1、目录1.行政赔偿申请书样式及填写范例（适用于自然人）2.行政赔偿申请书样式及填写范例（适用于法人及其他组织）行政赔偿申请书（适用于自然人）赔偿请求人： 性别： 年龄： 工作单位职业 ： 身份证件名称： 证件号码： 住所： 电话： 邮政编码： 赔偿义务人： 工商行政管理局 法定代表人： 地址： 赔偿请求： 事实与理由： 综上所述，请求 。申请人： 年 月 日行政赔偿申请书（适用于自然人）赔偿请求人： 赵某 性别： 男 年龄： 32 工作单位职业 ： 无业 身份证件名称：居民身份证 证件号码： 住所： 南平市八一路号 电话： 邮政编码： 赔偿义务人： 某县工商行政管理局 法定代表人： 某某局长 地
2、址： 某县某街号 赔偿请求：赔偿店被吊销营业执照后停业期间必要的经常性费用开支 3500 元。 事实与理由：某县工商行政管理局于年月日作出的吊销店营业执照的号行政处罚决定已于年月日被南平市中级人民法院撤销。店从营业执照被吊销至恢复营业期间，共发生店铺租赁费等经常性开支 3500 元。根据工商行政管理机关行政赔偿实施办法第八条、第二十二条的规定，因营业执照被非法吊销，商店停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。以上事实有南平市中级人民法院的判决书、店停业期间支出店铺租赁费发票等证据证实。综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币 3500 元。申请人： 赵某 年月日行政赔偿申请书（适用于法人及
3、其他组织）赔偿请求人： 住所： 法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码： 电话： 邮政编码： 赔偿义务人： 工商行政管理局 法定代表人： 地址： 赔偿请求： 事实与理由： 综上所述，请求 。申请人： 年 月 日（单位公章） 行政赔偿申请书（适用于法人及其他组织）赔偿请求人： 某某公司 住所： 某市某路号院楼室 法定代表人（负责人）： 赵某 身份证件名称：居民身份证 证件号码： 电话： 邮政编码： 赔偿义务人： 某县工商行政管理局 法定代表人： 某某局长 地址： 南平市某街号 赔偿请求：赔偿某某公司被吊销营业执照后停业期间必要的经常性费用开支 3500 元。 事实与理由：某县工商行政管理局于年月日作出的吊销某某公司营业执照的号行政处罚决定已于年月日被南平市中级人民法院撤销。某某公司从营业执照被吊销至恢复营业期间，共发生水电、物业管理费等经常性开支 3500 元。根据工商行政管理机关行政赔偿实施办法第八条、第二十二条的规定，因营业执 照被非法吊销，公司停业期间必要的经常性费用开支属于赔偿范围。以上事实有南平市中级人民法院判决书、某某公司停业期间支出的水电、物 业管理费发票等证据证实。综上所述，请求某县工商行政管理局赔偿人民币 3500 元。 申请人： 某某公司 年月日（单位公章）
