黑河学院科研成果奖励申请表（中文名称）成果名称 （外文名称）注：中文成果不填此 栏，外文成果中英俄文名称均需填写成果类别发表、出版时间发表刊物或出版（采用、批准）单位作者姓名所在部门拟申请奖励金额（万元） 符合“黑河学院科研奖励实施办法（修订）” 第 条规定申请人学术承诺：我承诺对所填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。遵守我校学术道德规范及科研成果奖励条例的相关规定，如有违反，同意学校收回所发的全部奖金并承担相应的责任。签字：年 月 日 基层单位鉴定意见核定奖励金额 万元负责人签字： （公章）年 月 日科研处审核意见 负责人签字： （公章）年 月 日注：1.成果类型填写论文类、著作类、科研项目、人才项目类、获奖科研成果类、发明专利类、成果转化类；文学、艺术作品类等。2.申请人学术承诺内容不得擅自更改，且必须亲笔签字。附件 1：
