1、各年龄段小儿的体征指数体征 新生儿 婴儿（1m1 岁） 幼儿（1 岁3 岁） 学龄前儿童（3 周岁6-7岁）学龄儿（6-7 岁12-14岁）呼吸 R（次/分） 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20心率 P（次/分） 120-140 110-130 100-120 80-100 70-9070/50 收缩压=年龄2+80 舒张压=收缩压的 2/31/2 mmHg0.133=kPa血压 BP（mmHg）高血压：超过正常儿童血压 95%百分位。 学龄前儿童120/80mmHg 学龄儿童130/90mmHg mmHg7.5kPa尿量（ml） 2 周 30-1002 周 200-4
2、00400-500 500-600 600-800 800-1400 正常每日尿量（ml）=（年龄1）100+400排尿次数（次/日） 出生头几天 4-5次1周后 20 次10次 6-7次 出生 48小时内排尿。1-1.5岁可自行控制排尿排便 胎便于 2-3排完 母乳喂养儿平均每日排便24次，人工喂养1-2次/日，一般在添加辅食后次数即减少生后 24小时内应排胎便白细胞 初生 152010 9/L1w时 12109/L10109/L左右 8岁以后接近成人白细胞分类 初生 NE:0.65 LY:0.30 ；4-6 天 及 4-6岁两次交叉，NE=LY，7 岁后与成人相似。 红细胞 出生时 5.0
3、-7.010 12/L 2-3m 3.01012/L 3个月以后逐渐增加 2-3m 生理性贫血血红蛋白 出生时 150-220g/L 2-3m 低于 150g/L 3个月以后逐渐增加血小板 与成人相似 100-30010 9/L贫血（Hb） 145gL 1-4m 90g/L 4m-6m 100g/L 6m-6 岁110g/L 6 岁-14 岁120g/L每日总能量 婴儿 110kcal/kg 以后每增加 3岁减去 10kcal/kg，至 15岁时 60kcal/kg体征 新生儿 婴儿（1m1 岁） 幼儿（1 岁3 岁） 学龄前儿童（3 周岁6-7岁）学龄儿（6-7 岁12-14岁）120-16
4、0ml/kg.d 100-140 ml/kg.d 4-9岁 70-110ml/kg；10-14 岁 50-90 ml/kg.d每日水需要量乳儿 150ml/kg.d 以后每增加 3岁减去 25ml/kg，9 岁时 75ml/kg，成人为 50ml/kg。生理需要量 60-80ml/kg.d新生儿生后第1天需水量为每日60100ml/kg，以后每日增加30ml/kg，直至每日150180ml/kg儿科正常参考值心率 新生儿：120140 次/分、 110/70 mmHg学龄期：120/80 mmHg13 岁：140/90 mmHg正常小儿的血压平均数（收缩压舒张压 mmHg 年 龄段 平 均 血
5、 压足月新生儿 65/401岁 85/504岁 90/506岁 94/608岁 95/6210岁 100/6512岁 108/6714岁 112/7016岁 118/75心界 年龄 左界 右界12岁 左锁骨中线内 0.51cm 右胸骨线心胸比率 6 岁：7 岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10%的 1岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下 2cm中度：深吸气时，脾缘超过肋下 2cm 至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中
6、线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按 6 级分类法：I 级：杂音弱，不易听到II 级：较易听到的弱杂音III 级：杂音较强，但无震颤IV 级：杂音强且伴有震颤V 级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤VI 级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I 级：仅有心脏病的体征（如杂音） ，但体力活动不受限制II 级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促III 级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等IV 级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合
7、体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧婴儿的心功能分级：I 级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II 级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常III 级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后IV 级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：（一） 、具备以下四项，考虑心衰：1、 呼吸急促：婴儿60 次/分，幼儿50 次/分，儿童40 次/分2、 心率增快：婴儿160 次/分，幼儿140 次/分，儿童120 次/分3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、
8、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上（二） 、具备以上四项加以下 1项或以上两项加以下 2项可确诊：1、 肝脏肿大，婴幼儿3cm，儿童1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、 肺水肿3、 奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况 每次喂奶量 100ml 60-100ml 40min -体检 呼吸次数 60/min心率 170min呼吸形式 正常 异常 -末梢充盈 正常 减少 -第三心音 无 存在 -肝脏边缘(右肋下缘) 3cm总分: 0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰头围 出生：34cm、 6 月：43cm、 1 岁：46cm、 2 岁：48cm、 5 岁：50cm胸围 出生：32cm、 1 岁：=头围、 1 岁：=头围+岁数1腹围 2 岁：12 月未萌出为异常） ，最迟 2.5岁前出齐， 30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重30）0.02+1.05颅内压增高标准 新生儿：80mmH 2O、婴幼儿：100mmH 2O、大于 3岁：200mmH 2O预防接种 出生 乙肝、卡介苗 1 月 乙肝2 月 脊灰三价混合疫苗 3 月 脊灰三价混合疫苗、百白破4 月 脊灰三价混合疫苗、百白破 5 月 百白破6 月 乙肝 8 月 麻疹1.5-2 岁 百白破 4 岁 脊灰三价混合疫苗7 岁 麻疹、白破
