1、创建文明城市医疗废物管理专项督导检查工作计划为进一步贯彻落实日照市创建全国文明城市工作要求,切实加强我院医疗废物管理工作,为市民营造一个安全的就医和生活环境。按照院领导安排,由院感办、护理部、总务科、门诊部分四个小组对临床医技科室开展医疗废物管理工作情况进行专项整治督导检查。督导检查实施方案如下:一、督查内容落实医院医疗废物管理制度,重点督查医疗废物分类、收集、包装、交接、暂存、转运等环节存在问题。二、督查时间2015 年 12 月 7 开始至 12 月 9 日进行督导检查。三、督查安排(一)分组情况。督导检查工作分 4 个组,分别由后总务科、门诊部、护理部、院感办组成,每个督导组依照分工检查
2、督导。检查人员名单及分工见表 1.(二)督查方式。现场监督检查:内容详见表 1.四、工作要求(一)明确目标,落实责任。要充分认识医疗废物专项治理督导检查工作的重要性,避免搞形式、走过场。根据各科室医疗废物管理工作自查情况,现场督导,针对存在问题即时下达督导单,立即整改。(二)加强指导,注重协调。检查工作的同时,要加强对各科室医疗废物管理工作的指导。督导检查过程中,发现部门或科室间由于职能不清、沟通不畅,致使医疗废物管理工作存在扯皮、推诿的情况,要及时给予协调,尽快解决问题。(三)收集资料,做好汇总。各督导检查组在检查工作结束后,要认真完成督导情况汇总,总结检查中发现的主要问题及工作建议。并将督
3、查文字总结汇总到院感办(邮箱:)。表 1: 医疗废物专项治理督导检查任务分工组别 科 室 督查内容一组 1 号楼、3 号楼、7 号楼、8 号楼科室。二组 5 号楼临床科室及检验、胃镜、口腔门诊、流产室等门诊重点科室。三组 2 号楼全部科室四组 门诊科室注:首位为召集人医疗废物暂存站1.按规定对医疗废物进行分类收集查有无医疗废物分类收集示意图或文字说明;查是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集。2.按规定对医 疗 废 物 进 行 包 装 查 是 否使 用 医 疗 废 物 专 用 包 装 物 或 容 器 收 集 ,并 有 警 示 标 识 ; 包 装 物 或 容 器 有 无 破损
4、、 渗 漏 。3.有 医 疗 废 物 登 记 、 交 接 记 录 登 记 记 录 。内 容 应 包 括 : 来 源 、 种 类 、 重 量 或 数 量 、交 接 时 间 、 最 终 去 向 及 经 办 人 签 名 。4.相 关 人 员 有 卫 生 防 护 措 施5.贮 存 处 应 上 锁 , 专 人 管 理 并 有 警 示 标识 ;6.贮 存 设 施 、 设 备 应 密 闭 , 墙 面 、 地 面平 整 , 防 渗 漏 ; 可 开 启 窗 应 安 装 铁 栅 栏和 纱 窗 , 并 配 备 冲 洗 设 施 。7.培 训 学 习 医 疗 废 物 管 理 制 度医疗废物管理制度;医疗废物处置工作流程和要求(内容包括:收集、暂存、运送、交接登记、职业防护) ;发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。2015 年 12 月 7 日