1、一、 小儿年龄分期 ：1、胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共 40 周 2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至 28 天之前 3、婴儿期：自出生到 1 周岁之前为婴儿期 4、幼儿期：自 1 岁至满 3 周岁之前为幼儿期 5、学龄前期：自 3 周岁至67 岁入小学前为学龄前期 6、学龄期：自入小学至青春期前为学龄期 7、青春期：一般从 1020 岁二、 生长发育 的 一般规律 ：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂生后第一年和青春期是两个生长高峰三、 体重 ：一岁时为 10Kg，112 岁=年龄*2+8身高 ：1 岁时为 75cm，2 岁时约 87cm，212 岁=年龄
2、*7+75 头围 ：出生时为 3334cm，3 个月 40cm，1 岁时为 46cm，2 岁时为 48cm 囟门 ：出生时后囟很小或已闭合，至迟约 68 周龄闭合。前囟出生时约 12cm， 6 月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于 2 岁闭合。出牙延迟：生后 410 个月乳牙开始萌出，12 个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙 萌出顺序 一般为下颌先于上颌，自前向后，大多于 3 岁前出齐。脊柱 ：3 个月出现抬头动作使颈椎前凸；6 个月能坐出现胸椎后凸；1 岁时会走出现腰椎前凸长骨：腕部出生时无 骨化中心 ，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10 岁时
3、长全，共 10 个,故 19 岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加 1。大运动 ：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育迟缓：4 月不能抬头，8 月不能翻身和独坐；13 月不能独爬；15 月不能独走。四、 儿童的总能量消耗 包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄 5 个方面宏量营养素 包括蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素 包括矿物质、维生素五、 人乳的优点 ：营养丰富：乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例 2：1，含乳糖多，钙易吸收。生物作用：缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。经济、方便。六、 奶量
4、摄入的估计 ：婴儿配方奶粉摄入量估计：20g（kgd）；全牛乳摄入量估计：婴儿需百分之八糖牛乳 100ml/(kg.d)。全牛乳喂养时，应在两次喂抚之间加水，使奶与水量（总液量）达 150ml/(kg.d)七、 蛋白质 能量营养不良（ PEM)：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于 3 岁以下婴儿。特征为体重不增，体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。八、 体重低下 ：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减 2SD 以下生长迟缓 ：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减 2SD消瘦 ：体重低于同身高、同性别参照人
5、群值的均值减 2SD九、 营养不良的治疗 ：第一阶段：调整机体内环境；第二阶段：纠正微量营养素的缺乏；第三阶段：追赶性生长十、 单纯性肥胖 ：由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病十一、 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 ：（1） 病因 ：围生期维生素 D 不足，日照不足，生长速度快，需要增加，食物中维生素 D 不足，疾病影响（2） 临床表现 ：主要表现为生长最快的骨骼改变，重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。分期 A 初期：出现非佝偻病的特异症状，无骨骼改变，X 线正常；B 活动期（激期）：6 月龄以内颅骨软化，78 月变成方头：方头、串珠肋
6、、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K 行下肢畸形、靴状颅、佝偻 。 X 线显示长骨钙化带消失；干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床表现；C 恢复期；D 后遗症期。（3） 预防和治疗 ：预防：围生期：孕亩应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素 D 以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素 D；婴幼儿期：日光浴与适量维生素 D的补充治疗：口服为主，一般剂量为每日 50100ug，一个月后改预防剂量 400IU日；重症佝偻病大剂量肌注维生素 D20 万30 万 IU 一次，3 个月后改用预防剂量。治疗一个月后应复查效果十二
7、、 新生儿分类 ：（1）根据胎龄分类：足月儿：37WGA42；早产儿：GA37W；过产期儿：GA42（2）根据出生体重分类：低出生体重：BW2500g；正常出生体重：2500gBW4000g；巨大：BW4000g（3）根据出生体重和胎龄的关系：小于胎龄儿：BW10% ；适于胎龄儿 10%90%；大于胎龄儿：90%（4 ）根据出生后周龄分类：早期新生儿：生后一周以内；晚期新生儿：出生后 2 周至第 4 周（5 ）高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿十三、表 正常足月几与早产儿外观特点比较早产儿 足月儿皮肤 绛红，水肿，毳毛多 红润，皮下脂肪车满，毳毛少。头 头更大，古全身的 1/
8、3 头大；古全身的 1/4头发 细而乱，如绒线头 分条清楚。耳廓 软，缺乏软骨；耳舟不清楚 软骨发育良好，耳舟成形，直挺乳腺 无结节或结节4mm，平均 7mm外生殖器 男婴睾丸未阵或未垒降，阴囊少皱裂； 女婴大阴唇不发育不能遮盖小阴藉、 男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成；女要大，防膳发育，可覆盏小阴酒及阴蒂。指（趾）甲 未达指（趾）尖 达蓟或超过指（趾）尖跖纹 足底纹理少 足纹遍及整个足底十四、 新生儿窒息 ：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。病因 ：(1)孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、妊娠高血压综合征(
9、孕毒症)、糖尿病，严重贫血，感染，妊娠高血压综合征或多胎，孕母年龄 35 岁或 16 岁，吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等;(2)胎盘因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;(3)脐带因素：如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。(4)胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血等。各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。早产儿、巨大儿、小于胎龄儿;胎儿有严重呼吸道、心血管畸形者，胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。多数发生在产程开始以后，胎儿因缺氧首先出现胎动增加，胎心增快，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，排出胎粪;随后进入抑制状态，胎心
10、减慢和节律不齐，少数缺氧严重者可导致死亡;(5)分娩因素：手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。呼吸改变：1、 原发性呼吸暂停 ：胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢，即 。此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴有发绀，对刺激有反应。 2、 继发性呼吸暂停 ：如缺氧持续存在，则出现几次深度喘息氧呼吸后，继而出现呼吸停止，即。此时肌张力消失，苍白，心率和血压持续下降，对刺激无反应。ABCDE 复苏方案 ：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估十五、 生理性黄疸 ：一般情况良好；足月儿
11、生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，57 天消退，但最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 35 天出现，57 天达高峰，79 天消退，最常可延迟到 34 周；每日血清胆红素升高85umolL 病理性黄疸 ：生后 24 小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿221umolL，早产儿257umolL，或每日上升85umolL；黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周；黄疸退而复现；血清结合胆红素34umolL十六、 风湿热 ：是一种由咽喉部感染 A 组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累计 CNS、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现 ：急性风湿
12、热发生之前 15 周有链球菌咽峡炎病史。（1）一般表现：急性起病者发热在 3840 度之间，无一定热型，12 周转为低热，其他表现：精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、 、鼻出血，关节痛和腹痛等（2）心脏炎：是唯一持续性脏器损害。初次发作时是心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。 （3)关节炎：典型病例为游走性关节炎，以大关节为主，表现为红、肿、热、痛，活动受限。不留畸形。（4）舞蹈病。 （5)皮肤症状：环形红斑、皮下小结。风湿热的治疗原则 ：十七、 过敏性紫癜 ：（1） 定义 ：是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节痛
13、，腹痛，便血，血尿和蛋白尿 （2） 临床表现 ：1 皮肤紫癜：反复出现皮肤紫癜，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少，初起呈紫红色斑丘疹，数日后转为暗红色，最终呈棕褐色而消退；2胃肠道症状：肠壁水肿，缺血，坏死，穿孔，阵发性腹痛，可伴呕吐；3关节症状：出现膝，肘，踝，腕等大关节肿痛，活动受限；4 肾脏症状：出现血尿，蛋白尿，和管型尿，伴血压增高及浮肿治疗 ： 一般治疗，卧床休息，去除致病因素 糖皮质激素和免疫抑制剂 抗凝治疗十八、 川崎病 ：诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临床表现 4 项者：1 四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指跖端膜状脱皮2
14、多形性红斑3 眼结合膜充血，非化脓性4唇充血水肿，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌5 颈部淋巴结肿大治疗：十九、 疱疹型咽峡炎 ：病原体为柯萨奇 A 组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。体格检查发现咽部充血，在咽腭弓，软腭，悬雍垂的粘膜上可见数个至数十个灰白色疱疹，周围有红晕，12 日后破溃形成小溃疡，病程为1 周左右 咽结合膜热 ：病原体为腺病毒 3、7 型。以发热，咽炎，结膜炎为特征。好发于春夏季。临床表现为高热，咽痛，眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血，可见白色点块状分泌物，周围有红晕易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结
15、合膜出血；颈及耳后淋巴结肿大。病程 12 周二十、 急性支气管炎 ：是指由于各种致病原引起的支气管粘膜感染，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。婴幼儿多见。二十一、 毛细支气管炎 ：是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于 16 个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。二十二、 支气管哮喘 ：是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，表现为气道反应性增加，反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽，常有过敏性体质。 危险因素 ：吸入过敏原、食入过敏原、呼吸道感染、强烈的情绪变化、运动和过度通气、冷空气、药物、职业粉尘及气体诊断标准 1反复发作喘息、
16、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。2发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 4除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。 5临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音 )，应至少具备以下 1 项：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性；(2)证实存在可逆性气流受限：支气管舒张试验阳性：吸入速效2 受体激动剂如沙丁胺醇(Salbutamol) 后 15min 第一秒用力呼气量(FEV1)增加12或抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人
17、) 糖皮质激素治疗 1-2 周后，FEV1 增加12；(3)最大呼气流量(PEF)每日变异率( 连续监测 12 周)20。符合第 14 条或第 4、5 条者，可以诊断为哮喘。 咳嗽变异性哮喘的诊断 咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为惟一或主要表现，不伴有明显喘息。诊断依据 ：(1)咳嗽持续4 周，常在夜间和 (或)清晨发作或加重，以干咳为主；(2)临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效； (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽；(5)支气管激发试验阳性和( 或)PEF 每日变异率 (连续监测 12 周)20；(6)个人或一、二级亲属特
18、应性疾病史，或变应原检测阳性。 以上 14 项为诊断基本条件。 治疗 ：A，哮喘急性发作期：1）吸入型速效 2 受体激动剂 2）全身性糖皮质激素 3）抗胆碱能药物 4）口服短效 2 受体激动剂 5）短效茶碱。 B 哮喘慢性持续期的治疗：1）吸入型糖皮质激素 2）白三烯调节剂 3）缓释茶碱 4）长效 2 受体激动剂 5）肥大细胞稳定剂 6）全身糖皮质激素。二十三、 肺炎 ：是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿罗音。分类： 病理分类 ：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎； 病程分类 ：急性肺炎（病程3 个月） 病因分类 ：病毒性肺炎，支
19、原体肺炎，细菌性肺炎，衣原体肺炎，原虫性肺炎，真菌性肺炎，非感染病因引起的肺炎。24、 重症肺炎临床表现 ：（1）循环系统：肺炎合并心衰表现：呼吸突然加快60 次分；心率突然180 次分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指、趾甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大；尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿（2）神经系统：烦躁，嗜睡，眼球上窜，凝视；球结膜水肿，前囟隆起；昏睡，昏迷，惊厥；瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；呼吸节律不整，呼吸心跳解离；有脑膜刺激征（3）消化系统：食欲减退，呕吐，腹泻（4 ）抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）：血钠130mmolL，血渗透压
20、275mmolL；肾脏排钠增加，尿钠20mmolL ；临床上无血容量不足，皮肤弹性正常；尿渗透克分子浓度高于血渗透克分子浓度；肾功能正常；肾上腺皮质功能正常；ADH 升高支气管肺炎并发症 ：脓胸，脓气胸，肺大泡（多见于金黄色葡萄球菌肺炎、耐药肺炎链球菌肺炎和某些格兰阴性杆菌肺炎）肺炎合并心衰的表现 ：呼吸突然加快60 次/ 分，心率突然 180 次/分；突然极度不安，明显发绀，面色苍白或发灰， ；心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。 肝脏迅速增大；尿少或无尿。鉴别诊断 ： 急性支气管炎 （一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状） 、支气管异物、支气管哮喘、肺结核。治疗原则 ：控制炎症、改
21、善通气功能、对症治疗，防止和治疗并发症。糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。使用指证：A 严重憋喘或呼吸衰竭；B 全身中毒症状明显；C 合并感染中毒性休克；D 出现脑水肿。肺炎合并心力衰竭的治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。A 利尿剂：呋塞米、依他尼酸；B 强心药：静脉注射地高辛或毛花苷丙；C 血管活性药物：酚妥拉明。25、（ 选择题 ）几种不同病原体肺炎特点：（1）呼吸道合胞病毒：多见于婴幼儿。轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻扇及三凹征，发热可为低、中度热和高热。肺部听诊多有中、细湿啰音。
22、X 线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影（2）腺病毒肺炎：1 发热：可达 39，呈稽留热或弛张热，热程长，可持续 23 周2 中毒症状重：面色苍白或发灰，精神不振，嗜睡与烦躁交替3呼吸道症状：咳嗽频繁，呈阵发性喘憋，轻重不等的呼吸困难和发绀4消化系统症状：腹泻，呕吐和消化道出血5 可因脑水肿而致昏睡，昏迷或惊厥发作。体格检查发现：1肺部啰音出现较迟2 肝脾增大3麻疹样皮疹4出现心率加速，心音低钝等心肌炎，心力衰竭表现；亦可有脑膜刺激征。X 线特点：大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶（3 ）肺炎支原体肺炎：起病缓慢，病初有全身不适、乏力、头痛。23 天后出现发热，体温常达 39 左右
23、，可持续 13 周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。初为干咳，后转为顽固性巨咳，常有黏稠痰液，偶带血丝。肺部体征不明显，故体征，发热与剧咳等临床症状表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难，喘憋，喘鸣音较为突出。X 线：支气管肺炎；间质性肺炎；均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变；肺门阴影增浓。体征轻而 X 线改变明显又是它的特点之一26、 先天性心脏病 ： 分类 ：左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损；右向左分流型（青紫型）:法洛四联症和大动脉转位； 无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄、主动脉缩窄。27、 房间隔缺损 ：听诊特点：第一心音亢进，
24、肺动脉第二心音增强；第二心音固定分裂； 在左第二肋间近胸骨旁可闻及 23 级喷射性收缩期杂音；在胸骨左下第 45 肋间隙可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音。28、 室间隔缺损 临床表现：小缺损无症状，大缺损时左向右分流量多，体循环血流量相应减少，患儿多出现生长发育迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗，易反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭。有时可因压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体格检查时心界扩大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及全收缩期杂音；分流量大时可在心尖区闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音；大型缺损伴有明显肺动脉高压时，右心室压力显著增高，逆转为右向左的
25、分流，出现青紫，并逐渐加重，心脏杂音轻，肺动脉第二心音亢进。29、 动脉导管未闭 ：临床表现：症状：导管粗大者可有咳嗽、气急、喂养困难及生长发育落后。 体征： A 胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导；B 可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动。30、 法洛四联症 ：右心室流出道梗阻，室间隔缺损，右心室肥厚，主动脉骑跨 临床表现 ：青紫：为主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。蹲踞症状； 杵指症状； 阵发性缺氧发作：对见于婴儿，发生的诱因为吃奶、苦闹、情绪激动、贫血、感染等。其原因是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生
26、该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重。31、 病毒性心肌炎诊断标准 ：（1）临床诊断依据：1、心功能不全，心源性休克或心脑综合征；2、心脏扩大；3 、心电图改变：以 R 波为主的 2 个或 2 个以上主要导联的STT 段改变持续 4 天以上伴动态变化；4、CK-MB 升高或心肌肌钙蛋白阳性 4 条符合 2 条即可确诊。 休息！P30632、若新生儿尿量每小时 1.0mg/kg，每小时0.5ml/kg 为无尿。学龄儿童每日排尿量少于 400ML，学龄前儿童少于 300ml，婴幼儿少于 200ML 时少尿；每日尿量少于 50ML为无尿。 尿细胞和管型：红细胞小于 3 个/HP ，白细胞
27、小于 5 个/HP，偶尔见透明管型。12 小时尿细胞计数：红细胞小于 50w，白细胞小于 100w，管型小于 5000 个为正常。33、急性肾小球肾炎 （A 组 B 溶血性链球菌）：（1 ）病理改变：肾小球表现为程度不等的弥漫性增生性炎症及渗出性病变（2）典型表现：水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少（3）严重表现：严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全（4 ）治疗：急性期须卧床 23 周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动34、 肾病综合征 （NS ）：是一种由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床特点：大量蛋白尿；低白蛋
28、白血症；高脂血症；明显水肿。以上 1、2 为必备条件。临床表现 ：水肿最常见，开始于眼睑，呈凹陷性，严重者有腹水和胸腔积液，一般起病隐秘，无明显诱因。尿量减少。并发症： 感染：最常见，死亡的主要原因，以上呼吸道感染最常见；电解质紊乱和低血容量；血栓形成;以深静脉血栓形成常见，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重，少尿或肾衰竭；急性肾衰竭； 肾小管功能障碍；35、 生理性贫血 ：婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至 23 个月时红细胞降至 3.010 12/L 左右，血红蛋白量降至 100g/L 左右，出现轻度贫血。36、 贫血 ：指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。血红蛋白在新生儿期145g/L,14 个月时9g/L，46 个月时100g/L 者为贫血。分度，Hb 从正常下限到 90g/L 为轻度；60g/L 为中度；30g/L 为重度；小于 30g/L 为极重度。新生儿 Hb 为 144-120g/L 为轻度，90 为中度，60 重度，小于 60 极重度。37、 缺铁性贫血 ：（1）病因：先天储铁不足，铁摄入不足，生长发育因素，铁的吸收障碍，铁的丢失过多38、 化脓性脑膜炎 并发症：1、硬脑膜下积液 2、脑室管膜炎 3、抗利尿激素异常分泌综合症 4、脑积水 5、各种神经功能障碍
