1、Heart Rate Monitor(HRM),心率(Heart Rate)：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。也就是在一定时间内，表示心脏跳动快慢的意思。,正常心率范围因人而异 健康成人的正常心率为60100次/分，大多数为6080次/分，女性稍快；3岁以下的小儿正常心率在100次/分以上；老年人偏慢。,成人每分钟心率超过100次（一般不超过160次/分）或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。,如果心率在 160220次/分
2、，常称为阵发性心动过速。,心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员；病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。,如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。,心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。,心率測量的方法一,心动电流测量法（心率胸带）,人体每次心跳都会产生心动电流，无线心率胸带就是这样一种可以感应心动电流的仪器。感应器的极片位于胸带前方两侧，使用者带上胸带后，胸带内的极片采集锻炼
3、者的心动电流波动幅度，再通过无线传输技术发送给心率表转化为便于观察的心跳BPM数值。其原理和心电图测量原理一致。 这种测量心率方法的另外一个优点是可以在运动中持续测量心率。缺點就是佩戴不方便。,光电透射测量法（腕式/手錶等）,紅外光光电测量法是利用血管内血液血红蛋白的吸光度的变化来测量脉搏。 手表装有红外发射光束回路和接收反射回路。这种方法测量心率优点是非常简便无需胸带，但是由于信号极为微弱而非常容易受到外界干扰而造成测量数据不准确 而且一般需要安静的状态下测量，不适合运动中持续测量心率。,绿光光电测量法是由两个绿色波长的发光LED 和一个光敏传感器组成，位于心率表的背部。 其原理是基于手臂血
4、管中的血液在脉动的时候会发生密度改变而引起透光率的变化。发光LED 发出绿色波长的光波，光敏传感器可以接受手臂皮肤的反射光并感测光场强度的变化并换算成心率。,心率測量的方法二,每个心率周期（cardiac cycle）里，心脏跳动着将血液输送到心脏外围。虽然压力脉冲（pressure pulse）在触及皮肤的瞬间速度有所减缓，但足以使皮下组织的动脉和小动脉扩张。,血液與心臟跳動的關係,水对光的吸收状况,“光电容积脉搏波描记法（photoplethysmography PPG）”的英文单词读起来难，但原理却简单：将LED光线照射在皮肤上，再检测有多少光线传输或反射回光电二极管，检测特定时间手腕处
5、流通的血液量，以此法得到压力脉冲导致的血流量变化的数据，算出心率。,心脏跳动的一瞬，手腕处流通的血液量增加，吸收更多绿光；而心跳间隙，吸收的绿光就少一些。同理，红外光也是如此。 当处于15摄氏度（59华氏度）以下的低温时，通过测量绿光的吸收状况来获取更为精准的数据。而高温环境下，比如用户正在健身房里挥汗如雨时，皮肤表面水分增加，由于更多绿光已经被吸收掉，要检测皮下反射的绿光就比较困难，这时红外光测试比较准确。Apple Watch同时有绿光模式和红外光模式两种测试模式，綠光模式實時測量，紅外光模式大概10分鐘測測一次， LED光每秒闪动数百次，计算出每分钟的平均心跳次数。,光電法測試心率的比较
6、,光电容积脉搏波描记法（PPG）波形與心電圖波形比較。,动脉血压,心电图,PPG,靜脉血压,PPG,光电容积脉搏波描记法（PPG）波形與靜脈波形比較。,血氧饱和度测量（ Pulse Oximeter (OX) ）,人类需要在整个身体内保持连续的氧气供应才能维持生命。 这个功能呢有血液中的红细胞完成。,脉搏血氧仪采用无创式技术测量血液中的 含氧量。,脉搏血氧仪测量的对象更准确的叫法是血氧饱和度测量，SpO2.,血氧饱和度用百分比表示，概念如下图所示。,通过对脉搏血氧测量原理的研究，人们已经发现只要测量出两种特定波长的透射光在一个完整的脉搏波中光强度的变化量就可以计算出血氧饱和度。,这两种光的波长
7、是660nm和940nm。通过对人体生理波形的分析可以知道，人体的脉搏次数在30250次/分钟，对应的频率是0.54.1HZ。 传感器采用发光二极管LED作为光源,以光电二极管作为光检测器件。采用脉冲驱动，好处是两路光源可以交替发亮，检测电路可以采用对两路光响应电平一致的光敏元件接收。,血液在波长660nm附近和900nm附近反射之比(660/900)最敏感地反映出血氧饱和度的变化，临床一般血氧饱和度仪(如泰嘉电子Taijia饱和度仪、脉搏血氧仪)也采用该比值作为变量。在光传导的途径上，除动脉血血红蛋白吸收光外，其他组织（如皮肤、软组织、静脉血和毛细血管血液）也可吸收光。但入射光经过手指或耳垂
8、时，光可被搏动性血液和其他组织同时吸收，但两者吸收的光强度是不同的，搏动性动脉血吸收的光强度（AC）随着动脉压力波的变化而改变。 而其他组织吸收的光强度（DC）不随搏动和时间而改变，由此，就可计算出在两个波长中的光吸收比率R。R=(AC660/DC660)/(AC940/DC940)。R与SpO2呈负相关，根据R值，由标准曲线可得出相应的SpO2值。,血氧饱和度测量,氧合血红蛋白和还原血红蛋白在可见光和红外光频谱范围内，具有不同的光吸收率。这是测量血氧饱和度的主要原理（依据）。,还原血红蛋白吸收较多的红色频率的光，吸收较少的红外光。,氧合血红蛋白吸收较少的红色频率的光，吸收较多的红外光。,血氧饱和度测量原理,血氧饱和度测量示意图,基本测量的原理如下，这是一个手指头，血氧的含量，饱和度的测量在手指测量是最多的，也可以在脚趾、耳朵，这是最常见的测量血氧的地方。原理就是用红光和红外光发射，这两个要非常将近，保证他们在手指基本上非常接近的位置，可以保证检测的准确度。,这里讲测量点主要包括手指、脚趾和耳垂，我们讲是工作模式，发光体在这边，光电转换是另外一边，是穿透的。,血氧饱和度测量示意图,血氧饱和度测量波形,
