1、医疗质量与医疗安全目标管理责任状*二 O 一 八 年 五 月为切实加强医疗护理质量管理，认真落实各项医疗制度，全面提高医疗质量管理水平，杜绝医疗事故，最大限度地减少医疗纠纷，确保医疗安全。医院决定，在全院实行医疗安全责任制，由各科室负责人向医院签定责任状一、责任目标1、全年无二级以上重大医疗事故发生。 2、改善服务态度，提高服务质量，最大限度地减少医疗纠纷，有过失医疗纠纷较上年减少 10%以上。3、医疗护理质量和安全指标达到规定的要求。4、 “中医药服务能力提升工程” 项目单位通 过省、市达标验收。二、责任要求1、制定医疗护理质量与安全管理组织机构、工作预案、防范措施并按相关要求落实；严格执行
2、医疗责任追究制度，经济赔偿落实到人。2、开展经常性的医疗安全教育，每季度至少开展一次医疗护理质量分析讲评( 含案例分析 )。3、每月对科室(分院、 门诊)进行一次医疗安全检查，有检查内容、 检查记录和整改措施。4、认真落实各项医疗制度，严格遵守各项技术操作规程。各类医疗文书书写规范，记录及时准确、真实完整。5、医疗服务质量明显提高。门( 急)诊、住院病历和处方合格率达 100%，优良率达 85%以上； 药房无伪劣、过期药品和保健品；病人入院诊断与出院诊断符合率达 80%以上；手术前后诊断符合率达到 85%以上；各项检查、检验报告诊断符合率达到 80%以上；急诊危重病人抢救成功率达到 80以上；CT、彩色 B 超检查阳性率达到 60以上。6、积极稳妥地处理好医疗纠纷。发现重大医疗事故或医疗纠纷苗头，应立即启动相应级别工作预案，及时做好病历和药品的封存，并组织院内专家小组调查分析、解释和疏导。如发生重大医疗纠纷，立即向政府、公安等部门报告，适时启动市级调处程序。7、加强中医药服务能力建设，认真落实“提升工程” 标准要求，中医药服务功能明显增强，适宜技术全面掌握。法人代表签字：分管领导签字：责任科室：二 O 一八年五月
