1、第二十四章,补 虚 药,凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药，补养药。,一.定义：,内经：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”,多为甘味药。补气补血补阴补阳,二.性味功效：,补气药补血药补阴药补阳药,三.分类：,气虚血虚阴虚阳虚气血两虚阴阳两虚,四.适应证：,1.防止不当补而误补，“误补益疾”。2.避免补而不当，应辩证明确。3.补虚药用于扶正祛邪，应分清主次，补虚不留邪。,五.使用注意：,4.使用药性滋腻的补虚药，可配伍适量的健脾消食药，补而不滞。5.入汤剂宜久煎。6.虚证病程长，可使用多种剂型增强疗效(蜜丸，膏剂，酒剂等)。,五
2、.使用注意：,第一节,补 气 药,性味归经：味甘温或甘平，主归脾，肺经功效：补气（脾气，肺气，心气，肾气，元气）,补气药使用注意：部分药物味甘壅中，碍气助湿，故湿盛中满者慎用，或配理气除湿之药。,功效应用：1.大补元气，复脉固脱-甘温补虚，为拯危救脱之要药，治体虚欲脱，肢冷脉微,人参 甘,微苦,微温 归肺,脾,心,肾经,2.补脾益肺-补脾气之要药，治脾虚食少治肺虚喘咳，气短懒言治阳痿宫冷，肾虚气喘,3.生津-补气又能生津，治气虚津伤口渴，内热消渴4.养血-气血亏虚，久病虚羸5.安神益智-心气不足，惊悸失眠6.扶正祛邪-和祛邪药搭配,使用注意：文火另煎，3-9克。挽救元气虚脱当用15-30克。野
3、山参研末吞服每次2克，每日2次。反藜芦，五灵脂。,功效应用：1.补气养阴-作用弱于人参，药性偏凉，治疗气阴两脱证2.补气养阴-虚热烦倦，阴虚咳喘痰血3.清热生津-治气虚津伤，口燥咽干，治内热消渴,西洋参 甘,微苦,凉 归肺,心,肾经,使用注意：文火另煎，3-6克。入丸，散剂，每次0.5-1克。反藜芦。,功效应用：1.补脾益肺-味甘性平，功效弱于人参，治肺脾气虚，食少体倦，咳嗽虚喘。2.养血-气血两虚，面色萎黄，心悸气短3.生津-气津两伤，气短口渴，内热消渴,党参 甘,平 归肺,脾经,使用注意：煎服，9-30克。反藜芦。,功效应用：1.益气健脾-治脾虚体倦，食欲不振2.益气生津-药性偏凉，属补气
4、药中的清补之品，治病后体虚，气阴不足，自汗口渴3.生津润肺-肺燥干咳,太子参 甘,微苦,平 归肺,脾经,使用注意：煎服，9-30克。,功效应用：1.补气-甘温入脾，为补益脾气之要药，治气虚乏力，食少便溏2.升阳举陷-治气虚下陷，久泻脱肛，便血崩漏3.固表止汗-治脾肺气虚之表虚自汗4.利水消肿-水肿尿少,黄芪 甘,微温 归肺,脾经,5.生津养血-补气以生血，治血虚萎黄，气血两虚6.行滞通痹-补气以行血，治气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木7.托毒排脓，敛疮生肌-气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛,黄芪 甘,微温 归肺,脾经,使用注意：煎服，930克。蜜炙可增强其补中益气作用。,功效应用：1. 健脾益气，燥湿
5、利水-补气健脾第一要药脾虚湿滞，食少便溏泻泄脾虚中阳不振，痰饮水肿脾虚带下,白术 甘,苦,温 归脾,胃经,2.止汗-气虚自汗3.安胎-脾虚胎动不安,使用注意：煎服，612克。炒用可增强补气健脾止泻作用。,功效应用：1.补脾养胃-脾虚食少，泄泻，带下2.生津益肺-肺虚喘咳3.补肾涩精-肾虚遗精，尿频3.益气养阴-虚热消渴，降低血糖，现代多用于糖尿病,山药 甘,平 归肺,脾,肾经,使用注意：煎服，1030克。麸炒可增强补脾健胃止泻作用。,功效应用：1.健脾化湿-脾虚湿滞证2.和中消暑 -暑湿吐泻，胸闷腹胀,白扁豆 甘,微温 归脾,胃经,使用注意：煎服，915克。炒用可增强健脾化湿作用。,功效应用：
6、1. 补脾益气-脾胃虚弱，倦怠乏力2. 益气-心气不足，心悸气短，脉结代3. 清热解毒-痈肿疮毒，咽喉肿痛,甘草 甘,平 归肺,脾,心,胃经,4.祛痰止咳-咳嗽痰多5.缓急止痛-脘腹，四肢挛急疼痛6.调和诸药-缓解药物毒性，烈性,使用注意：煎服，210克。生用性微寒，清热解毒。蜜炙性微温，能补脾和胃，益气复脉，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸脉结代。反海藻，大戟，甘遂，芫花。大剂量服用可引起浮肿。本品助湿壅气，湿盛胀满，水肿者不宜。,功效应用：1.补中益气-脾虚食少，乏力便溏2.养血安神 -血虚证妇人脏燥证失眠证 3.缓和药性-十枣汤,大枣 甘,温 归脾,胃,心经,刺五加-益气健脾，补肾安神绞股
7、蓝-益气健脾，化痰止咳，清热解毒红景天-益气活血，通脉平喘沙棘-健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀,饴糖-补益中气，缓急止痛，润肺止咳蜂蜜-补中，润燥，止痛，解毒，外用生肌敛疮,第二节,补 阳 药,性味归经：味甘辛咸，药性温热，主入肾经。功效：补肾阳,功效应用：1.补肾阳，益精血-肾阳虚衰，精血不足证2.强筋骨-肾虚腰脊冷痛，筋骨痿软3.调冲任-冲任虚寒，痛经，崩漏带下4.托疮毒阴疽，疮疡久溃不敛,鹿茸 甘,咸,温 归肝,肾经,鹿角：鹿角脱落的角基鹿角胶：鹿角煎熬浓缩而成的胶块，需烊化服用鹿角霜：鹿角熬膏所存的残渣,使用注意：12克，研末冲服，或入丸散。小量渐增，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤
8、，伤阴动血。凡热证当忌服。,功效应用：1.温肾补精-肾阳虚衰，精血不足证2.养血益气-气血两虚，面色萎黄，乳汁不足，食少气短3.益气-肺肾两虚，久咳虚喘，骨蒸劳嗽,紫河车 甘,咸,温 归肺,肝,肾经,使用注意：23克，研末吞服。阴虚火旺不宜单独使用。,淫羊藿巴戟天仙茅,淫羊藿（仙灵脾）巴戟天 仙茅,补肾阳肾阳虚证祛风湿，强筋骨风湿痹证,性温燥烈,辛热有毒，燥性强,甘润不燥,杜仲续断,杜仲 续断,1.补肝肾强筋骨肾虚腰痛，脚软无力2.安胎肾虚胎动不安,兼能疗伤续折止崩漏,使用注意：煎服，610克炒杜仲药效更佳。阴虚火旺者慎用。,杜仲,使用注意：煎服，915克。,续断,肉苁蓉锁阳,肉苁蓉 锁阳,温
9、而不燥，补而不峻1.补肾阳，益精血-肾阳虚诸证2.润肠通便-肠燥便秘（实热便秘不宜）,功效应用：1.温肾助阳-肾阳虚衰，腰膝冷痛，肾虚遗精，遗尿2.温脾止泻-脾阳虚衰，五更泄泻3.纳气平喘-肾虚咳喘4.外用祛风消斑-白癜风，斑秃,补骨脂 苦,辛,温 归脾,肾经,使用注意：煎服，610克，外用20%-30%酊剂涂患处。药性温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及便秘者忌服。,功效应用：1.暖肾固精缩尿-虚寒性遗精，遗尿，尿频2.温脾止泻摄唾-脾胃虚寒，腹痛吐泻，口涎自流,益智仁 辛,温 归脾,肾经,使用注意：煎服，310克。,菟丝子沙苑子,菟丝子 沙苑子,植物种子药性甘温，平补阴阳，补肝肾固精缩尿养肝明目
10、,兼能止泻，安胎外用消风祛斑,善于温补固涩,使用注意：煎服，612克。平补之药，偏于补阳。阴虚火旺，大便燥结，小便短赤者不宜服。,菟丝子,使用注意：煎服，915克。温补固涩，阴虚火旺及小便不利者忌服。,沙苑子,功效应用：1.补肺益肾，纳气定喘-肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血2.助阳益精-肾虚阳萎遗精,蛤蚧 咸,平 归肺,肾经,使用注意：煎服，36克，多入丸散或浸酒服用。风寒或实热咳喘忌服。,功效应用：1.补肾-肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛2.益肺-久咳虚喘3.止血化痰-劳嗽痰血4.现代可用于治疗慢性肾功能衰竭。,冬虫夏草 甘,温 归肺,肾经,使用注意：煎汤或炖服，39克，也可入丸，散。有表邪者不
11、宜用。,葫芦巴-温肾助阳，祛寒止痛韭菜子-温补肝肾，壮阳固精阳起石-温肾壮阳紫石英-温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘,海狗肾-暖肾壮阳，益精补髓海马-温肾壮阳，散结消肿蛤蟆油-补肾益精，养阴润肺核桃仁-补肾，温肺，润肠,第三节,补 血 药,性味归经：味甘温质润，主归心，肝经功效：补血,使用补血药常配补气药，或配健运脾胃之品。补血药多滋腻黏滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时可配伍化湿，行气，消食药，以助运化。,功效应用：1. 补血-甘温质润，长于补血，为补血圣药，治血虚萎黄，眩晕心悸2.调经止痛-味甘而辛，为妇科补血活血，调经止痛之要药；药性温，治血虚，血瘀有寒者为宜；治月经不调，经闭痛经,当归
12、 甘,辛,温 归肝,心,脾经,3.活血-辛行温通，活血行瘀之良药，治疗虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡4.润肠通便-血虚肠燥便秘,使用注意：煎服，612克。湿盛中满，大便泄泻者忌服。,功效应用：1.补血滋阴-甘温质润，补阴益精以生血，治疗血虚证之要药，治疗血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血2.养阴，益精填髓-味甘滋润，治疗肝肾阴虚证之要药，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软，潮热，盗汗，遗精，消渴,熟地 甘,微温 归肝,肾经,3.养阴，益精填髓-味甘滋润，治疗肝肾阴虚，精血亏虚，眩晕耳鸣，须发早白，五迟五软,使用注意：煎服，915克。药性黏腻，有碍消化，凡气滞痰多，脘腹胀满，食少便溏者忌服。配伍
13、砂仁，陈皮以免滋腻碍胃。,功效应用：1.养血调经-味酸入肝，益肝之阴血，治血虚面色萎黄，月经不调2.敛阴止汗-味酸能敛，治自汗盗汗，营卫不和，虚劳自汗,白芍 苦,酸,微寒 归肝,脾经,3.柔肝止痛-酸敛肝阴，养血柔肝，治肝郁血虚胁痛；调肝理脾，柔肝止痛，治脾虚肝旺腹痛；筋脉失养之四肢挛急疼痛4.平抑肝阳-养血敛阴，治肝阳上亢,使用注意：煎服，615克。阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。,功效应用：1.补血-血肉有情之品，甘温质润，为补血要药，治血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力2.滋阴-养阴滋肾，治热病伤阴，阴虚风动，心烦不眠，手足瘈疭,阿胶 甘,平 归肺,肝,肾经,3.润燥-肺燥咳嗽，劳嗽咯血4.止血-
14、味甘质粘，为止血要药，尤宜于出血而兼阴虚，血虚者，治吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏,使用注意：煎服，39克，烊化兑服。润肺益蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。性黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。,功效应用：1.补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨-味涩能敛，不寒，不燥，不腻，为滋补良药，治血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下2.化浊降脂-高脂血症,何首乌 苦,甘,涩,微温 归肝,心,肾经,3.解毒，消痈，截疟 -生用治疗疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚4.润肠通便-生用治疗肠燥便秘,使用注意：煎服，制首乌612克，生首乌3-6克。湿痰较重、大便溏泄者不宜。,龙眼肉-补益心脾，养血安神,第四节,
15、补 阴 药,性味归经：味甘性寒质润功效：滋养阴液，生津润燥，兼能清热药多滋腻，脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者慎用。,北沙参南沙参,北沙参 南沙参,味甘，微寒归肺胃经养阴清肺益胃生津治疗肺胃阴虚证,偏于滋阴,兼能化痰，益气,功效应用：1.养阴润肺-甘寒养阴，宜于阴虚之肺燥干咳，阴虚劳嗽，喉痹咽痛2.益胃生津-味甘柔润，偏苦寒，治胃阴不足，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘3.清心除烦-养心阴，清心热，宜于心阴虚有热之心烦失眠，目暗不明,麦冬 甘,微苦,微寒 归心,肺,胃经,使用注意：煎服，612克。,麦冬天冬,麦冬 天冬,百合科植物养阴生津清热润燥,善于清心安神，滋补心阴,性苦寒，善于清肺火，滋补肾阴
16、，治肾阴亏虚之证,功效应用：1.益胃生津-胃阴虚证2.润阴清热-津伤口渴，消渴3.明目-肾阴虚，目暗不明,石斛 甘,微寒 归胃,肾经,使用注意：煎服，612克。鲜品 1530克。本品敛邪，温热病早期不宜。助湿，湿热未化燥伤津者忌服。,功效应用：1.补气养阴健脾-补脾气，养脾阴，治脾胃气虚之体倦乏力，食欲不振，胃阴不足，口干食少2.润肺-甘平，养肺阴，益肺气，治肺气阴两伤，肺虚燥咳，劳嗽咳血3.益肾-补益肾阴，延缓衰老，治精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴,黄精 甘,平 归脾,肺,肾经,使用注意：煎服，915克。性质黏腻，易助湿壅气，故脾虚。湿阻，痰湿壅滞，气滞腹满者不宜。,墨旱莲女贞子,墨
17、旱莲 女贞子,滋补肝肾-治疗肝肾阴虚证,墨旱莲-凉血止血-治疗阴虚血热出血证 女贞子-明目乌发-治疗须发早白，目暗不明,墨旱莲 女贞子,使用注意：煎服，6-12克。酒制则增强补肝肾作用。,女贞子,功效应用：1.滋阴潜阳-滋阴以退热，潜阳而息风，治肝肾阴虚之潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动2.益肾强骨-治肾虚筋骨痿软，囟门不合,龟甲 咸,甘,微寒 归肝,肾,心经,3.养血补心-治阴血亏虚，心虚健忘4.固经止崩-性偏寒凉，治阴虚血热，冲任不固之崩漏，月经过多,使用注意：先煎，9-24克。砂烫醋淬法炮制，除腥气，易煎出有效成分。脾胃虚寒者忌服，孕妇慎用。,龟甲鳖甲,龟甲 鳖甲,味甘性寒滋阴潜阳，退虚热-治疗阴虚内热， 阴虚风动,兼能健骨，补血滋阴止血,味咸，兼能软坚散结治癥瘕，肝癌等,使用注意：9-24克。先煎。砂炒醋淬，炮制后易煎出有效成分。脾胃虚寒者忌服，孕妇慎用。二药富含动物胶，角蛋白，骨胶原，氨基酸，多种微量元素。,龟甲 鳖甲,百合-养阴润肺，清心安神玉竹-养阴润燥，生津止渴,枸杞子-滋补肝肾，益精明目（平补肾精肝血）桑椹-滋阴补血，生津润燥黑芝麻-补肝肾，益精血，润肠燥,
