1、1武钢二医院埃博拉出血热应急预案根据华润集团应对埃博拉出血热疫情的组织及其预案文件精神,为了做好埃博拉出血热疫情防控工作,院领导高度重视,立即组织医院各相关职能及临床科室,制定出应急预案,具体如下:一、目的做好防控埃博拉出血热疫情输入武汉市,我院辖区内发现病例时的应急处置等工作。二、原则在卫生行政部门和疾病控制中心指导下,科学、统一地做好埃博拉出血热疫情防控和应急处置等工作。三、法律依据根据中华人民共和国突发事件应对法、 中华人民共和国传染病防治法、 湖北省突发公共卫生事件应急预案、 武汉市突发公共卫生事件应急预案、 武钢二医院突发公共卫生事件应急预案等编制。四、适用范围本预案适用于武钢二医院
2、埃博拉出血热疫情防控。五、组织管理(一)应急组织体系及职责分工1、防控埃博拉出血热疫情工作领导小组组 长:吴远志副组长:许平 王旭 卢义 华 2成 员:严 明 林辉 孟宪稳 鲁翠华 董莉 刘芹 周丽红 刘广 杜少华 毕新刚 王卫霞 田丹 沈淑蓉 王兴明 齐翠红 张宁 王清 袁爱华 程斌 彭铁汉 徐晖 马秀兰 魏湘君 马华伟 寿熠 黄英领导小组下设埃博拉出血热应急办公室(简称“应急办” ),应急办主任由业务副院长许平担任。领导小组职责:落实各项应急措施,按预案规定程序启动或结束应急响应,负责对全院疫情应急处置的统一领导和组织指挥。应急办职责:负责埃博拉出血热抢救、重症患者转诊、疫情报告等现场人员
3、调动指挥和抢救物资调配。组织院内埃博拉出血热应急、诊疗方案、个人防护等知识培训。2、防控埃博拉出血热疫情工作专家小组组 长: 林辉副组长:胡晓东 孙慧文专家小组成员:姜文清 李子渊 刘光华 王建中 黄永祥 田丽红 汪艳晴 董善武 姚蕾 黄建平 李芳 龚杰 专家小组职责:(1)负责对病人的诊断和治疗工作,疑难危重病人抢救工作等进行技术指导。(2)负责埃博拉出血热医学观察病例的筛查与报告;负责病人的诊断、转运、隔离治疗。(3)配合疾控中心开展流行病学调查及标本采集工作。3(4)负责埃博拉出血热网络报告。(5)负责院内感染控制,病房消毒隔离。(6)协助区疾病控制中心完成疫点处理,流行病学个案调查,疫
4、情分析。(7)做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。(8)负责埃博拉出血热应急物资储备六、埃博拉出血热疫情预警分级(一)准备阶段:国外出现爆发,中国内地及港澳台地区未出现病例。(二)响应阶段:1、一般疫情(级响应):中国内地、港澳台地区、湖北省出现输入病例。2、较大疫情(级响应):本市出现输入病例。3. 重大疫情(级响应):本市出现二代病例。4. 特别重大疫情(级响应):出现本地病例并引起持续传播的病例。七、疫情控制分级响应(一)准备阶段:国外出现爆发,中国内地及港澳台地区未出现病例。1、成立防治专家组,制定应急预案,防控方案、诊疗方案,指导各临床科室做好防控、诊疗准备。2、开展埃博拉出血热
5、相关知识培训,包括病例发现、排查、报4告、患者转诊、采集标本运输、个人防护。3、做好应急物资和技术储备等准备工作,加强临床救治、防护装备的准备工作。(二)级应急响应行动:中国内地、港澳台地区、湖北省出现输入病例。1、门诊各临床科室:加强埃博拉出血热病例监测,可疑病人要及时隔离、治疗、转诊、报告,并采样送检;2、应急办、感染科:加强埃博拉出血热病例筛查工作,完善发热呼吸道病例预检分诊制度,加强来至疫区人员、近期到过疫区人员等高危人群监测,主动排查疑似病例,做好疫情风险评估。(三)级应急响应行动:本市出现输入病例。 1、应急办:组织相关科室按埃博拉出血热疫情有关防控方案开展现场流行病学调查,密切接
6、触者追踪和样品采集工作;实行埃博拉出血热疫情日报告制度,定期进行疫情分析、评估、通报。2、社区卫生服务中心:做好密切接触者的医学观察;做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作;向社区群众宣传埃博拉出血热防治知识。3、感染科:做好病人接诊、救治、医院内感染控制等准备工作;督促各临床科室落实各项防控措施。(四)级应急响应行动:本市出现二代病例。(1)应急办:立即组织埃博拉出血热专家小组会诊疑似患者,明确诊断制定抢救方案。积极抢救患者的同时医院应急办必须立5即将疫情电话报告区疾病控制中心、区卫生局,网络直报人员 2 小时内完成传染病和突发公共事件网络报告。(2)感染科:组织救治小组医护人员在专家指导
7、下隔离救治确诊患者,留取相关标本,做好相关信息登记,完成传染病卡和突发公共事件报告卡填写,尽快将危重病人转诊至指定上级医疗机构救治。(3)疫情控制小组、社区卫生服务中心:在院感办指导下,认真做好现场消毒隔离,参与行动人员采用一级防护措施,患者污染物和排泄物消毒、排放处理,阻止院内感染发生,避免因排泄物处理不当造成水源污染和疫情蔓延,协助区疾病控制中心完成个案调查,疫点处理。(五)级应急响应行动:出现本地病例并引起持续传播的病例。在级应急响应基础上,向各级政府请求支援,在各级政府指挥部领导下,接受上级支援的预防控制专家、临床救治专家、病原学专家的专业技术指导,全力做好应急处置工作。领导小组统一调
8、配人员、药械和后勤物资的使用。 八、应急响应的级别调整或终止根据省市区卫生行政机构提出响应级别调整或终止建议,调整医院响应级别或终止。6附件:武钢二医院埃博拉出血热接诊、处置工作流程武钢二医院埃博拉出血热接诊、处置工作流程(适用于不明原因发热、不明原因出血、来自埃博拉疫区有呕吐、腹泻样临床表现患者)6.可疑埃博拉出血热患者护士通知检查科室到发热门诊对患者进行检查门诊预检体温,在岗护士立即通知医生接诊双方做好职业防护,登记,送患者到发热门诊医生做好职业防护,给予诊治,开检查单1、 不明原因发热(体温38,并伴头痛、咽痛或肌痛) 。2、 不明原因出血患者。3、 来自埃博拉疫区有呕吐、腹泻样临床表现
9、患者。综合鉴别诊断,必要时请专家会诊排除的疑似病例 不能排除的疑似病例转专科门诊诊治 报医院应急领导小组启动应急病房或转运1、 启动本院应急病房,原住院患者转运至其他病房。2、 为疑似或确诊埃博拉患者做好防护,平车转运至应急病房。3、 应急病房做好职业防护,收治患者,应急医疗队轮值。4、 若需转运者,报卫生局,由专用救护车转运,做好交接。发热门诊终末消毒1、 上报医务科,组织专家会诊。2、 疑似病例或确诊病例应准确填写传染病报告卡及会诊意见单,并及时通知预防科进行网络直报。3、 预防科在 2 小时内报告辖区 CDC和市 CDC 及市卫生局。4、 由市 CDC 派员取血检测病原,在确诊报告之前患者不可离开发热门诊。5、 预防科上报突发公共卫生事件信息。6、 患者医疗费用采取先记账后补交。