护理质量与护理安全考核方案1、各科室护士长根据本科室具体情况实行弹性排班，加强重点时间、重点人群的管理，特殊情况护理部进行统筹安排，确保医疗安全。2、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周 1-2 次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每季度组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。 3、各科室质控员根据护理质量标准，每周对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。4、各科护士长根据护士长手册上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。5、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。6、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，根据护理质量监控制度给予奖惩。护理部二一七年二月
