1、寿险基础知识及条款通则,寿险基础知识,风险的定义,风险是指在特定客观情况下,在特定的期间内,某种损失发生的可能性。,风 险,风险的分类,纯 粹 风 险,投 机 风 险,指造成损失可能性的风险所致结果有一种:损失。 “火灾”,指可能产生收益和造成损害的风险。其所致结果三种:损失、收益和无损失。“赌博”,风险的特点,客观性普遍性偶然性必然性可变性,风险管理的方法,避免 预防 自留 转移,风险与保险,风险是保险产生和发展的前提。无风险无保险。并不是所有风险均可以保险。,保险的基本职能,通过分摊风险,补偿损失或给付保险金。,保险的定义,保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定
2、的可能发生的事故,因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、患病或者达到合同约定的年龄、期限时,承担给付保险金责任的商业保险行为。,中华人民共和国保险法第2条,财产保险: 以财产及其有关利益为保险标的的保险人身保险: 以人的寿命和身体作为保险标的的保险,保险的分类,人身保险分类,人 身 保 险,人寿保险,意外伤害保险,健康保险,死亡保险,生存保险,生死两全保险,其实所有的商品都有相同的地方基本条款,8,投保条件 保险责任 责任免除 保险费的缴纳 保险金的申请,重 要 部 分,名 词 解 释,保险人:与投保人订立保险合同并承担 赔偿或者给付保险金责任的保 险公司。 投
3、保人:与保险人订立保险合同,并按 照保险合同负有支付保险费义 务的人。,9,名 词 解 释,被保险人:其财产或人身受保险合同保 障、享有保险金请求权的人。 受益人:人身保险合同中由被保险人或 投保人指定的享有保险金请求 权的人。,10,名 词 解 释,保险金额:保险人承担赔偿或给付保险金责 任的最高限额。 保 险 费:投保人为取得保险保障而支付给 保险人的费用。,11,保 险 合 同: 投保人与保险人约定保险权 利义务关系的协议。 人身保险合同:以人的寿命或身体为保 险标的的保险合同。,12,名 词 解 释,保险责任:保险合同中载明的保险人所承 保的风险及应承担的经济赔偿 或给付责任。 意外伤
4、害:指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身体受到剧烈伤害 的客观条件。,13,名 词 解 释,15,合同撤销权 自投保人收到保险单的次日起10日内未发生赔付,有权要求撤销本合同,保险公司无息退还投保人所交保险费。,保险基本条款,98/3/1 99/3/1 99/3/2 99/4/30 99/5/1 2001/4/30 2001/5/1,A、生效日(1998/3/1) B、生效对应日(1999/3/1) C、续期保费交费日(1999/3/1) D、宽限期(1999/3/21999/4/30) E、保险费的自动垫交 F、合同效力中止 (1999/5/1) G、合同效力恢复 (1999/5/120
5、01/4/30) H、合同终止(2001/5/1),9,保险合同的几个时效要素,保险基本条款,16,保险事故通知保险事故发生之日起10日内通知,否则被保险人或受益人将负担由于通知迟缓致使保险公司增加的的查勘、调查费用。但因不可抗力延误的除外。,年龄误告真实年龄不符合约定的年龄限制,合同生 效之日起二年内可以解除合同,保险公司扣除手续费,退还保险费;投保人少交保费,按比例支付保险金;投保人多交保费,按比例退还保险金,17,保险基本条款,针对死亡保障合同,缴费2年内不赔付,缴费2年以上的赔付 。,18,保险基本条款,自杀,保险基本条款,19,责任免除某些自然不可抗拒的情况、被保险人自己伤害或其他故意行为造成的人身伤害,保险人不负责赔偿。,保险基本条款,20,受益人的指定与变更,投保人指定或变更受益人必须征得被保险 人同意。须书面申请并 经保险公司在保单 上 批注方能生效,保险基本条款,21,被保险人失踪经法院宣告死亡后,保险公司依法院判决按身故给付保险金。若被保险人被证实生存,应在三十日内及时将领取的保险金退还保险公司。,失踪处理,专业的心做专精的事 虔诚的事圆前程的梦,