1、急诊科病人一般护理常规,李伟,主要内容,一、相关的概念 二、急诊科的特点及诊治范围 三、急诊科的工作流程 四、急诊科病人的护理常规,相关的概念,1、什么是急诊？对病情紧急的患者进行诊治、处理。 2、什么是急救？对生命受到威胁的极为重患者，各级组织人力、物力进行及时有效的监护。,相关的概念,3、什么是急救医疗服务体系？是集院前急救、医院急诊救护、危重症监护和各专科“生命绿色通道”为一体的急救医学模式。 4、什么是急救绿色通道？对急危重患者在接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上一律实行优先抢救、优先住院的原则。,急诊科的特点及诊治范围,特点：1、病情急、心情急2、工作繁忙3、任务重4、多学科性5、
2、易发生交叉感染6、医疗纠纷多,急诊科的特点及诊治范围,急诊诊治范围： 1.各种原因所致的呼吸、心跳骤停 2.各种危象：高血压危象、糖尿病危象 3.突发的高热,体位超过38.5 4.急性外伤 5.心血管系统的、神经系统的、呼吸系统 6.急腹症和急性中毒,急诊科的工作流程,1.接诊 2.分诊 3.急诊处理,急诊科的工作流程,接诊的原则 1.尽快的原则 2.抢救生命优先的原则 3.重症优先的原则 4.首诊负责制的原则 5.重大事件报告原则 6.记录完整的原则 7.见患者才分诊的原则,急诊科的工作流程,分诊 1.简单有效，尽量在5分钟内完成。 2.了解病情危重程度 3.安排病人就诊的顺序 4.选择恰当
3、的就诊科室 5.或者即刻实施抢救 6.运用初步评估（ABC）和进一步评估法(问诊和身体评估),急诊就诊一般护理常规,按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊，尽快分诊到相应的科室。危重患者直接送入抢救室。 对就诊患者做好登记，包括姓名、年龄、性别、时间，初步映像，根据病情需测量体温脉搏呼吸血压，并做好日工作量。 每日做好每间工作室的消毒。 急诊留观患者给予专科观察护理，危重患者给予多脏器功能支持与监护。,急诊就诊一般护理常规,严格执行三查八对制度，经常巡视患者，观察用药效果及输液情，发现问题及时通知医生。 严格执行无菌操作技术、下毒隔离制度，防止交叉感染；严格按护理规章制度和抢救流程，及时准确执行医嘱
4、，完善记录护理文件，做好安全护理，避免纠纷。 保持抢救物品完好，用后及时补充，始终保持备用状态。 协调专科问题，维持就诊环境，耐心回答患者问题，指导患者接受检查，做好沟通。,急诊抢救患者护理常规,迅速送入抢救室。 立即评估病情，迅速给予心肺复苏基本生命支持或进一步甚至高级生命支持。 专人护理。根据病情给予特别的护理常规。 保持抢救室安静，室温18-20度，保证各种抢救物品完好。 做好患者生命体征的连续检测，了解病情的变化以及记录。,急诊抢救患者护理常规,及时准确执行医嘱，保证各种治疗有序进行。及时观察药物的作用及副作用。 妥善固定各种管道，保持畅通。 注意患者的安全，防止患者坠床、烫伤、舌咬伤。 给予口腔护理、皮肤护理，防止压疮。 安抚家属，做好沟通。 根据病情进展，做好转科、手术的准备。,急诊护士特殊的专业素质：,良好的心理素质 精湛的急救护理技术 相关应变能力 丰富的医学知识和临床经验 敏锐的观察力和分析能力 具有一定的管理和协调能力 高度的责任心和同情心,总之，在急诊抢救工作过程中，护士 必须具备很高的职业素质、精湛的急救 护理技术和相关的应变能力。只有这样， 才能保证急诊工作的顺利进行，把急救 工作提升到新的高度，为成功抢救病人 奠定良好的基石。,谢谢！,
