评估,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,一、学习目标理解并掌握实施咨询方案的策略与框架，学会调动求助者的积极性，通过启发、引导、支持、鼓励等方式，促使求助者进行自我探索和实践，促使求助者发展和成长，最终实现咨询目标。,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,二、工作程序与相关知识调动求助者的积极性实施咨询方案 启发、引导、支持、鼓励克服阻碍咨询
21、的因素,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,二、工作程序与相关知识 （一）调动求助者积极性心理咨询的本质是咨询师利用心理学的理论和方法帮助求助者，促使求助者对自身的问题进行探索和有所改变，从而实现咨询目标。如果求助者通过心理咨询发生了某些改变，其中最重要的改变是，求助者开始探索解决自身的问题，为使咨询取得进展，关键是调动求助者的积极性。,（一）调动求助者积极性,例：咨询师：解决问题的过程可能是痛苦的，但不付出努力，难以取得成果。就像洗衣服那样，可能挺麻烦，还累，但缺少了这样的过程，无法享受穿干净衣服的舒适。求助者：我有些明白了，我的问题必须自己动手才能真正的解决。就如同我渴了，必须我自己喝水才
22、行。咨询师：是的。,（一）调动求助者积极性,求助者：可我恐怕没有能力解决啊！咨询师：你刚刚说过，你生完孩子后遇到了很多难题，但你完全靠自己的能力解决了，这算不算你具有解决问题的能力呢？求助者：如果这样讲，我确实很能吃苦也能解决现在看来都难以解决的问题，咨询师：是的，你有这样的能力，我也希望你有能力解决自身的问题。,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励咨询时咨询师既要站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给其以支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询目标前进。,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,1、启发、引导在咨询阶
23、段，咨询师最重要的任务是帮助求助者解决心理问题。咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,（1）启发引导求助者什么？启发引导求助者建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认识；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为、新的行为模式；塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧 （2）如何进行启发引导？启发引导就是咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决。,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,2
24、、支持、鼓励咨询师对求助者进行支持和鼓励，可以起到以下作用：第一，提升求助者解决自身问题的信心。第二，激发求助者改变自我的内在力量。第三，强化求助者的咨询动机，使求助者更加愿意通过咨询，解决自身的问题。第四，本身就是助人的过程，也是助人技巧的展现，第五，求助者具有了克服困难的信心和勇气，敢于面对困难、解决困难，克服阻碍咨询的种种不利因素，使咨询得以顺利进行。,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,（三）克服阻碍咨询的因素见后续单元,第三节 个体咨询方案的实施 参与技巧和影响技巧,参与技巧（attending skills）， （倾听技巧） （listenning skills）。主要是从来访者的
25、角度或参照框架出发，对来访者发出的信息进行反应。影响技巧(influencing skills)或干预技巧-咨询者，从咨询者自己的参照框架或角度出发，依据所接受的咨询专业训练，主动影响来访者，以使来访者的成长更快一些。,心理咨询的技术（技巧）有：两大类：参与性技术(用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索。）影响性技术（用于对求助者的心理问题实施干预。）,第三节 个体咨询方案的实施75,参与技巧（attending skills）包括倾听、提问、内容反应、情感反应。 影响技能包括：内容表达、情感表达、自我开放、面质、解释、指导、影响性概述等。,第三节 个体咨询方案的实施75 第二单元 参与性技术
26、 * 倾听 * 封闭式提问 * 开放式提问 * 鼓励、重复技术 * 内容反应 * 情感反应 * 具体化 * 概述 * 非言语行为理解和把握,第二单元 参与性技术,（一）倾听技术1、对倾听的正确理解及如何倾听倾听的含义：是在接纳基础上,积极地听,认真地听,关注地听,并在倾听时适度参与。,第二单元 参与性技术,倾听的意义在于：1、倾听是心理咨询的第一步，是建立良好的咨询关系的基本要求。发现当事人尚未利用的资源并开发、利用它们2、使求助者得到宣泄倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和
27、框框，不要做价值评判。,好的倾听还需要有参与和适当反应。咨询师用简单的话语鼓励来访者继续谈话，点头最常用。 日本人的点头并不总是表明“是”，更多时候是表明：“我听着呢。”,好的倾听： * 用心 * 深入 * 参与,倾听技术,“心理咨询的过程就是出租自己耳朵的过程”“倾听与被倾听是心理营养”,（一）如何倾听 - A 一是要有兴趣听 76B 二是要善于听，察言观色，要听潜台词 倾听训练怀疑丈夫的女人；销售员同事的倾诉,语言本身： 自行车相撞了（客观的描述） 我撞了他的车（自我归因） 他撞了我的车（推诿、攻击性） 真晦气，自行车撞了（宿命论）,副语言（音调高低、快慢，言语节奏的变化）你好啊！ 体态语
28、言7%的言语联系+38%的声音联系+55%的面部表情联系,C 三是要耐心听：听比说重要 D要有参与，有适当的反应： 言语性的：“嗯”“噢”“然后呢”“请继续”等 非言语性的：坐姿前倾，不能后仰咨询员表情要与当事者“同频共震”，与当事者的情感相吻合。,第二单元 参与性技术,2、倾听时容易出现的错误（1）打断求助者，作道德或正确性的评判 有些初学者喜欢对求助者的所言所行作正确与否或道德上的评判，这样的评判一是不要轻易下；二是不要在求助者还在叙述问题时就轻易评价；三是不要仅仅只下判断而没有具体说服力的解释；四是尽量少或者改用别的方式。最好让求助者自己来评价，而不是咨询师把自己的价值观念、是非标准强加
29、与他。,第二单元 参与性技术,（2）急于下结论 有些初学者往往在真正了解求助者所叙述的事情真相之前，便急于下结论，提供咨询意见。容易影响咨访关系建立；咨询师对求助者问题的把握会因此不够全面、准确，由于倾听不够，咨询员对求助者的个性、思维方式、情感特点等就可能了解不多、把握不准，从而影响工作的针对性和有效性等等。,第二单元 参与性技术,（3）轻视求助者的问题 某种意义上说明咨询师还不了解心理问题的实质，另一方面也说明咨询师还缺乏通情达理的特质。 （4）干扰、转移求助者的话题,第二单元 参与性技术,（5）不适当地运用咨询技巧询问过多，求助者只是被动提供资料，处于一种被询问而无奈的状态之中，不利于充
30、分表述自己。概述过多不适当的情感反应，比如次数过多，程度过重。适时适度地运用技巧很重要，咨询师要体会多思考多实践。我们认为，是否可以这样来看待倾听过程中的参与技巧：可问可不问时，不问；可说可不说 时，不说。咨询师并非说的越多越好，有时点点头比说话更好。,第二单元 参与性技术,3、倾听时给予适当的鼓励性回应咨询时，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把会谈继续下去，这是一种倾听的技巧，简便实用，效果较好。,（二）开放式询问与封闭式询问 开放式提问： 什么？ 如何？ 为什么？ 能不能？ 回答也是开放式的。 与封闭式提问结合比较好。,封闭式提问： 是不是？ 对不对？ 要不要？ 有没有？ 回
31、答：是。不是等。 过多封闭式提问会使来访者陷入被动局面。,二、询问技术,开放性提问：指心理咨询员事先没有固定的假设。“你能谈谈和同学的关系吗？”例如： “能不能告诉我，这事为什么使你感到那么生气？” “能告诉我，你是怎样想的吗？”,半开放式提问 “那么以后又发生了什么事情？” “当时你有些什么反应？” “还有什么人在场？ 这种提问可以帮助来访者找出某些与问题有关的特定的事实资料。,封闭性提问：指心理咨询员事先对来访者的情况有一种固定的假设，而期望得到的回答只是验证假设的是或否。 这类问题的特征就是可以以“是”或者“不是”，“有”或者“没有”，“对”或者“不对”等一两个字给予回答。“你和同学们相
32、处得好吗？”,心理咨询员提问五忌,一忌用“为什么”提问 二忌质问性提问 三忌责备性提问 四忌提问过多 五忌模糊性提问,责备性提问,一个考试作弊的学生 “你怎么能做出如此荒唐的事情？”“现在造成了这种局面，当初你干什么去了？” “你怎么平时不去努力呢？”“你不知道这样做是违反原则的吗？” “每个人都不愿意发生这样的事情，看得出，这件事情对你带来很大的心理压力，能告诉我，你当时这样做的原因是什么吗？”,提问过多,a 产生依赖性 b 责任的转移 c 减少自我探索 d 产生不准确的信息,第二单元 参与性技术,（三）鼓励技术鼓励技术，就是咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。即直接
33、地重复求助者的话或仅以某些词语如“讲下去”、“还有吗”等，来强求求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。,第二单元 参与性技术,鼓励除促进会谈继续外，另一个功能则是咨询师通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的谈话朝着某一方向作进一步深入。一般，求助者长篇大论地描述其困惑的最后一个主题，往往有可能是最重要的，可对此做出鼓励。,第二单元 参与性技术,（四）重复技术重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。使用重复技术时需要注意：该技术只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用。,第二单元 参与
34、性技术,（五） 内容反应技术内容反应技术，也称“释义技术”或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。并深化会谈内容。 咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。咨询师以简明的方式反馈求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出决定。,内容反应技术（释义、说明）,指咨询员把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者 来访者：“我和女朋友已经相爱半年了。可我父母有不同的意见，我母亲喜欢我女朋友，但我父亲反对我大学里谈恋爱，我为此很烦恼，书也看
35、不进去，晚上常失眠，不知怎么办好？”,咨询员：“你认为你和女朋友彼此相爱，你的母亲也同意，但你的父亲不赞成，因为他不希望你在大学期间谈恋爱，是这样吗？”,这就是对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述，简而言之就是对其谈话进行实质性的说明。治疗者可以用自己的词汇对来访者的话进行复述，但某些带有敏感性的词汇和一些重要的词语仍以用来访者用过的词汇为好。,例如：咨询师：我想你刚才说了那么多，主要意思就是你希望自己无论做什么都能做好，让别人都觉得自己挺聪明、挺能干、希望别人喜欢自己，对吗？ 来访者：晤，差不多吧，我什么都想做得十全十美。 咨询师：愿做一个完美的、无可挑剔的人？ 来访者：嗯（
36、点头）。,（六）情感反应81 对求助者情绪所做的回应。 咨询员把求助者语言行为中包含的情感整理后，反馈给求助者。 情感反应最有效方式是针对求助者现在而不是过去的情感。 情感反应最大的功用是捕捉求助者瞬间的感受。,求助者往往在面谈中会出现混和情感或矛盾情绪，发现求助者身上的这些混合情绪的涵义及影响的程度，对于咨询来说，意义颇大。富有技巧的咨询师常善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪，而予以突破。咨询过程中，咨询师可以运用参与技巧中的内容反应和情感反应来进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更明了自己，促使咨询的进行。,情感反应技术81,咨询师能够较准确地对来访者某些情绪体验进行反映，甚至于说
37、清对方说不清的情感。常常用这样的语句：“你觉得”“你感到”,例如: “你觉得” “你心里感到” “你感到很伤心？” “这件事你现在想起来仍然很气愤？” “你笑了，你真觉得愉快？”,来访者：“我父母从不认真听我说什么，好像我就不可能有对的时候” 咨询师：“你觉得你的父母不重视你的意见，你感到很委屈，你觉得自己已经长大了” 来访者：“他们不相信我，他们觉得我哪件重要的事也处理不好” 咨询师：“你觉得自己自尊心受到了伤害你实际上非常希望父母相信你，你觉得自己有能力处理好某些重要的事情。”,区分,内容反应所关心的更多的是对事实本质的了解 情感的反应则注重的是对对方情绪情感的认识。“你说你的同事在背后挑
38、拨是非”（内容反应）“你似乎对他非常气愤”（情感反应）“你的同事在背后挑拨是非，你为此感到非常气愤”（综合）“父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗” （综合）,注意事项：,这一技术可以使用在任何阶段 咨询员所做的情感反应，要准确反应求助者的感受，不能超过或减少求助者叙述表达的。 不仅反应求助者言语所表达的情感，更要反应非言语传达的情感。 所用语言。尽量不要重复求助者的用词。 焦点放在此时此刻的情感上 “你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满”“你一直对你丈夫非常不满” 反应求助者的多种情感 “你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样吗
39、？,（七）具体化 协助求助者清楚、准确表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。 适时采用具体化对策 *问题模糊 *过分概括 *概念不清,具体性技术81,指咨询员协助来访者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。 要做到这一点，咨询师要注意做好两方面的工作，一是澄清具体事实；二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义。 咨询师： 你能给我举个具体的例子吗？你说你有些事老要去想，放心不 下，那是怎样一种情况呢？ 来访者：反正是看书时看着看着就看不下去了（含糊的回答）。,咨询师： 那么最近的一次你看书时看见什么就想开了，想什么了？（具体问题） 来访者：
40、比如我看到一个化学公式，就想为什么结果会产生二氧化硫，以前的知识我是不是还记得。然后又想为什么两个氧和一个硫结合，为什么不与两个硫结合。由这儿又想到氧原子和硫原子的电子数（具体回答）,(2)过分概括化83,把对个别事件的意见上升为一般性的结论； 把对事的看法扩展到对某人； 把有时演变为经常； 把过去扩大到现在和未来。咨询员：“你说班上同学们对你不好，是谁对你不好？在哪些事情上对你不好？你能给我举些例子吗？”,(3)概念不清84,神经衰弱、抑郁症具体性反应可借助开放性提问而实现： “你能说得更具体点吗？”“你能给我举个例子吗？”“你所说的是指什么？”,(八)参与性概述,指咨询师把来访者的言语和非
41、言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对来访者表达出来。 可用于一次面谈结束前； 可用于一阶段完成时； 也可用于一般情况下。,（八）参与性概述 咨询师把求助者言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲方式再对求助者表达出来。,概述技术：85-用以把求助者叙述过的内容作一小结,参与性概述85：咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲挈领的方式回应求助者。（像穿珠子） 概述，就是把来访者所谈所讲的事实、信息、情感、行为反应等经过治疗者的分析综合后以概括的形式表述出来。 总结是咨询师每次会谈必用的技巧之一。,在收集资料式会谈结束，咨询师可以给来访者概括一下对方目前存在的几个问题
42、， （1）使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息。 “从我们前面的谈话可以看出你现在主要有这样两个问题：自己学习上感到力不从心的问题以及和女友是否继续交往的问题。除此之外，还有其他问题吗？” （2）可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。 （3）使面谈有一个暂停喘息的机会。(4)用于转移话题或进入新主题。,（九）非言语行为的理解与把握 1.正确把握非言语行为的各种涵义 2.全面观察非言语行为 3.把握言语内容与非言语内容的不一致,第二单元 参与性技术,（九）非言语行为的理解与把握1、正确把握非言语行为的各种含义正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。非言语行为能提供许多
43、言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。,第二单元 参与性技术,2、全面观察非言语行为尽管非言语行为有它一定的含义，但这种含义并不是惟一的。一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义，为此，应观察一个人的动作群，即一连串相匹配的动作。不仅如此，动作所表述的含义可因人因时因地因手段而改变，所以应把动作群放在某种情境中来了解。,第二单元 参与性技术,为此，咨询师要做到看在眼里，记在心里，先保留看法，看看是否确实如此，而不宜马上表现出来。在这里，过于灵敏的反应有害无益。有
44、些咨询师为了显示自己的观察敏锐、判断准确而轻率地表露自己的看法，这是不妥当的。,第二单元 参与性技术,3、如何看待言语与非言语内容的不一致一般情况下，一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的。然而，两者有时也会出现不一致。咨询师要分析为什么会出现不一致？求助者的真实意图是什么？是有意识的隐藏，还是无意识？抓住这种不一致，有时会发现心理问题的根源。,第二单元 参与性技术,咨询中，咨询师对求助者的关注是综合的，言语的或非言语的，公开的或隐藏的、瞬间的或经常的，形成综合印象。这种听、看、想、说的过程是伴随着整个咨询过程的。咨询师不断地接受信息，与原有信息进行比较、筛选，形成新的认知，并相应调整自己的言行。,
