1、经口/ 鼻吸痰法考核评分标准科室： 姓名： 得分： 项 目 总分 技术操作要求 标准 扣分及原因仪 表 5 仪表端庄、服装整洁 5核 对 2 双人查对医嘱 2 评 估 101. 患者：姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、生命体征、吸氧流量，呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位，口、鼻腔情况（有义齿应取下） 、合作程度、听诊呼吸音，评估有无吸痰指征2. 患者周围环境（光线适宜、整洁、安全）3. 告知患者：对清醒患者，要告知吸痰的目的、方法及配合，询问二便。514操作前 51. 洗手，戴口罩，必要时戴防护用具2. 用物准备：中心负压装置或负压吸引器及电极板，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、无菌生理
2、盐水、无菌沙块、无菌钳等，必要时备压舌板及开口器、一次性治疗单、无菌手套、听诊器、手电筒、速干手消毒液23操作中 531. 查对患者，再次解释2. 协助患者取合适体位，头偏向一侧，面向操作者3. 颌下铺治疗单4. 接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器性能，根据患者情况及痰粘稠度调节负压，成人 100-200mmHg,小儿100mmHg5. 撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相接，试吸生理盐水（放于治疗碗中） ，检查其是否通畅6. 嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口7. 一手反折吸痰管末端，另一手持吸痰管前段轻轻插入口腔，插入口咽部约
3、 10-15，清醒患者鼓励其咳嗽8. 松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、上向提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过 15 妙，两次间隔 3-5 分钟9. 冲洗吸痰管和负压吸引器10. 更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物11. 吸痰结束，取下吸痰管，关闭负压12. 擦净患者口鼻13. 再次检查口/鼻腔情况14. 再次听诊呼吸音2311052552102222操作后 51. 协助患者取合适体位2. 整理用物及床单位3. 洗手，再次核对患者，记录（分泌物的颜色、量、113性状、及吸痰前后的呼吸情况）评 价 151. 操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤2. 吸痰过程中观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化3. 患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解4. 关心爱护患者，患者愿意配合5. 无菌观念强，用物、污物处理恰当33522提 问 5 吸痰的目的及注意事项 5合 计 100考核人员签名： 考核日期： 年 月 日
