烟草专卖许可证变更申请表申请事项类型 许可类事项申请申请人类型 公民 法人 其他组织照片原事项拟变更事项营业执照编号经营地址拟申请变更烟草专卖零售许可证烟草专卖零售许可证(个体)许可证编号法定代表人(企业负责人)身份证号联 系 人 联系电话备 注谨此确认本申请书所填内容真实,否则,愿承担相应法律责任。申请人或委托代理人(签名或盖章) 年 月 日注:“申请人类型” 栏中,如申请人是个体工商户填“公民”,如申请人是具有独立法人资格的企业填“法人”,如申请人是其他各种类型企业则填“其他组织”。在选定的中打。