1、光棒在气管插管中的应用,邓安智,光棒气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉中，美国麻醉医师协会(ASA)在困难气道管理规则中将光棒气管插管列入困难插管技术之一。,操作方法,1、先将气管导管套在光棒上(光棒和气管导管均涂擦润滑剂)，灯泡与气管导管的远端平齐。 2、以下颌骨颏角至舌骨的距离作为光棒前端折弯 长度，折弯成9O度。 3、插管时将患者头处于去枕平卧位，操作者右手持光棒气管导管从右侧口角进入口腔。,操作方法,4、当前端到达舌后部时，调整灯光向前，左手 在门齿处把持光棒位于口咽中线，通过观察颈 部的光斑来调节光棒位置，当光斑最亮处位 于环甲膜时，表明光棒气管导管已对准声门， 此时右手保持光棒不
2、动，左手将气管导管轻松送入气管内。,操作要点,利用颈部软组织透光的原理来引导气管导管进入气管内，为盲探下气管插管提供了可视指标。 1、当带有光棒的气管导管穿过声门时，在 颈前的喉结下方可见到一个边界清晰明 亮的光点。2、如果气管导管的前端顶在了会厌谷处， 颈前的光亮点是出现在喉结上方，光强度稍弱于其位于气管内。,操作要点,3、当气管导管插入食管时，颈前的透光点则非常 弥散。 4、光棒插管遇到困难时，除重新检查调整光棒折 弯长度和角度外，采用托下颌、提舌、适当调 整头位等方法均能有效提高插管的成功率。,主要优点,1、成功率高：对于正常和不正常气道的插管成功 率相近；对于没有经验的操作者插管成功率同 样很高 2、使用光棒时不考虑分泌物的障碍。 3、插管比较安全、并发症少。 4、对血流动力学的影响较小。,谢 谢 ！,
