1、精神卫生相关政策解读,赣州市第三人民医院 主任医师 谢秀东,1,谢秀东 赣州市第三人民医院副院长 主任医师 赣州市首批市政府特殊津贴专家、赣州市心理科学科带头人、赣南医学院客座教授 中国灾害防御协会社会心理服务专委会常委 赣州市社会心理健康服务协会 理事长 赣州市医师协会副会长 江西省心理咨询师协会理事 江西省心理卫生专业委员会委员 赣州市心理专业委员会主任委员,赣州市精神卫生专业委员会副主任委员 赣州市睡眠专业委员会常务委员 中华医学会赣州分会神经内科学会常务委员、,2,新时期精神卫生相关政策,主要内容,2004，严重精神障碍管理治疗项目（686） 2009，国家基本公共卫生服务项目 201
2、5，精神卫生综合管理试点项目 2018，社会心理服务体系建设试点项目 2018年686项目工作,严重精神障碍管理治疗项目（686）,686项目资金,中央转移江西资金分配9344.16万元,国家基本公共卫生服务项目,2009年启动 经费 人均从15元-50元 其中重性精神病患者管理服务项目经费从每人0.65元-0.98元-1.12元 6种严重精神障碍 精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,精神卫生综合管理试点项目,国家6部委发文 卫生计生、综治、公安、民政、人社、残联 关于开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知 三年连续工作：20
3、15-2017 经费：300万/每年/每试点城市 落实一法两规 精神卫生法、严重精神障碍管理治疗工作规范、重性精神病患者管理服务规范,综合管理试点经验,部门协作 扩大合作部门：苏州7部门，增加财政 综治+卫计双牵头：重庆、牡丹江、银川 综治目标考核“一票否决”：枣庄、武汉 纳入经济社会发展总体框架高位推动 重庆沙坪坝区：纳入国家卫生城市创建 湖南常德：康复机构建设列入全市完美社区建设 武汉：精神障碍康复机构建设列入市政府十件实事,综合管理试点经验,早发现 开展日常基层线索调查 湖北开展春季防复发专项行动 奖励筛查报告人员 力推医疗机构上报及管理 医院门诊上报 积极与公安、残联等部门交换信息（保
4、护隐私） 绵阳：综治、公安、卫生、民政信息交换与共享系统 加强宣传、科普教育,综合管理试点经验,早管理 以服务促管理汇编救治救助政策 成立社区关爱帮扶小组 云南保山“九管一”；濮阳“五方契约”；武汉“三地联管”“四方共治” 加强基层人员、精神科医师转岗培训 苏州、重庆试点区：每个基层机构选派1人全脱产参加精神科转岗培训 对口帮扶：分片包干、点对点技术支持 天水：44名副高或5年以上主治医师与142家基层机构建立“一对一”帮扶关系,综合管理试点经验,早管理 稳定队伍，沟通财政，建立激励机制 杭州：多部门印发精神卫生专业队伍建设实施意见 银川：综合医院精神科医生1500元/月，贺兰县，县财政为精防
5、人员发放1000元/人/月特殊津贴 互相学习，地区交流 提高规范管理率提高面访率,综合管理试点经验,早管理 肇事肇祸收治 江西九江：省市财政配套，不足部分县（市、区）政府负担，湖口县，专项资金每人每疗程1500元 以奖代补政策 扩大范围，提高标准：广东、北京、天津等 创新政策 山东枣庄：为患者购买责任险 广东省：保险赔付患者监护人、精神卫生工作人员,综合管理试点经验,早治疗 加强保障，落实政策 六盘水：门诊医疗费用不设起付线和封顶线，用药目录范围内100%报销 提高服药依从性 北京、江西：免费服药政策 宁波：社区开设精神科，开展一站式服务 长效针剂使用：武汉、杭州、宁波、成都等,综合管理试点经
6、验,早康复 北京海淀：形成医院、过渡居住开放式、社区相衔接的全程康复服务网络 吉林长春：将精神障碍患者社区康复机构建设纳入幸福长春建设内容 山东枣庄：制定社区精神障碍患者康复照料机构建设标准 北京、重庆、上海、广东：社工参与康复服务 上海长宁区、嘉定区：“一街一康复、一镇一品牌” 北京朝阳、海淀，重庆沙坪坝、甘肃天水等：同伴支持,社会心理服务体系建设试点项目,2018年11月16日，国家卫生健康委、中央政法委、中宣部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、国家信访局、中国残联联合下发关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知,社会心理服务体系建设试点项目,方案指导思想和工作目标 全面
7、贯彻党的十九大精神和党中央、国务院决策部署，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想 坚持预防为主、突出重点、问题导向、注重实效的原则 强化党委政府领导和部门协作，建立健全服务网络，加强重点人群心理健康服务。 围绕建立健全服务体系、工作机制等提出到2021年底试点工作目标，对基层社区、学校、机关企事业单位、医疗机构等提出具体试点目标。,社会心理服务体系建设试点项目,主要任务 建立健全社会心理服务网络搭建基层心理服务平台完善教育系统心理服务网络健全机关和企事业单位心理服务网络规范发展社会心理服务机构提升医疗机构心理健康服务能力建立健全心理援助服务平台健全心理健康科普宣传网络,社会心理服务体系
8、建设试点项目,主要任务 加强心理服务人才队伍建设发展社会工作专业队伍培育心理咨询人员队伍发展医疗机构心理健康服务队伍组建心理健康服务志愿者队伍健全心理健康行业组织,社会心理服务体系建设试点项目,主要任务 保障措施 加强组织领导。试点地区建立健全由党政领导任组长的领导小组，并将社会心理服务体系建设纳入政府目标管理和绩效考核。 加强政策扶持。研究制订增强岗位吸引力相关政策措施，创新不同人群的服务模式，培育发展社会组织。 加强经费保障。统筹现有资金渠道支持试点工作，探索引入社会资本，建立多元化资金筹措机制。 强化督导评估。国家级、省级有关部门定期对试点工作开展督导、评估,全国社会心理服务体系建设试点
9、工作方案,工作目标 4100%精神专科医院设立心理门诊，40%二级以上综合医院开设心理门诊。培育发展一批社会心理服务专业机构，为大众提供专业化、规范化的心理健康服务。利用各种资源，建立24小时公益心理援助平台，组建心理危机干预队伍。,21,全国社会心理服务体系建设试点工作方案,各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要安排符合心理健康服务要求的场所，为有需求的居民提供健康教育、答疑释惑、心理咨询等服务。 通过平安医院创建、等级医院评审等，推动综合医院普遍开设精神（心理）科，对躯体疾病就诊患者提供心理健康评估，为有心理行为问题者提供人文关怀、心理疏导等服务。 精神卫生医疗机构要开设心理门诊，为患者提供药
10、物治疗和心理治疗相结合的服务。 妇幼保健机构要将心理健康服务融入孕前检查、孕产期保健、儿童保健、青春期保健、更年期保健等工作中。,22,全国社会心理服务体系建设试点工作方案,鼓励中医医疗机构开设中医心理等科室，支持中医医师在医疗机构提供中医心理健康诊疗、咨询和干预等服务。 基层医疗卫生机构要加强与精神卫生医疗机构合作，结合家庭医生签约服务，开展抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题科普宣传，对辖区居民开展心理健康评估，推广老年痴呆适宜防治技术。 鼓励医疗卫生机构运用互联网等信息技术，拓展精神卫生和心理健康服务的空间和内容。 鼓励医疗联合体通过互联网技术，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享，便捷
11、提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗服务，提高服务质量。鼓励各级各类医疗机构培育医务社会工作者队伍，充分发挥其在医患沟通、心理疏导、社会支持等方面优势，强化医疗服务中的人文关怀。,23,全国社会心理服务体系建设试点工作方案,试点地区卫生健康部门要引进心理学、社会工作专业人才，增加心理健康服务专业人员。 通过精神科专业住院医师规范化培训、精神科医师转岗培训等，提升精神科医师数量和服务水平。 综合医院（含中医院）要通过培训、继续教育等形式，对全体医务人员进行临床心理知识培训，对常见心理行为问题和精神障碍进行识别和转诊。 加强基层医疗卫生机构临床医师心理健康服务知识和技能培训，提高临床医师常见心理行为问
12、题和精神障碍早期识别能力。 精神科医师、心理治疗师对心理咨询师、社会工作者等给予技术指导，对常见精神障碍和心理行为问题进行治疗和心理干预等。,24,社会心理服务体系建设试点项目,组织实施 各省（自治区）至少1个设区市、各直辖市以城区为基础开展试点工作。 按照地市级申报、省级遴选确定、国家备案的形式确定试点地区。 试点地区要有一定的工作基础，党委政府高度重视社会心理服务。 我省已选赣州市开展试点工作。,2018年686项目工作,2018年11月29日，赣州市卫生计生委印发了关于转发江西省严重精神障碍管理治疗项目实施方案（2018年版）的通知（赣市卫计医字【2018】223号）,2018年686项
13、目工作,主要项目目标，2019年底 报告患病率达4.4 管理率达90% 规范管理率达80% 服药率达80% 规律服药率达60%。,2018年686项目工作,任务数 做好病例筛查确诊全省16000例，赣州市2860例 做好应急处置全省2000例，赣州市389例 做好高风险患者管理指导全省2000例，赣州市389例 做好贫困患者门诊服药治疗补助全省715例，赣州市116例,2018年686项目工作,任务数 做好病人家属护理教育全省150000例，赣州市29173例 做好项目管理技术指导全省744例，赣州市120例 做好项目质控、数据处理及评估表格印刷全省65678例，赣州市10636例 做好综合试点工作：2019年在南昌市开展 做好社会心理服务体系建设试点：在赣州市开展,谢谢,
