1、住院医师规范化培训考试题（儿科学）科室： 姓名： 成绩： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 2021 22 23 24 25 26 27 28 29 3031 32 33 34 35 36 37 38 39 4041 42 43 44 45 46 47 48 49 50一.选择题（每题 1 分，共 50 分）（一）A 1型题1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ).912% 510 39 35 462、11 岁小儿腕部骨化中心应有( )A8 个 B 9 个 C 10 个 D 11 个 E 12 个3、人乳和牛乳相比较下列哪项
2、是错误的( )A人乳含免疫因子较多 B人乳含钙较多 C. 人乳含乳糖较多 D人乳含不饱和脂肪酸较高 E人乳含蛋白质较少4、6 个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形5、体重 6kg 的婴儿，每天需要牛奶和水量是( )A8糖牛奶 550ml，水 2401nl B8糖牛奶 660ml，水 240mlC8糖牛奶 900mi，不必再加水 D8糖牛奶 750ml，水 150ndE8糖牛奶 860ml，水 240ml6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( )A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C腹部一躯干一臀部一四
3、肢一面颊部 D四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部7、新生儿败血症主要感染途径( )A宫内 B产道 C. 泌尿道 D消化道 E脐部8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( )A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( )A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( )A红细胞量多，寿命短 B肝脏 Y、Z 蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E胆道排泄胆红素的能力低下
4、11、脊髓灰质炎的瘫痪特点是( )A对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍 12、中毒型细菌性痢疾多见于( )A27 岁体格健壮的小儿 B36 个月体格健壮的婴幼儿 C低出生体重儿 D810 岁营养状况较差的儿童 E1214 岁青春期儿童 13、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是( )A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒14、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的 ( )A、是指现存
5、体液渗透压的改变 B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见 D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变15、咽结合膜热的病原体是：( )A、腺病毒 B、EB 病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是16、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为( )A、6080ml/（kgd） B、80ml/（kgd） C、严格限制，越少越好 D、100120 ml/（kgd） E、120150 ml/（kgd）17、腺病毒肺炎的肺部罗音特点( )A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少 C、出现晚、清楚 D、出现晚、消失快 E、以上都不对18、发病
6、率最高的原发性免疫缺陷病是( )抗体缺陷病 细胞免疫缺陷病 联合免疫缺陷病 补体缺陷病 吞噬细胞缺陷病19、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为: ( )A.使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解 20、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：( )A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.法乐四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损21、不属于风湿热的主要表现的是( )A发热 B关节炎 C心脏炎 D舞蹈病 E环形红斑 22、学龄儿童尿量少于多少为少尿：( )A
7、. 400 毫升 B. 300 毫升 C. 200 毫升 D. 30 毫升 E. 50 毫升23、急性肾炎补体恢复时间为：( )A. 6-8 周 B. 8-12 周 C. 6 月 D. 1 年 E. 2-3 周24、肾病综合征最常见的并发症是：( )A低血容量性休克 B感染 C心源性休克 D血栓形成 E电解质紊乱25、下列哪项符合营养性缺铁性贫血( )A红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低26、红细胞脆性降低，
8、Hb F 或 HbA2 增高见于( )A、-地中海贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血 D、-地中海贫血 E、遗传性球形红细胞增多症27、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是( )A各系均增生活跃 B以中、晚幼红细胞增生明显 C幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D胞浆成熟落后于胞核 E幼红细胞增生活跃28、关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确 ( )A、多数起病急骤，结核中毒症状明显 B肺段性病变多见于 l5 岁小儿C原发病灶吸收较快，预后一般较好 D肺部散在细湿罗音E活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药29、苯丙酮尿症的遗传方式是( )常染色体显性遗传 .
9、常染色体隐性遗传 .连锁显性遗传 连锁隐性遗传 伴性不完全显性遗传30、某女孩，3 岁，为 21-三体综合征易位型，下列染色体核型哪项最常见( )A46xy，-13，+t(13q21q) B46xx，-14，+t(14q21q) C46xy，-21，+t(21q22q) D46xx，-21，+t(21q21q) E46xx，-22，+t(21q22q) （二）A 2型题31、健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是( )A. 3-4 个月 B. 5-6 个月 C. 7-8 个月 D. 9-10 个月 E. 11-12 个月32、
10、1 岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“o”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要( )手术纠正骨骼畸形 口服钙片 13gd 口服维生素 D 400IUd 口服维生素 D 4000IUd，持续 1 个月后改用预防量 口服维生素 D l0000IUd，持续 1 个月后改用预防量33、2 天男婴，出生不哭，Apgar 评分 1 分钟 6 分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸 56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片淡薄斑片状阴影。最可能诊断( )A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症 C. 羊水吸入综合症 D. B 组 溶血性链球菌感染 E. 持续肺动脉高压34、足月新生儿，生后 5 天出现
11、黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐 3 次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数 30109L，中性 85%，考虑诊断为( )A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症35、患儿，女，胎龄 35 周，顺产，生后第 2 天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4 天入院。体检：T27(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92 次分，R22 次分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的( )A. 置于 2829暖箱内复温，每小时提
12、高箱温 1B将患儿放入 3032暖箱内复温，每小时提高箱温 0.5C选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D心，肺及血压监测 E检测血气、血糖及电解质36、7 个月女婴呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选( )A、3:2:1 液 5060ml/kg B、4:3:2 液 5060ml/kg C、1/3 张液 6080ml/kg D、1/2 张液 6080ml/kg E、10葡萄糖液 6080ml/kg37、8 个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热 4 天。体温 39.8，嗜睡与烦躁交替
13、，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率 150 次/分，肝右肋下 2cm，WBC8.010 9/L。初诊为：( )A、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒肺炎 C、急性支气管炎 D、肺炎支原体肺炎 E、呼吸道合胞病毒肺炎38、小儿，1 岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进。X 线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑( )A室间隔缺损(Roger 病) B大型室间隔缺损 C房间膈缺损 D动脉导管未闭 E艾森曼格综合征39、4 岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿 RBC 68 个/HP，尿 WBC 05 个/
14、HP，24小时尿蛋白定量为 1.8g，血浆白蛋白 30g/L，Ch6.8mmol/L，C 31000mg/L，BUN9mmol/L，血压 15/10KPa（113/75mmHg）。最可能诊断 ( )A急性肾炎 B单纯性肾病 C急进性肾炎 D肾炎性肾病 E急性肾功能衰竭40、1 岁患儿，已确诊为“化脑“，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近 3天又发热抽搐，体温 39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC 12106/L，蛋白质为 450mg/L 氯化物 110mmol/L，糖 4mmol/L。OT 试验（-）。最可能的情况是：( )A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿
15、 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发A3型题（共用题干）（一）1 岁 6 个月男婴，腹泻 1 个月，每日 35 次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重 5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率 120 次分，肺()，腹软，腹壁脂肪消失。41、入院诊断考虑( )A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水 B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水 C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水 D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水 E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水42、治疗方案中哪项不妥( )A补液总量比一般少 13，速度宜稍慢 B尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、
16、消化的食物 C注意预防自发性低血糖 D立即给足够的热量，每日 120150kcalkg E扩容后应注意补钾，给钾约 l 周43、患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施( )A静脉注射洛贝林 B静脉注射毛花甙丙 C静脉注射氨茶碱 D静脉注射甘露醇 E静脉注射高渗葡萄糖（二）新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次分，呼吸 20 次分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。44、Apgar 评分为( )A3 分 B4 分 C5 分 D6 分 E7 分45、诊断可能为( )A新生儿重度窒息 B新生儿轻度窒息 C新生儿颅内出血 D新生儿缺氧缺
17、血性脑病 E新生儿败血症（三）6 个月患儿，发热，咳喘 2 天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温 38，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸 80 次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白细胞：4.610 9/L（4600/mm 3），N 44%，胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。46、诊断最可能是( )A、腺病毒肺炎 B、呼吸道合胞病毒肺炎 C、支气管哮喘 D、哮喘性支气管炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎47、测血气 PH7.00，PaO 2 70mmHg，PaCO 2 70mmHg，HCO 3 26mmol/L。诊断该患儿合并( )A、代谢性酸
18、中毒 B、混合性酸中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒48、下一步治疗应为( )A、1.4碳酸氢钠 3ml/kg 静脉点滴 B、洛贝林肌注 C、改善通气 D、1.87乳酸钠 3ml/kg 静脉点滴 E、0.9氯化钠 3ml/kg 静脉点滴（四）患儿女，10 个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白 2 个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下 2.5cm，脾肋下 lcm。末梢血：血红蛋白 75gL，红细胞 2.0 1012/L，网织红细胞 0.5。49、肝脾增大的原因，最可能是( )A乙型肝炎 B心力衰竭
19、CCMV 感染 D髓外造血 E先天性代谢疾病50、此患儿最可能的诊断为( )A营养性缺铁性贫血 B营养性混合性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D地中海贫血 E再生障碍性贫血二、填空题（每空 1 分，共 10 分）1、肝豆状核变性临床上以 、 和 三大表现为特征2、血红蛋白在新生儿期 者为贫血3、急性肾小球肾炎的治疗，急性期需卧床 。4、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 ml。5、原发型肺结核包括 、 。6、过敏性紫癜是以 为主要病变的系统性血管炎。7、病毒性肠炎为 腹泻。三、名词解释（每题 5 分，共 20 分）1、生理性腹泻：2、呼吸暂停：3、髓外造血：4、艾森曼格综合征：四
20、、论述题（每题 10 分，共 20 分）1、咳嗽变异型哮喘的诊断标准是什么？2、试述小儿风湿热的主要临床表现？住院医师规范化培训考试题（儿科学答案）1-10 CCBDB CECDE 11-20 DADDA ADADA21-30 AAABC AACBB 31-40 CDCBB CBDDB41-50 DDECB BCCDC1、肝硬化、眼角膜 KF 环、锥体外系症状及体征2、小于 145g/L 3、23 周 4、355、原发综合征、支气管淋巴结结核 6、小血管炎 7、渗透性三、名词解释生理性腹泻：多见于 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，
21、不影响生长发育呼吸暂停：是指呼吸停止20 秒，伴心率100 次/分及发绀髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。艾森曼格综合征：室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现青紫，称为艾森曼格综合征。四、论述题1、咳嗽变异型哮喘诊断标准：（1）咳嗽持续4 周，常在夜间发作和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主；（2）临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽（5）支气管激发试验阳性和（或）PEF 每日变异率20%（6）个人或一级、二级亲属有特应性疾病史，或变应原试验阳性；2、小儿风湿热的主要临床表现: （1）病初多有发热，热型不规则（2）关节炎，游走性和多发性为特点，主要累及大关节。红肿热痛和功能障碍。 （3）心脏炎：心肌炎、心包炎、心内膜炎（4）舞蹈病（5）皮肤损害：皮下结节、环形红斑
