1、12018 年 度 护 理 质 量 考 核 标 准单 位 总 得 分 项 目 检 查 内 容 检 查 办 法 检 查 标 准 扣 分 理 由 得 分护 理（ 50 分 ）1 严 格 执 行 “三 查 八 对 ”制 度 （ 10分 ）2 一 人 一 针 一 管 执 行 率 100%， 一 次性 注 射 器 、 输 液 （ 血 ） 器 用 后 毁 型率 100%。 （ 10 分 ）3 护 理 技 术 操 作 合 格 率 100%。 （ 15分 ）4.熟 练 掌 握 输 液 并 发 症 及 急 救 处 理流 程 （ 15 分 ）1 现 场 查 看 ， 查 阅 相 关 资 料 。2 现 场 查 看 。
2、3 现 场 考 核 2 名 护 士 (静 脉 输液 或 无 菌 操 作 )。4 现 场 考 核 输 液 并 发 症 及 急救 处 理 流 程1 根 据 考 核 情 况 酌 情 扣 分 。2 发 现 一 处 不 合 格 扣 5 分 ，扣 完 为 止 。3 1 人 操 作 不 合 格 扣 5 分 。4.回 答 不 全 酌 情 扣 分 。院 感（ 50 分 ）1 建 立 健 全 感 染 管 理 制 度 ， 实 施 各项 医 院 感 染 预 防 与 防 控 措 施 ， 细 化并 落 实 医 院 感 染 相 关 技 术 规 范 和 标准 。 加 强 消 毒 供 应 室 、 门 诊 （ 发 热门 诊 和
3、肠 道 门 诊 ） 、 输 液 室 、 手 术室 、 治 疗 室 、 产 房 等 医 院 感 染 重 点部 门 管 理 。 （ 15 分 ）2 一 次 性 、 消 毒 、 灭 菌 物 品 存 放 规范 ， 使 用 符 合 要 求 ， 常 规 器 械 消 毒灭 菌 合 格 率 100%。 （ 15 分 ）3 严 格 执 行 医 疗 废 物 处 置 管 理 规 定 。（ 10 分 ）4。 手 卫 生 符 合 要 求 （ 10 分 ）查 看 相 关 制 度 、 工 作 资 料 、报 表 等 ， 现 场 查 看 院 感 执 行情 况 。1 制 度 不 全 扣 5 分 ， 执 行不 符 合 要 求 酌
4、情 扣 分 。2 消 毒 灭 菌 合 格 率 不 达 标不 得 分 。 存 放 、 使 用 不规 范 一 处 扣 5 分 。3 未 按 要 求 处 理 医 疗 废 物不 得 分 ， 不 规 范 酌 情 扣分 。4 .六 步 洗 手 法 不 符 扣 5分 ， 考 核 相 关 知 识 回 答不 全 扣 4-5 分 。检 查 人 ： 检 查 者 ： 2心肺复苏（成人）评分标准考生姓名： 成绩： 考核者：内容 操作要求 分值 扣分评估环境 观察周围环境，环境安全，可以施救 1拍患者双肩 1同时观察胸廓起伏 1判断意识和呼吸呼叫声响亮有效 1启动BLS 呼 救 2摆放体位 医生与患者体位正确 1解开衣服
5、 解开患者上衣，暴露胸部，松开裤腰带 2检查颈动脉搏动方法正确 1判断时间5-10秒 1说出无大动脉搏动 1扣手，两肘关节伸直 1以身体重量垂直下压，压力均匀 1首次胸外心脏按压有效按压（分值：0.3分/每次） 8观察口腔有无异物（有则去除异物，义齿） 2开放气道压额抬颌方法正确 2人工呼吸方法正确 2第一周期 4有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效）第二-五个周期 2*4人工呼吸观察患者胸廓起伏情况 1心脏按压 有效按压（分值：0.3分/次） 第二-五个周期 8*4判断颈动脉搏动 1判断呼吸是否恢复 1观察患者面色 1瞳孔、末梢循环是否恢复 2复检判断时间5-10秒 1报告 抢救成功 1整理衣服 结束后整理好衣服、裤子 1嘱患者平躺休息 1平抚紧张情绪 1健康教育向患者及家属介绍病情，取得配合 1从拍患者双肩至人工呼吸结束时间130-140秒5分；141秒-145秒4分；146-150秒3分；少于130秒每5秒扣1分；150秒及115秒不得分。 5质量标准 操作熟练、动作迅速、手法正确 2并发症 少1个并发症扣1分 3 至少说出3个综合表现 实际操作与情景案例的符合程度 63
