1、very glad to meet you,解剖学教研室,讲授者：熊彦娥,2,组成 ,肾(一对） 产尿,输尿管（一对）输尿,膀胱（一个） 储尿,尿道（一个） 排尿,功能,排泄水、盐、代谢废物，调节机体内环境及内分泌的功能。,泌尿系统 Urinary System,3,第一节 肾(kidney),两面,两端,两缘,外侧缘,内侧缘,一、形态,蚕豆形,上：宽薄,下：窄厚,前：凸,后：平,4,肾蒂,前 后：V、A、Pe；,上 下：A、V、Pe,renal hilum：中部凹陷处。,renal pedicle：出入肾门结 构的总称,renal sinus:,肾门向实质凹 陷形成的腔隙。,（右短）,肾门,
2、肾蒂,肾窦,5,二、肾的位置与毗邻,1、位置 ,脊柱的两侧，腹膜后间隙内,右肾,上端： T12上缘,下端： L3上缘,左肾,上端：T11下缘：,下端：L2-3椎间盘,第12 肋越右肾上部,第12 肋越左肾中部,肾区,以椎骨为标志,以第十二指肋为标志,竖脊肌外缘与第12肋的夹角,6,2、毗邻,上面：,肾上腺,后面,上1/3：膈,下2/3,腰大肌,腹横肌,腰方肌,肾上腺,腰大肌,腰方肌,腹横肌,7,前 面,右肾,内：,左肾,上：,中：,下：,十二指肠,结肠右曲,胃底,胰尾,结肠左曲,右肾,左肾,前上：,下：,8,由内向外,纤维囊：,脂肪囊：,肾筋膜,三、肾的被膜：,薄、坚韧,“肾床”,肾后筋膜,肾
3、前筋膜,脂肪囊,肾筋膜,肾前筋膜,膜筋后肾,纤维衬衣脂肪袄， 筋膜外罩厚又牢。,纤维囊,9,肾的结构,四、,肾实质,肾皮质（浅）：,肾髓质（深）,肾柱,肾锥体（1520个）,肾小盏,肾皮质,肾锥体,肾小盏,肾大盏,肾盂,肾大盏,肾盂,肾柱,10,五、肾段血管与肾段,肾段血管,肾动脉,前支：,后支,每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段 。,四分支,六、肾的畸形与异常,11,输尿管（ureter),三部,腹部：腰大肌,盆部,壁内部,与肾盂移行处；起,跨髂血管处；跨,斜穿壁内段处；穿,第二节：,三狭窄,起,跨,12,第三节： 膀胱(urinary bladder),一、形态,分部,膀胱尖,膀
4、胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,13,二、膀胱内构 ,1、膀胱襞,4、膀胱垂（男）,2、膀胱三角,两输尿管口和尿道内口之间。该处为肿瘤和结核的好发部位 。,3、输尿管间襞,两侧输尿管口之间的粘膜形 成一横行皱襞 。,可作为寻找输尿管口的标志,膀胱垂,膀胱襞,膀胱三角,14,三、位置与毗邻 ,在小骨盆腔内。,前：为耻骨联合,后,精囊腺、输精管 壶腹和直肠 （男）,子宫和阴道（女）,耻骨联合,膀胱,子宫,阴道,输精管壶腹,直肠,15,第四节：尿道,一、女性尿道,短、宽、直,开口于阴道前庭,有排尿功能,下端周围有尿道旁腺，当腺体感染时可形成囊肿引起尿路阻塞。,urethra,1
5、6,Composition:,内生殖器外生殖器,生殖腺生殖管道附属腺体,男：睾丸 女：卵巢,男：附睾、输精管、射精管、尿道 女：输卵管、子宫、阴道,男：精囊腺、前列腺、尿道球腺 女：前庭大腺,男：阴囊、阴茎 女：女阴,生 殖 系 统,17,内生殖器,生殖腺：,生殖管道,附属腺体,睾丸,附睾,输精管,射精管,男性尿道,精囊,前列腺,尿道球腺,阴茎,阴囊,外生殖器,男性生殖系统,Male reproductive system,组成,18,一、睾丸testis,功能：产生精子，分泌雄性激素。,位置：,位于阴囊内，左、右各一，扁卵圆形，表面光滑，为实质性器官，青春期发育旺盛。,第一节 内生殖器,19
6、,两端两缘两面,前缘：游离 后缘：A、V、N、lig出入。,上端：被附睾头遮盖。 下端：游离。,1、形态:,外侧面：隆凸，阴囊壁相贴。 内侧面：平坦，阴囊中隔毗邻。,20,二、结构：,睾丸白膜,白膜,睾丸纵隔,睾丸纵隔,睾丸小隔 睾丸小叶,睾丸小隔,睾丸小叶,生精小管,直细精管,睾丸网,生精小管,直细精管,睾丸网,睾丸输出小管,睾丸输出小管,21,二、附睾 epididymis,形态： 头、体、尾,头,体,尾,睾丸输出小管,附睾管,输精管,功能：贮存精子，分泌液体供其营养，促其成熟。结核的好发部位。,22,三、输精管和射精管,一）输精管：,1、睾丸部 2、精索部 3、腹股沟管部4、盆部：,最短
7、,睾丸部,（皮下部）结扎部位,精索部,位于腹股沟管内，疝修补术 是勿伤及。,腹股沟管部,最长。输精管壶腹，末端变细，与精囊腺的排泄管汇合成射精管。,盆部,输精管壶腹,23,精索外精膜,提睾肌,精索内精膜,是一对柔软的圆索状结构，从腹股沟管腹环延至睾丸上端。,三层被膜,精索外精膜 提睾肌 精索内精膜,输精管末端和精囊腺排泄管汇合而成，开口尿道前列腺部。,三）射精管：长2cm,输精管,精囊腺排泄管,射精管,尿道前列腺部,二）精索：,24,四、附属腺体,1.前列腺(prostate):,形态：呈栗子形，分底、体、尖。体后面有一纵形浅沟为前列腺沟。,射精管开口：尿道前列腺部后壁的精阜。,前列腺排泄管开
8、口：尿道嵴两侧的粘膜。,功能：分泌物是精液的主要组成部分。,25,前列腺肥大常发生在中叶和侧叶。 肿瘤常发生在后叶。,膀胱和尿生殖膈之间。,分叶：,位置和毗邻：,26,2.精囊(Seminal vesicle),位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。,形态：长椭圆形的囊状器官，其 排泄管与输精管末端合成射精管。,3.尿道球腺(bulbourethral gland)：,形态：一对豌豆状腺体。,位置：埋于尿生殖膈的肌内。,功能：分泌物参与组成精液。,4.精液(semen)：,功能：分泌物参与组成精液。,27,分部：,(一)阴茎,头、颈、体、根,根,体,头,尿道外口,颈,阴茎海绵体,阴茎脚,尿道海
9、绵体,阴茎头,尿道球,两个阴茎海绵体 一个尿道海绵体。,构成：,第二节、男性外生殖器,28,构造：,29,阴茎包皮(prepuce of penis)：,皮肤在阴茎颈处向前返折游离，形成包绕阴茎头的双层环行皱襞。,在阴茎头腹侧中线上，连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞。,包皮系带(frenulum of prepuce)：,包皮系带,包皮过长：包皮盖住尿道外口，但能上翻露出尿道外口和阴茎头。,包茎：包皮口过小，包皮完全包着阴茎头不能翻开。,30,(二)阴囊,是皮肤所形成的囊袋，容纳睾丸、附睾、精索。,1、皮肤薄，伸缩大，有色素沉着。 2、皮下为肉膜，含有平滑肌，可调节阴囊内的温度。 3、皮肤
10、延中线形成阴囊缝，肉膜形成阴囊中隔。,特点：,31,睾丸和精索的被膜：,1、精索外筋膜 2、提睾肌 3、精索内筋膜 4睾丸鞘膜,睾丸下降：,32,第三节、男性尿道,Function:,Evacuating urine and semen,前列腺部膜部海绵体部,前列腺部,膜部,海绵体部,尿道膜部括约肌 （尿道外部括约肌）,尿道球部、尿道舟状窝,33,三个狭窄：,尿道内口、膜部、尿道外口,三个扩大：,前列腺部、尿道球部、 尿道舟状窝,两个弯曲：,耻骨下弯：包括前列腺部、膜部和海绵体的起始部。,耻骨前弯：凹面向下，位于阴茎根和体之间。,临床：前尿道： 尿道海绵体后尿道： 膜部，前列腺部,34,男性尿道歌诀,男性尿道有特点，耻骨前下二个弯； 耻骨前曲可消失，耻骨下曲不改变； 尿道膜部内外口，三个狭窄有危险； 结石下降易滞留，导尿插管莫戳穿。,35,五、精子的产生及排出途径,睾丸附睾(头、体、尾)输精管(睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部及输精管壶腹)射精管尿道前列腺部膜部海绵体部外口,36,女性：距子宫颈外侧15c处与子宫动脉交叉，子宫动脉在前上方。,男性：有输精管越过其前方,子宫动脉,输精管,37,输尿管口,
