1、(1)肩痛的激痛点疗法肩痛的激痛点疗法三组肌肉：盂肱关节运动肌1. 三角肌前三角肌牵涉痛至肩前外侧；中三角肌牵涉痛至肩外侧；后三角肌牵涉痛至肩后部。牵涉痛至局部肩前、中和后部。相关症状：肩关节活动时疼痛，上抬手臂不能超过 90，手臂抬高 15时疼痛。定位标志：肩胛骨肩峰前三角肌激痛点：肩前肩峰下 0.5-1 英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。中三角肌：牵涉痛至局部肩外侧。第一激痛点：肩外侧肩峰下 0.5-1 英寸。第二激痛点：第一激痛点下 0.5-1 英寸。后三角肌激痛点：肩后腋皱上 1.5-3 英寸。牵涉痛至肩后区和手臂后部。干针：前部中部后部垂直皮肤进针，朝向肱骨。2. 胸大肌牵涉痛至胸部、肩前
2、和肘内侧。（参见颈痛和头痛）盂肱关节稳定肌（肩袖肌）3. 冈下肌出现于各种肩痛。牵涉痛至肩关节深部和前面，从上臂向下，略至颅骨基底。相关症状：肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡定位标志：肩胛骨内缘内侧激痛点：肩胛骨脊柱缘内侧 1-1.5 英寸，肩胛冈略下方。三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。下方激痛点：肩胛骨下角上方 1.5-2 英寸。外侧激痛点：肩胛冈中点正下方。干针：朝向肩胛骨 4. 小圆肌牵涉痛至肩后区局部点状压痛。定位标记：肩胛骨下角肩胛骨下角上方 2-3 英寸，外侧 2 英寸，靠近肩胛骨外缘。牵涉痛至肩后局部点状压痛。干针：俯卧上臂外展 90 度，平面触
3、诊盂肱关节正尾侧，朝向肩胛骨外缘。5. 冈上肌牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。相关症状：肩关节活动时弹响声定位标记：肩胛冈内侧激痛点：肩胛冈中点正上方。外侧激痛点：从内测激痛点沿肩胛冈向外 1-3 英寸。区别斜方肌激痛点：无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧，手臂外侧向下至肘关节。干针：平面触诊足够压力透过斜方肌，纵向朝额妆面，或者略向后朝向冈上窝基底。注意：肺尖位于肩胛骨前面，针避免向腹侧。6. 肩胛下肌牵涉痛至肩后和上臂后部，严重限制肩关节活动。相关症状：无法从胸前至对侧腋窝，手臂上抬 45疼痛外侧激痛点：腋皱内 2-3 英寸，下方 1 英寸。内侧激痛点：仅用牵伸释放技术治疗。干针：腋路：把肩胛骨移向外，针平行于胸廓垂直于肩胛骨。内侧入路：针于肩胛骨下由内向外，远离胸廓。 肩胛骨和肩带定位肌7. 斜方肌下中斜方肌：下斜方肌牵涉痛至肩上部，特别集中在肩锁关节上。上斜方肌：无肩部牵涉痛。（参见颈痛和头痛）8. 肩胛提肌（参见颈痛和头痛）9. 胸小肌牵涉痛至肩前区。第三肋骨正上方。干针：胸廓上进针，向上和略向外朝向喙突，针呈浅角正切于胸壁。也可用拇指和手指指尖顶住肋骨钳握，针朝向手指。注意：至手臂的神经血管束位于胸小肌下靠近喙突。10. 斜角肌牵涉痛至肩前后部。（参见颈痛和头痛）
