1、外科问诊查体问题：1、请标出体检时发现的阳性、阴性体征（阳性选择，阴性不选）A、观察上肢、肩部及头部的被动体位B、肩部外形是否正常，肩关节及其周围有无肿胀、瘀斑C、 肩关节是否有压痛，锁骨走形区是否可及骨擦音与骨擦感D、检查锁骨走形区是否有压痛E、腕及手关节运动有无障碍F、上肢感觉是否正常G、桡动脉搏动是否正常2、病人目前急需的重要检查（选两项）A、血常规、凝血三项B、尿常规C、心电图D、肩部线平片E、CT、MRIF、肌电图3、病人可能的诊断是（选两项）A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、锁骨骨折4、目前对此病人的处理原则是（选两项）A、复位B、固定C、留观D、让其在家休养问诊
2、内容 问诊技巧 体检内容 体检技巧1、 检查者自我介绍2、 说明自己的职务和作用3、 询问病人的姓名4、 发病：2 小时前右肩部外伤5、 持续时间：2 小时6、 性质和程度：钝痛，右侧锁骨走形区肿痛7、 部位：右肩关节及右侧锁骨8、 放射痛：无9、 诱因：外伤10、 伴随症状：右肩关节及右颈部活动受限11、 一般情况：良好12、 讨论初步诊断1、 从一般到特殊的提问2、 无诱导性、诘难性、连续性提问3、 按项目的问诊评分顺序系统的问4、 引证核实病人提供的信息5、 问诊过程中有小结6、 不轻易打断病人讲话，注意聆听7、 不出现难堪的停顿8、 友好的眼神，大方体语，鼓励语言9、 给予赞扬，肯定鼓
3、励10、 不用医学名词或医学术语提问11、 衣冠整洁，举止端庄，发展与病人的和谐关系12、 谦虚、礼貌、尊重病人，获得病人的信任13、 有同情心，使病人感到温暖14、 应有过渡语言15、 应有结束语1、 洗手2、 检查口唇有无发绀3、 检查甲床有无发绀4、 正确暴露上肢5、 观察上肢皮肤、关节等6、 观察双手及指甲7、 触诊指尖关节及掌指关节8、 检查指关节运动9、 检查上肢远端肌力10、 触诊腕关节11、 检查腕关节活动12、 触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突13、 触诊腋窝、滑车上淋巴结14、 检查肘关节运动15、 检查屈肘、伸肘的肌力16、 暴露肩部17、 视诊肩部外形18、 触诊肩关节及锁骨走行区19、 检查肩关节主动及被动运动20、 Dugas 征21、 检查上肢触觉（或痛觉）22、 检查肱二头肌反射23、 检查肱三头肌反射24、 检查桡骨骨膜反射25、 检查 Hoffman 征1、 按列出检查条目顺序认真仔细的检查2、 按局部查体顺序的原则，认真仔细的检查（腹部以视听扣为顺序）3、 手法正确规范4、 检查熟练5、 体检中注意与患者进行交流26、 检查右上肢桡动脉搏动与左上肢对比27、 检查右手感觉、活动与肌力及与左手对比
