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2019年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题.doc

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1、本次考试均为选择题,请从下列选项中选出符合题意的选项。1、 (单选题)糖尿病管理的“五驾马车”是:D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测2、 (单选题)目前中国的糖尿病患病率约为:B.10.4%3、 (多选题)基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物:A.二甲双胍 B.胰岛素促泌剂 C.-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素(多选题)具有下列( )危险因素者,可视为糖尿病高危人群:B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.一级亲属中有 2 型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性 E.高血压或血脂异常患者正确答案:BCDE 5、 (单选题)2 型糖尿病高危人群,应至少(

2、 )测量一次空腹血糖:D.每年 7、 (单选题)糖尿病伴有大血管并发症的是:A.冠心病正确答案:A 15、 (单选题)对于已确诊的 2 型糖尿病肥胖患者,其减重目标为:C.3-6 个月减轻体重 5%-10%正确答案:C 1、 (单选题)诊断糖尿病依据是:A.静脉血浆葡萄糖 2、 (单选题)糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况:B.2-3 月 3、 (单选题)关于毛细血管血糖检测,以下描述错误的是:B.可作为糖尿病确诊的依据 4、 (多选题)符合糖尿病的诊断标准的是: A.具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降)、随机静脉血浆葡萄糖11.1mmol/L B.不具有

3、典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖7mmol/L C.OGTT2h 血浆葡萄糖11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖7mmol/L D.不同日两次 OGTT2h 血浆葡萄糖 11.1mmol/L 确答案:ABCD 5、 (单选题)以下关于 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的鉴别要点,错误的是: C.若自身免疫标记阴性,则一定可以排除 1 型糖尿病1、 (单选题)以下不是糖尿病饮食治疗的原则:C.蛋白质摄入多多益善2、 (单选题)糖尿病饮食治疗正确的说法是:C.所有糖尿病患者都应该坚持科学的饮食计划3、 (单选题)常用胰岛素强化治疗方案是:D.餐时胰岛素每日 3 次+ 基础胰岛

4、素每日1 次皮下注射 4、 (单选题)二甲双胍类药物禁忌症是:D.以上均是 5、 (多选题)糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容: A.降糖 B.降压 C.调脂 D.抗血小板治疗 E.生活方式干预 (多选题)糖尿病患者抗血小板治疗,下列正确的是:B.糖尿病患者年龄50 岁,合并至少 1 项主要危险因素时,若无出血高风险,可开始应用阿司匹林 C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏,可改用氯吡格雷 E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险 胰岛素促泌剂的主要不良反应为:B.低血糖和体重增加二甲双胍药物的作用主要是:A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗二甲双胍降糖药物常见的不良反应为:B.胃肠道反应单药二

5、甲双胍血糖控制不达标时,若无禁忌,可考虑加用( ) 联合治疗:正确答案:ABCDE A.胰岛素促泌剂 B.-糖苷酶抑制剂 C.噻唑烷二酮类药物 D.胰岛素 E.其他降糖药物 1、 (单选题)-糖苷酶抑制剂禁忌症是: A.对该类药物过敏者 B.严重疝气、肠梗阻 C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者 D.以上均是正确答案:D2、 (单选题)阿司匹林过敏的 ASCVD 患者,可使用( )作为二级预防 B.氯吡格雷(75mg/d)正确答案:B 3、 (单选题)血糖控制满意的基本标准为:D.空腹血糖300mg/g 称为大量白蛋白尿正确答案:ABCDE2、 (多选题)糖尿病慢性并发症导致严重靶器

6、官损害需紧急救治的情况包括:A.急性心脑血管疾病 B.糖尿病伴肾功能不全(eGFRC. 大量蛋白尿 D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降 E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行正确答案:ABCDE3、 (单选题)糖尿病伴 eGFR45 ml/min/1.73m2 的患者宜选哪一种治疗方案:A.糖尿病饮食+磺脲类药物 B.糖尿病饮食+胰岛素 C.糖尿病饮食+二甲双胍 D.优质低蛋白饮食+胰岛素正确答案: D4、 (单选题)糖尿病患者首位死亡原因:A.动脉粥样硬化性血管病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病肾病 D.感染正确答案:A(多选题)以下关于慢性肾脏病(CKD)分期,描述正确的是:A.CK

7、D1 期:肾脏损伤伴 eGFR 正常, eGFR90ml/min/1.73m2B.CKD2 期:肾脏损伤伴 eGFR 轻度下降,eGFR 60-89ml/min/1.73m2C.CKD2 期:肾脏损伤伴 eGFR 轻度下降,eGFR 60-89ml/min/1.73m2D.CKD4 期:eGFR 重度下降,eGFR 15-29ml/min/1.73m2E.CKD5期:肾衰竭,eGFR 正确答案:ABDE2、 (多选题)糖尿病患者周围神经评估包括:A.踝反射 B.针刺痛觉、震动觉 C.尼龙丝压力觉 D.温度觉 E.足背动脉搏动正确答案:ABCD6、 (单选题)关于糖尿病性周围神经病变的叙述,下列

8、哪项是错误的:A. 好发于周围神经 B.通常为对称性 C.下肢较上肢严重 D.先运动异常后感觉异常正确答案:D1、 (多选题)下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构:A.已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定 B.患者要求转回基层继续治疗 C.糖尿病急性并发症治疗后病情稳定 D.糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估,且病情已得到稳定控制 E.经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗正确答案:ACDE2、 (多选题)关于糖尿病肾病,正确的是:A.通常是根据 UACR 增高或 eGFR 下降,同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断 B.糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致 C

9、.糖尿病肾病可累及全肾 D.是一种微血管病变 E.绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿正确答案:ACD1、 (多选题)下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是:A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上,建立糖尿病患者的管理档案 B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录 C.电子档案按照国家相关规定进行管理D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理 E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案正确答案:ABCDE2、 (单选题)2 型糖尿病患者应多长时间检查一次眼底:A.出现眼部症状后检查 B.一经诊断糖尿病,就要筛查视网膜病变,随后一年一次

10、 C.三个月到半年检查一次 D.每次随防时都要查正确答案:B3、 (单选题)关于糖尿病患者的随访检查要求不正确的是:A.体重、腰围、血压均需每月测量 B.UACR 及周围神经病变的相关检查需每年查 1 次 C.肝功能和血脂需每年查 1 次 D.糖化血红蛋白,在血糖达标后可每年检查 1 次正确答案:D(单选题)2 型糖尿病高危人群,应至少 ( )测量一次空腹血糖:A.每周 B.每月 C.每半年 D.每年正确答案:D国家基层糖尿病防治管理指南(2018 )主要管理对象为:A.1 型糖尿病患者 B.18 岁的 2 型糖尿病患者 C.所有 2 型糖尿病患者 D.1 型及 2 型糖尿病患者正确答案:B4

11、7、 (单选题)女,45 岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应该做的检查是: A.糖化血红蛋白 B.餐后 2 小时血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖48、 (单选题)2 型糖尿病患者中等强度的体育运动包括: A.快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑 B.快走、打太极拳、骑车 C.游泳、骑车上坡、足球 D.打太极拳、骑车、篮球磺脲类药物禁忌症是: A.1 型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要大手术者 D.以上均女,45 岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,最应该做的检查是:

12、 A.糖化血红蛋白 B.餐后 2 小时血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是: A.胃肠道反应 B.体重增加、水肿 C.低血糖 D.贫血关于二甲双胍的使用,错误的是: A.若无禁忌,是 2 型糖尿病患者的基础用药,应贯穿药物治疗的全程 B.可减少肝糖输出,改善外周胰岛素抵抗 C.肝、肾功能不全患者禁用 D.造影检查若使用碘化对比剂时,可继续使用二甲双胍降糖噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括:A.慢性胃炎 B.活动性肝病 C.转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍 D.严重骨质疏松 E.有骨折病史(单选题)肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2 时二甲双胍禁用:A.35 B.40 C.45 D.55 关于阿卡波糖以下哪种说法不正确:A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛 B.可出现肾损害 C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法 D.如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖有严重合并症或并发症,预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是:A.6.5% B.7% C.7.5% 87、

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