1、 江苏省疾病预防控制中心 韩磊职业健康检查结果的报告与质量控制职业健康检查结果的报告与质量控制前期 检查、总结、评价依据 主检医师技术负责制 职业健康资料收集（信息收集）职业健康检查结果报告 个体结论报告 总结报告后续 职业健康监护网络直报 档案管理质量控制22014-10-15职业健康检查依据中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场所劳动保护条例尘肺病防治条例职业健康监护管理办法（职业健康检查管理办法）放射工作人员职业健康管理办法用人单位职业健康监护监督管理办法工作场所职业卫生监督管理规定江苏省职业健康监护工作规范.doc江苏省工业企业职业健康管理制度及操作规程编制要点和范例32014-
2、10-15职业健康检查依据职业健康监护技术规范（GBZ188）放射工作人员职业健康监护技术规范（GBZ235）放射工作人员健康标准（GBZ98）核电厂操纵员的健康标准和医学监督规定(GBZ/T164)过量照射人员医学检查与处理原则（GBZ215）消防员职业健康标准（GBZ221）职业病诊断标准作业指导书SOP教科书。42014-10-15职业健康检查的三个基本原则1. 职业健康检查是健康体检的一种，其性质是临床医学行为，必须由具有医疗执业资格的医生和护士执行，这是卫生部健康体检管理暂行规定（2009.8.5）的基本原则；2.要由取得职业健康检查资质的机构执行；3.实施主检医师技术负责制。520
3、14-10-15主检医师技术负责制 确定主检医师 是健康检查工作顺利进行的关键 根据受检人群接触的有害因素和医师的专业领域 确定相应的主检医师； 根据不同有害因素，可确定多名主检医师。62014-10-15主检医师职责主要对职业健康检查技术和质量负责1.正确界定暴露因素和暴露人群，确定检查人群的目标疾病和检查项目；2.组织实施医学检查，处理检查过程中的各种技术问题，保证体检质量；3.审查体检表中的各项记录，保证完整、正确无误；4.综合分析各项检查结果，得出体检结论，签署体检报告，保证结论的科学性、公正性、可操作性。72014-10-15职业健康检查信息收集计算机结果核查1.各检查医生、护士、技
4、术人员在当天工作结束后对录入结果的复核，包括对录入错误的修正及可疑肿瘤或其他严重异常的补充上报；2.在计算机系统内导出为Excel格式文档进行筛查； 20130009某公司职业健康检查结果.xls3.主检过程中的核查；4.。82014-10-15个体结论 对每个监护对象均应进行健康评定 评定内容： 1.健康损害是职业性的？还是非职业性的？ 2.是职业性的，是否为疑似职业病？ 3.是否有职业禁忌证？ 4.是否需要重点监护？ 92014-10-15个体结论根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下5种：（1）目前未见异常 本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。102014-10-
5、15个体结论（2）复查 检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。复查目的：1.确认健康损害是否存在；2.观察健康损害指标的变化趋势；3.排除非职业性健康损害；4.是否需要重点监护；5.确认是否为职业禁忌证；6.确认是否为疑似职业病。112014-10-15个体结论 重点监护 重点监护对象是在一般情况下容许其继续从事有毒有害作业（或只是暂时脱离）。但是，重点监护对象多有对某种有毒有害作业的易感因素或潜在危险，以及已经存在可能与职业危害因素有关的某些可疑或早期的健康损害，故需对其缩短监护周期，进行比普通职工更多和更严密的观察与监视。122014-10-15
6、个体结论（3）疑似职业病 检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。132014-10-15疑似职业病(职业病防治法释义） （1）劳动者所患疾病或健康损害表现与其所接触的职业病危害因素的关系不能排除的； （2）在同一工作环境中，同时或短期内发生两例或两例以上健康损害表现相同或相似病例，病因不明确，又不能以常见病、传染病、地方病等群体性疾病解释的； （3）同一工作环境中已发现职业病人，其它劳动者出现相似健康损害表现的； （4）职业健康检查机构、职业病诊断机构依据职业病诊断标准，认为需要作进一步的检查、医学观察或诊断性治疗以明确诊断的； （5）劳动者已出现职业病危
7、害因素造成的健康损害表现，但未达到职业病诊断标准规定的诊断条件，而健康损害还可能继续发展的。 142014-10-15个体结论（4）职业禁忌证 检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称。 （5） 其他疾病或异常除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。152014-10-15个体结论对每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结论报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等。162014-10-15个体结论个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受检者指定的
8、人员，一份给用人单位。个体职业健康检查表.pdf172014-10-15职业健康检查总结报告 体检总结报告是健康体检机构给委托单位（用人单位）的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析。 职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。182014-10-15职业健康检查总结报告 内容应包括：受检单位、职业健康检查种类、应检人数、受检人数、检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。 个体体检结果可以一览表的形式列出花名册。192014-10-15职业健康检查总结报告职业健康检查管理办法（拟颁布）第二十四条 职业健康
9、检查工作结束之日起三十日内，职业健康检查机构应当将职业健康检查结果包括劳动者个人健康检查报告和本次用人单位职业健康检查总结报告，以书面形式告知用人单位，用人单位应当将劳动者个人健康检查结果书面告知劳动者。202014-10-15职业健康检查总结报告职业健康检查管理办法（拟颁布） 职业健康检查机构发现疑似职业病病人的，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，还应当及时向用人单位所在地卫生行政部门和安全生产监管部门报告。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。212014-10-15职业健康检查总结报告总结报告编写1.封面2.报告书说明3.职业健康检查机构及主检医师资质证书4.一般情况5.检查
10、及评价依据6.职业病危害因素与对应检查项目222014-10-15职业健康检查总结报告7.职业病专科复查人员名单8.职业病危害因素相关检查项目异常人员名单9.职业禁忌证检出情况10.可疑恶性肿瘤或其他严重异常人员名单11.处理意见与建议12.附表13.签字盖章20140017A某公司在岗期间职业健康检查结果总结报告.pdf232014-10-15职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告应一式两份，一份给用人单位，一份体检机构存档。242014-10-15有毒有害作业工人健康监护卡有毒有害作业工人健康监护报告卡.doc252014-10-15职业健康检查机构职业健康监护档案 1.职业健康检查机构
11、批准证书（明确资质认可或者批准范围）； 2.健全、完善的职业健康监护质量管理体系和规章制度、工作规范、岗位职责； 3.有关设施、仪器设备的检定记录、原始工作记录、维修保养记录等； 4.年度职业健康监护计划； 5.各用人单位职业健康检查的文书，包括委托协议书、健康检查总结报告、评价报告、职业健康检查相关的原始资料和档案(包括电子档案)； 6.有毒有害作业工人健康监护卡； 7.用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的复查、处理记录； 8.用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康监护过程中记录整理的相关资料； 9.按统计年度汇总职业健康检查结果，形成年度职业健康
12、检查工作总结报告； 10.行政部门要求的其他资料。 262014-10-15职业健康监护档案保存期限：1.职业健康检查管理办法(征求意见稿)： 长期保存（15年）2.放射工作人员职业健康管理办法： 终生保存3.消防员职业健康标准： 一般永久保存272014-10-15用人单位职业健康监护档案职业卫生档案管理规范（安监总厅安健2013171号）附件5：用人单位职业健康监护管理档案.doc附件6：劳动者个人职业健康监护档案.doc282014-10-15质量控制质量控制应贯穿健康检查的全过程：准备阶段；实施阶段；总结阶段。1.科学态度要严谨，工作作风要认真。2.细节决定成败。3.关键因素是“人”。4.质量保证基础：科学完善方案、标准、态度。292014-10-15质量控制职业健康检查准备工作1.用人单位的唯一编码；2.受检者唯一体检编号；3.提前告知受检者必要的体检前准备：如抽血及B超检查，体检前一天晚上应少食高 脂食物，不饮酒，体检当日晨应空腹；接受听力检查前应脱离噪声环境12-48h。4.参与体检人员的组成名单及具体分工，有关人员都应了解用人单位的情况及体检内容与要求；5.仪器设备的名称、台数、校验。302014-10-15
