1、营养指导与营养配餐,李文芬,授课内容：一、营养调查二、营养配餐,一、营养调查 （一）营养调查1. 膳食调查2. 人体营养水平的生化检验3. 营养相关疾病临床体征及症状检查4. 人体测量指标与评价 （二）膳食调查结果的分析与评价 （三）生活方式调查表设计,（一）营养调查营养调查：运用各种手段准确了解某一人群（以至个体）各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。,营养调查的目的:了解居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况。了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况。作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病
2、与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标等。,营养调查的内容膳食调查；人体营养水平的生化检验；营养不足或缺乏的临床检查；人体测量资料分析营养调查的组织按比例分层抽样调查按季节调查膳食调查应为3-5天，其中不应包含节假日,1. 膳食调查 1.1 膳食调查前的知识准备1.2 常用营养调查方法,1.1 膳食调查前的知识准备,食物摄入量的估计正确估计食物量是计算各种食物摄入量的基础，也是计算营养素摄入量的基础；掌握正确的食物重量估计，对于保证膳食调查质量十分重要；常用量具、容器、食物份量都是估计食物重量的快捷方便途径。,常用食物量具和容器碗、盘、勺、杯常见食物的份根据大多数个体食用的食物量或自
3、然份量确定常见量具和食物份量标准勺（10ml)、标准盘(21cm)、标准碗(13cm),模型（实物）,200g,150g,200g,模型（实物）,100g,50g,50g,模型（实物）,100ml,250ml,200ml,250ml,模型（实物）,50g,150g,75g,选择题:,1.吐司面包一片的重量约为（ ）g。 A.2530 B.2025 C.1020 D.1520 2 一袋牛奶约为（ ）ml A.200250 B.100150 C.100200 D.300500 3.一个鸡蛋的重量约为（ ）g A.50 B.100 C.80 D.25 4一个中号苹果的重量约为（ ）g A.15018
4、0 B.150200 C.100150 D.250500 51茶勺酱油的重量大约是（ ）g A.510 B.1020 C.25 D.1520,答案都是A.,食物成分表：是描述食物成分及其含量数据的表格。一个国家或地区的食物成分表包括了当地常用食物和有健康意义的营养素数据。,食物成分表使用,中国食物成分表2009的基本内容 6位编码 前两位为类别 第3位为亚类 后3位食物在亚类中的排列序号,数据表达,计量单位的符号,换算关系： 1g1000mg 1mg= 1000g 1kcal=4.184kJ 1kJ=0.242kcal,可食部和废弃率的计算,可食率+废弃率=100%,可食用部分营养素计算,X
5、= A（食物重量100）EPX：食品中某营养素的含量 A：每100g可食用部分食物中营养素的含量 EP：可食部分比例,烹调重量变化:重量保留率=烹调后食物的重量烹调前食物的重量100% 损失率=（烹调前食物的重量-烹调后食物的重量）烹调前食物的重量100%例：生牛肉重500g，制熟后425g，其保留率？425/500100%=85%,食物的生熟重量比值食物的生熟重量比值生食物重量/熟食物重量如：面条生重50g，煮熟后140g，面条的生熟比是：50/1400.36原料重量=食物的熟食重量生熟比注意：生熟比值与食物种类和烹调方法有关；有些食品可通过食物成分速查查询生熟比值；水发的食物注意计算食物膨
6、胀率,例：王太今天买了两个芒果，重600克；黄瓜650克，油菜500克；请问她们全家能从这些蔬菜水果中摄取多少维生素C和视黄醇？,视黄醇当量600601342/1006509215/10050087103/100 483189.7+448 =5368.8ugVAVC=6006023/100650929/1005008765/10082.8+53.8+282.8=419.4mg,1.2 常用膳食调查方法：1.2.1 称重法1.2.2 记账法1.2.3 询问法 （24小时回顾法、膳食史法） 1.2.4 化学分析法,1. 称重法调查对象：个人、家庭或集体单位方法：对每餐所吃主、副食的生重、熟重及剩余
7、食物称重，可计算出摄入生食物重量，根据用餐实际人数，计算出平均每人摄入的生食物重量，将一天各餐结果加起来，得出每人每天摄入的各种生物重量，查食物成分表，可计算出能量和各种营养素摄入量。调查时间：一般5-7天,优点：细致、准确，每种食物摄入量调查方面最为准确。缺点：根据生食物的摄入量计算出营养素摄入量，没考虑烹调损失。能量和营养素摄入量是通过查食物成分表计算出来的。耗费人力、物力，只适用小样本人群调查，不适用大样本人群调查。,称重法步骤：入户记录各种食物的重量记录调味品的名称称取摄入食品的重量核对各种数据计算生熟重量比值和每日实际消耗食物量统计每餐就餐人数计算每日平均摄入的生食物重量,称重法调查
8、登记表 单位：_ 驻地：_ 日期：_,不同性别不同年龄人群折合成年男子的系数,2. 记账法调查对象：适用于有食物消费详细账目的集体单位食堂，如学校食堂、军队食堂等。方法：通过查账或记录该单位食堂一定时间内各种食物消耗总量和用餐人数，就可计算出平均每人每日的食物消耗量，再通过查阅食物成分表，最终计算出能量和各种营养素摄入量。调查时间：一般可统计一个月，一年四季各进行一次。,优点：比较准确缺点：适用范围窄，只适用于有详细账目的集体单位食堂。没考虑烹调损失。查食物成分表来计算营养素含量。,工作程序： 程序1 与膳食管理人员见面 程序2 了解食物结存 程序3 了解进餐人数 程序4 了解食物购进数量 程
9、序5 食物的消耗量情况计算和记录 程序6 计算总人日数 程序7 核对记录结果 程序8 编号与归档,注意事项：在不同季节调查开展多次短期调查；必须用混合系数的折算方法算出相应的“标准人”的每人每日营养素摄入量，再进行比较和评价；自制的食物也要分别登记原料、产品及其食用量；记账法中要注意称量各种食物的可食部；各种小杂粮和零食的登记；调味品不调查，结合食物频率法调查调味品的种类和数量。,3. 询问法是目前比较常用的膳食调查方法，是根据询问调查对象所提供的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法，此方法适合于个体调查及特种人群的调查，询问法包括24h膳食回顾法和膳食史回顾法，两种方法也可以结合
10、使用。,（1）24h膳食回顾法：通过询问被调查对象过去24h实际的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法。,调查对象：适用于大规模人群方法：询问被调查者前一天或数日主、副食等各种食物的摄入量。成人一般对过去24h的食物摄入情况有较好的记忆，故一般采用24小时回顾法。优点：简单、易行，适用于大规模人群调查。缺点：准确性差，因此需要借助食物模具或食物图谱来提高回忆的准确性，不适用于7岁以下和70岁以上老人。,技术要点：,在实际工作中一般采用3天连续调查方法。具体询问方式包括：面对面询问、使用开放式表格或事先编码好的调查表通过电话、录音机等进行询问。其中最典型的是使用开放式调查表面对面询问
11、调查员要进行认真培训，要掌握某些引导方法帮助应答人回忆，准确获得食物消耗资料。一般要求在1540min完成对所摄入食物可进行量化估计。可结合个体健康状况、职业、教育水平进行比较对回忆不清楚的老人和儿童，可询问其看护人员。,24h膳食回顾调查要求每个调查对象回顾和描述24h内摄入的所有食物的种类和数量。 24h一般是从最后一餐吃东西开始向前推24h。食物量通常参照家用量具，食物模型或食物图谱进行估计。,24h膳食回顾调查表的应用准备工作；设计调查表；准备食物模型、图谱、各种标准容器； 食物成分表或营养计算器软件；培训和调查。,24h回顾法个人人日数换算：,个人人日数=早餐餐次总数早餐餐次比+中餐
12、餐次总数中餐餐次比+晚餐餐次总数晚餐餐次比全家总人日数=所有在家用餐的人日数之和,例：在某托儿所调查，早餐有20名儿童进餐，午 餐有30名，晚餐有25名，人日数计算如下确定餐次比：一般早中晚三餐为30%，40%，30%为宜，也可按照儿童的三餐各占1/3计算计算群体总人日数：按照三餐各占1/3计算：总人日数=（20+30+25） 1/3=25人日按照早中晚三餐为20%，40%、40%计算：总人日数=2020%+3040%+2540%=26人日,某食堂的调查中，早餐40名员工进餐、午餐有50名、晚餐有30名，三餐的能量分配比为早餐30%、午餐40%、晚餐30%，则总人日数为（）。A 40 B 41
13、 C 43 D 45,注意事项：调查结果尽量接近平时的饮食习惯。24h回顾法对调查员的要求比较高，不但要熟练掌握专业技巧，还要有诚恳的态度，才能获得准确的食物消耗资料。,膳食史法：Bruke所创立，他鉴于人体生长发育受到长期饮食习惯的影响，认为采用膳食史法可获得调查对象通常的膳食模式和食物摄入的详细情况，得到的数据可以用来对个体食物与营养素摄入量特征进行描述，并按照摄入量进行分类，还可以用来评价不同群组人们的相对平均摄入量，或组内摄人量的分布情况。 膳食史法与24h膳食回顾法的不同之处在于不只是询问昨天或前几天的食物消耗情况，而是询问过去一段时间一般的膳食模式，即长时期的膳食习惯。如果膳食有系
14、统性的季节性变化，可以分季节进行调查询问。,调查对象：大规模人群方法：收集被调查者过去较长时间（数周、数月或数年）各种食物消费频率及消费量，从而获得被调查者长期各种食物、能量、营养素平均摄入量。优点：可反映长期膳食行为，常用作研究膳食结构或营养素与慢性病的关系，可用于膳食咨询指导。一般不影响被调查者的膳食习惯和进餐方式。缺点：准确性不高。膳食史法已被广泛用于：营养流行病学调查研究，当食物消耗种类多，随季节变化大时，采用膳食史法可以更加全面地了解居民膳食的摄人情况。,24小时回顾法、记账法和称重法各自的优缺点及应用范围是什么？,4. 化学分析法调查对象：适用于小规模人群方法：收集被调查者一日膳食
15、中所摄入的全部主、副食，通过实验室化学分析方法来测定其营养素含量。样品收集方法：双份饭法、双份原料法,优点：最准确（尤其是双份饭法）食物中营养素是通过化学法测定出来的，可分析食物成分表中没有的营养素或植物化学物缺点：繁琐、耗时、花费大。对实验室设备和人员素质要求高。只适用于小规模人群，用于特殊研究目的，比如膳食调查方法等。,（二）人体营养水平的生化检验食物和营养素的摄入情况最终会反映在 机体营养状况上。 人体营养水平的生化检验，就是利用生化、生理实验方法，检测与营养相关的一些生化、生理指标，来反映机体营养状况。,（三）人体营养相关疾病临床体征及症状检查能量和各种营养素如果长期缺乏，可出现营养缺
16、乏病，并表现出相应临床体征或症状。,（四）人体测量指标与评价1. 常用指标及测量方法可较好地反映机体营养状况，因此可根据被调查者的年龄、性别选用适当的指标，进行营养状况的判定和评价。最常用的人体测量指标包括： 身高、体重、头围、皮褶厚度、上臂围、臀围等。,（1） 身高和体重人体测量中最基本的数据。身高： 单纯的身高不能反映营养状况，必须与体重指标结合起来才能评价营养状况；其意义在于计算标准体重，或体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况。体重： 生长发育阶段； 成人。,测量工具：,身高：立尺、机械式身高计、电子身高计等； 体重：机械磅秤、电子磅秤、刻度式体重计、电子式体重计。,理想体重（或称标
17、准体重）Broca改良公式：理想体重(kg)=身高(cm)-105适用人群：成年人,体重指数（body mass index,BMI）,（2）皮褶厚度皮褶厚度：主要表示皮下脂肪的厚度。三头肌部：肩峰至尺骨鹰嘴的连线中点上方约2厘米。 肩胛下部：肩胛骨下角下方约厘米处。 脐旁：距脐右方厘米处。,体表标志,肩峰与鹰嘴突： 肱二头肌（内侧） 与肱三头肌 （外侧）：,体表标志,肩胛下角与肩胛区： 肋弓； 髂前上嵴： 骶部： 足跟：,（3）上臂围上臂围：左上臂自肩峰至鹰嘴 连线中点的臂围长。,（五）膳食调查结果的分析与评价1. 膳食调查结果分析与评价的知识要点2. 膳食调查结果的分析与评价的实施步骤3.
18、 膳食调查结果的分析与评价例题,膳食调查结果分析与评价的知识要点 （1）膳食模式（结构）的分析与评价：以“中国居民平衡膳食宝塔”为依据，对被调查人群的膳食模式进行评价。 （2）能量和营养素摄入量的分析与评价：以“中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs”为依据，对被调查人群能量和营养素摄入量进行满足程度评价。,（3）平衡膳食所要求的10个比例平衡的分析与评价。产能营养素功能比例的平衡。与能力代谢有关的B族维生素与能量消耗之间比例的平衡。优质蛋白质与总蛋白质之间的比例，保证必需氨基酸之间比例的平衡。必需脂肪酸和总能量摄入之间的比例平衡。饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸之间的比例平衡。复合碳水化合物与总
19、碳水化合物之间的比例平衡。 Ca:P等其他矿物质之间的比例的平衡。从食物种类角度讲，除了摄入量以为，种类的比例也要达到几个平衡。植物性与动物性食物比例平衡。植物性食物中：谷类、薯类、豆类、坚果类、水果蔬菜之间比例平衡。动物性食物中：畜、禽肉类、鱼虾类、蛋类、奶类之间比例平衡。,（4）各餐能量分配比例：早、中、晚餐供能分配比例为3:4:3为标准，对被调查人群进行各餐供能分配比例是否合理进行评价。 （5）人群营养状况分析与评价，根据机体营养状况评价指标，结合上述膳食调查结构与分析，综合分析与评价机体营养状况。 （6）分析产生膳食与营养问题的原意，并提出改善建议。,2.膳食调查结果的分析与评价的实施
20、步骤（1）膳食结构分析和评价 （2）膳食能量计算与评价 （3）膳食营养素计算与评价 （4）膳食调查结果计算与分析,【工作准备】 一份24h膳食回顾调查表 中国居民膳食指南与膳食宝塔（2007年版）【工作程序】 程序1 食物分析 程序2 食物归类 程序3 食物摄入量计算填写 程序4 比较和分析 程序5 评价 程序6 建议,（1）膳食结构分析和评价,程序1 食物分析,常用的分类方法是按2009年中国食物成分表食物编码分类。,程序2 食物归类,根据24h膳食调查结果将食物按9类进行分类谷类，蔬菜，水果，肉禽，蛋类，鱼虾，豆类及豆制品，奶类及奶制品，油脂,程序3 食物摄入量计算填写,把食品调查表质量按
21、归类计算填入下表，把宝塔推荐量添在最后一行。,程序4 比较和分析,与平衡膳食宝塔建议的量进行比较评价食物的种类是否齐全，是否做到了食物种类多样化。评价各类食物的消费量是否充足。膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量。,程序5 评价根据个人年龄、性别和劳动强度选择适宜的食物参考摄入量。程序6 建议按照分析结果给出建议和评价。注意事项：奶制品和豆制品需要进行折算才能相加；遵循宝塔各层各类食物的大体比例；还有主要合理分配三餐食量。,（2）膳食能量计算与评价【工作准备】 准备一份个人24h膳食回顾调查表，准备计算器、纸、笔等【工作程序】 程序1 食物分类 程序2 计算能量摄入量 程序3 计算能量
22、总和 程序4 计算食物供能的百分比 程序5 计算三种营养素提供的能量占总能量的比例 程序6 调查结果分析与评价,程序1 食物分类谷类及其制品。豆类。薯类。动物性食物：包括畜肉类及制品、禽肉类及制品、乳类及制品、蛋类及制品和鱼虾类。纯热能食物：包括植物油、动物油、食用糖、淀粉和酒类。其他；除上述五类食物之外的所有食物程序2 计算能量摄入量 根据食物成分表，分别计算各类食物提供的三大产能营养素摄入量。再计算出三大供能营养素提供的能量,程序3 计算能量总和 将三类营养素提供的能量摄入量相加计算出能量总和。程序4 计算食物供能的百分比程序5 计算三种营养素提供的能量占总能量的比例提供能量百分比=各类营
23、养素提供能量能量总和100 程序6 调查结果分析与评价,计算膳食中能量来源分配,产能营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪蛋白质供能比：碳水化合物供能比：脂肪供能比：,能量来源分配表,一日三餐能量分配表,将早、中、晚餐食物分别类出计算能量，并求出其占总能量的百分比。,蛋白质的食物来源：,食物分为谷类、豆类、薯类、动物性食物和其他分别计算各类食物提供的蛋白质摄入量及蛋白质总和各类食物提供蛋白质占总蛋白质的百分比，尤其是动物性食物。,脂肪的食物来源：,将食物分为动物性食物和植物性食物两大类。分别计算动物性食物和植物性食物提供的脂肪摄入量和脂肪总量。计算各类食物提供脂肪占总脂肪的百分比。,评价标准：脂肪供
24、能比20%-30%；碳水化合物供能比50%-65%；优质蛋白1/3以上。,（3） 膳食营养素计算与评价,根据调查表计算出每人一日各种食物的摄入量填入统计分析表。查食物成分表，记录食物的各种营养素含量，计算每人每日各种营养素摄入量，并填入下表。,膳食营养素分析步骤根据被调查者24h膳食调查结果，计算各类食物的摄人量。再根据各类食物的摄入量计算出每类食物中各种营养素的含量。再将不同种类食物中各种营养素的含量相加，就可得到摄人的各类食物中各种营养素的总含量膳食营养素评价依据与方法结合不同被调查者的性别、年龄、体力活动水平，根据以上计算出的营养素摄入量与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较，分析个体膳
25、食摄入的食物中含有的营养素是否达到了中国居民膳食营养素参考摄入量的要求，分析群体中各种营养素达到中国居民膳食营养素参考摄入量要求的人数百分比,膳食营养计算表,查出与调查对象年龄、活动强度相符的推荐摄入量填入附表。再将附表计算所的每人每日各种营养素摄入量填入附表，计算实际摄入量占推荐摄入量的百分比，评价实际摄入量充足与否。,膳食营养评价计算表,（4） 膳食调查结果计算与分析,手工计算 较烦琐，耗时 基本程序的学习有利于理解和记忆计算机计算 建立程序和熟悉软件,工作程序,程序1 核对膳食摄入记录表 程序2 计算食物摄入量 程序3 计算各种营养素摄入量 程序4 计算能量食物来源 程序5 计算三大营养
26、素供能比 程序6 计算蛋白质的食物来源 程序7 计算脂肪食物来源分配 程序8 初步结果分析和记录 程序9 储存计算结果,如何评价：,营养学中采用10%的判断标准，即在此范围内为正常，超过+10%为过剩，低于-10%为缺乏。脂肪用供能比范围来判断。注意：是否有超过高限摄入量的营养素，可以查维生素和矿物质的ULs。,3. 膳食调查结果的分析与评价例题,例1：一个50岁女性，身体消瘦，消化不好。他一般都在家吃饭，她希望营养师帮助计算每日膳食结构是否合理，哪些食物是有益的，哪些是应避免的食物。以下是提供分析的某周平均食谱。请回答以下问题：以上食谱，一天摄入的能量是多少？膳食结构是否合理？,参考答案：该
27、女性一天摄入的能量和三大营养素的量为：能量7602.94kj，蛋白质67.39g，脂肪28.56g,碳水化合物332.51g。具体计算如下：（1）按类别将食物归类排序，列出每种食物的数量。 1）谷类：面粉450g 2) 肉禽类：瘦猪肉45g 3) 奶类：牛奶25g 4) 蛋类：鸡蛋60g 5）纯热能食物：植物油11g（2）食物中所含三大营养素的计算。从食物成分表中查出每100g食物所含营养素的量，算出每种食物所含营养素的量，公式为：食物中某营养素含量=食物量（g）可食部比例100食物中营养素含量100,（3）把各类食物提供的三大营养素相加，得到该女性摄入的营养素和能力为：能量：6475.5+2
28、81.7+72.25+360+413.49=7602.94kj蛋白质：50.4+8.82+0.85+7.32=67.39g脂肪：6.75+3.56+0.98+6.3+10.97=28.56g碳水化合物：331.2+1.28+0.03=332.51g（4）膳食结构分析从膳食结构来看，根据膳食指南，食物种类按常用食物所含有的营养素特点将食物分为五大类。而该女性一周进摄入了谷类、动物性食物、纯热能食物，而缺乏豆类、蔬菜蔬果类食物，因此膳食结构需改善。,例2：,成年男性，55岁，轻体力劳动者，通过膳食调查了解到他某日摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g
29、、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、苹果200g，重量均为可食部的重量。请回答以下问题。该男性的膳食能量和主要宏量营养素摄入量能否满足其需要？他的膳食结构是否合理，应如何改进？,参考答案：,1.根据中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs可知：50岁以上男性轻体力活动者每天能量的推荐量为2300kcal，蛋白质75g。该男性膳食的能量和各种营养素摄取量如下表：,该男性的能量、维生素C和钙的摄入达到了推荐量，但 蛋白质、维生素A、维生素B1和铁的摄入量均没达标，膳食组成应该改善。对比平衡膳食宝塔的九大类食物，他的膳食中缺乏奶类和畜禽肉类。 改进方法有：适当增加一些畜禽肉类和深色蔬
30、菜的摄入，以提供丰富的维生素A等多种营养素；增加肉类和富含B1的食物，补充维生素B1等维生素；蛋白质的摄入量非常 低，可以在膳食中增加奶、奶制品和豆类，补充蛋白质的摄入； 适当减少碳水化合物的摄入。,（六）生活方式调查表的设计,生活方式调查表的设计1. 自然情况2. 调查问题（1类生活习惯）3. 调查问题（2类饮食习惯）4. 调查问题（3类身心健康状况）5. 调查结果的分析与评价,实操项目题一：针对某大学生制定健康方案（1）查阅文献设计大学生生活方式调查表（2）通过交流、调研，初步找出某人存在的不良生活方式，并提出改进措施。（3）针对某大学生进行营养评价，指导其营养需求,二、营养配餐（一）营养
31、配餐相关概念（二）食谱编制的基本原则（三）食谱编制的方法和步骤（四）食谱评价,（一）营养配餐相关概念食谱 指膳食调配计划，针对不同群体或个体的平衡膳食计划，包括每日主食和菜肴的名称与数量，并符合营养目标需要。,营养配餐：按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。,营养配餐的目的和意义1.可以将各类人群的膳食营养素参考摄入量具体落实到用膳者的每日膳食中，使他们能按照需要摄入足够的能量和各种营养素，同时又防止营养素或能量的过高摄入。2.可根据群体对各种营养素的需要，结合当地
32、食物的品种、生产季节、经济条件和厨房烹调水平，合理选择各类食物，达到平衡膳食3.通过编制营养食谱，可指导食堂管理人员有计划的管理食堂膳食，也有助于家庭有计划地管理家庭膳食，并且有利于成本核算。,（二）食谱编制的基本原则1.保证营养充足和平衡2.满足食物多样和比例适当3.照顾饮食习惯和适口性4.考虑食物价格和定量5.合理分配三餐、保持能量均衡6.注意安全卫生,（三）食谱编制的方法和步骤1.食物代量搭配法2.食物交换法,1.食物代量搭配法,食物代量搭配法步骤： （1）确定能量需要量 （2）确定每日生热营养素的质量 （3）确定主食的品种与数量 （4）确定副食的品种与数量,例题示范：,某女性教师，年龄
33、30岁，南方人，给其制定一日食谱。解答：（1）确定能量需要量查表，依据年龄、性别、劳动强度（轻体力劳动）科学推算出，该成年女性能量参考摄入量为2100kcal/d。,（2）确定每日生热营养素的质量蛋白质质量（g）=2100 15% 4kal/g = 78.75g脂肪质量（g）=2100 25% 9kal/g = 58.33g 碳水化合物质量（g）=2100 60% 4kal/g = 315g,（3）确定主食的品种与数量以碳水化合物确定主食的品种与数量。在食物成分表中查食材营养成分，按量计算填写：,（4）确定副食的品种与数量以蛋白质确定副食品种与数量。计算副食的品种与数量步骤：主食中蛋白质含量：
34、961.1%2+1876.4%+1647.6%+1867%= 39.56g副食中蛋白质含量：78.75-39.56= 39.19g副食中蛋白质2/3由动物性食物供给， 1/3由豆制品供给，据此求出蛋白质供给量。动物性原料的蛋白质=39.192/3=26.13g植物性原料的蛋白质=39.191/3=13.06g,查表计算各类动物性食品及豆制品的供给量。动物性原料选择鸡蛋、牛肉、鸡肉。鸡蛋质量=40g88%13.3% =4.74g动物性原料剩余蛋白质=26.13- 4.74g=21.39g瘦牛肉质量=21.3950%20.2%=53g鸡胸脯肉质量=21.3950%19.1%=56g植物性原料选择豆
35、腐丝、豆腐干。豆腐丝质量=13.0640%12.2%=42g豆腐干质量=21.3950%20.2%=48g 设计蔬菜的品种和数量；确定纯能量食物的量。,列出膳食食物组成,按能量分配、核算各类食物重量,进行营养分析,2.食物交换法将已计算好的，所含营养素相似的常用食物进行互换，通过交换达到营养平衡的配餐方法。,（1）根据膳食指南，按常用食物所含营养素的特点划分为五大类食物。 第一类：谷类及薯类。谷类包括米、面、杂粮；薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等。主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素等。 第二类：蔬菜水果类。包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。
36、第三类：动物性食物。包括肉、禽、鱼、蛋、奶等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。 第四类：豆类及其制品。包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。 第五类：纯能量食物。包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。,（2）异类食物等能互换,异类食物等能互换应用：,（3）同类食物等能互换1）谷类、薯类：每份约可提供能量180kcal、蛋白质4g、碳水化物38g。,2)蔬菜、水果类：每份约可提供能量80kcal、蛋白质5g、碳水化物15g。,3)动物性食物：每份约可提供能量90kcal，蛋白质10克，脂肪5克，
37、碳水化合物2克。,4）豆类：每份约可供能45kcal、蛋白质5克，脂肪1.5克，碳水化合物3克。,5）纯能量食物：每份约提供能量45kcal、脂肪5克,同类食物等能互换应用：,（3）按照中国居民平衡膳食宝塔上标出的数量安排每日膳食,（4）根据不同能量的各种食物需要量，参考食物交换份表，确定不同能量供给量的食物交换份数,办公室工作的男性职员，根据上表中中等能量膳食各类食物的参考摄入量，相当于8份谷薯类食物、12份果蔬类食物，4份肉蛋奶等食物、2份豆类食物、5份油脂类食物。注意：食物交换代量表的交换单位不同，折合的食物交换份数也不同。这些食物分配到一日三餐可以这样安排：,早餐：牛奶250g、白糖2
38、0g 、面包150g、大米粥25g 午餐：饺子200g（瘦肉末50g、白菜300g）、小米粥 25g 炝芹菜200g 加餐：苹果200g 晚餐：米饭150g、鸡蛋2个、炒莴笋150g(全日油25克）也可以根据交换表，改变其中的食物种类，全日这样安排： 早餐：糖三角150g、高粱粥25g、煎鸡蛋2个、咸花生米15g 午餐：米饭200g、瘦肉丝50g、炒菠菜250g 加餐：梨200g 晚餐：烙饼100g、大米粥25g、炖大白菜250g、北豆腐100g（全日用油20g）,简算配餐,按能量分配、核算各类食物重量,（四）食谱评价1.简单食谱评价2.复杂食谱评价,食谱的评价：,重点评价： 1.食物多样化评
39、价 2.食物量的评价 3.能量和营养素的摄入量的评价 4.能量来源的评价 5.三餐的能量摄入分配的评价 6.蛋白质来源的评价,食谱评价（简单）,一、请您根据中国居民膳食营养参考摄入量、中国居民膳食指南以及提供的资料为某从事轻体力活动的青年女教师计算一日三餐的营养成分，并评价该食谱的合理性。1、查表并填写早餐各食物能量及脂肪量。2、计算该食谱的总能量及能量来源，评价能量来源的合理性。3、计算该食谱的蛋白质总量及优质蛋白质量。4、计算并评价各餐次能量比例是否合适。,表1 早餐食物营养成分表,表2 午餐食物营养成分表,表3 晚餐食物营养成分表,答案：,1、查表： 常用食物成分表：早餐各食物能量及脂肪
40、量,青年女教师每日推荐摄入量：能量：2100（kcal）、蛋白质65g、脂肪20-30%,2、计算：该女教师一日三餐实际摄入能量：614kcal（早）+720 kcal（午）+645 kcal（晚）=1979 kcal三大营养素占总能量的比例：蛋白质： （23.3g+20.2g+37g）4 100% 16 %1979kcal脂肪： （6.32g+19.1g+19.9g）9 100% 21% 1979kcal碳水化合物：（118.7g+108.8g+86.7g）4 100% 63%1979kcal 评价：该女教师的食谱属蛋白质偏高、脂肪合理和碳水化合物、能量充足较为合理的膳食模式。,3、该食谱的
41、蛋白总量及优质蛋白质量计算：蛋白质摄入总量：23.3g（早）+ 20.2g（午）+37g（晚）=80.5g实际摄入蛋白高于推荐量：65g/d优质蛋白质=6.3 g +8.9 g +7.9 g +17.9 g = 41 g 优质蛋白站推荐蛋白量：41 g65 g100%=63.08%，超过50%。评价：该青年女教师食谱蛋白质供应充足，优质蛋白质丰富。,4、计算各餐次能量占总能量比例早餐：613.84 kcal1979 kcal100%31%午餐：720 .5kcal1979 kcal100%36%晚餐：645 kcal1979kcal100%33% 评价：与推荐早、午、晚餐30%、40%、30%
42、 的分配比例相比，午餐能量稍低，早餐和晚餐稍高。,复杂的食谱评价,复杂的食谱评价，就要从6点来回答。 答题规范：1.食物多样化：评价标准：食谱中应包括五类食物，即谷类、蔬菜水果类、动物性食物、豆类以及制品、和纯能量食物（烹调油）；分析与评价：单一、缺少、符合；建议：增加、减少；,2.食物量的评价：评价标准：查表：能量，该能量的食物摄入量；分析与评价：单一、缺少、符合；建议：增加、减少；3.能量和营养素的摄入的评价：评价标准：查表：能量，该能量的食物摄入量；分析与评价：计算：实际摄入量及占摄入量的比例，评价：单一、缺少、符合；建议：增加、减少；,复杂的食谱评价,复杂的食谱评价,4.能量来源评价：评价标准：三大宏量营养素功能比；分析与评价：计算：实际摄入量及占摄入量的比例，评价：单一、缺少、符合；建议：增加、减少；5.三餐的能量摄入分配的评价：评价标准：正常餐次比；分析与评价：实际每次摄入量，评价：单一、缺少、符合；建议：增加、减少；6.蛋白质来源的评价：评价标准：查表比；分析与评价：实际蛋白质摄入量及质量，评价：单一、缺少、符合；建议：增加、减少；,
