1、1C.1 食品经营许可现场核查表贵州省食品经营许可现场核查表（本表适用于食品销售）经营者名称： 法定代表人（负责人）： 经营场所： 仓库地址： 核 查 时 间： 2填表说明1、本核查表适用于对食品经营许可证申请、变更、换证的经营单位进行现场核查评价。2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项（*）和一般项（/）。每一个核查项目的评价意见为“符合”、 “不符合”或“合理缺陷” ，其中：“符合”在“评价意见”栏内画“” ，不符合画“” ，合理缺项画“” 。项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。3、核查项目共 42 项，其中关键项 18 项，一般项 24 项。关键项有 1 项不符合，则核
2、查意见为“不合格” ；所有关键项（合理缺项3除外）符合，一般项（合理缺项除外）不符合比例超过 20%，则核查结论为“不合格” 。4、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。5、限期整改后复查，核查结论仍为“不符合”的，不再安排现场核查。6、核查人员应如实填写本核查表中的内容。序号 核查项目 核查内容及评价标准 重要性 评价意见1 配备专职或兼职食品安全管理人员 *2食品安全人员要求食品安全管理人员经过培训和考核合格（取得国家、省或行业规定的食品安全相关资质，可免考核）/3具有保证食品安全的管理制度（从业人员健康管理、食品安全自检自查与报告、进货查验记录、食品安全事故处置等制度；经营企业还
3、建有从业人员培训制度、食品安全管理员制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度等；从事食品批发的还建有食品批发销售记录制度）*4 建有食品安全管理制度档案 *5食品安全管理制度要求食品安全管理制度进行公示 /6 场所要求 场所地址、布局与申报内容一致 /47与易受到污染的区域，与粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源距离25m 以上*8 环境整洁，卫生状况良好，有良好的通风、排气装置，并避免日光直接照射 /9 地面做到硬化，平坦防滑并易于清洁消毒，并有适当措施防止积水 /10 食品与墙壁、地面保持 10cm 以上距离 *11（销售
4、场所和贮存场所）与生活区分（隔）开 /12 配有食品陈列或摆放设备或设施 /13 有相应的防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备或设施 /14 有采光、照明、通风等设备或设施 /15 有洗涤和处理废水、存放垃圾和废弃物等设备或设施 /16销售有温度控制要求食品的，配备与经营品种、数量相适应的冷藏、冷冻设备，并带有温度指示装置。设备应当保证食品贮存销售所需的温度等要求*17设备设施要求贮存冷藏冷冻等有温度要求的食品，贮存场所有保证食品贮存所需温度的设施 *18 食品销售区域和非食品销售区域分开设置 /19 生食区域和熟食区域分开 /20 待加工食品区域与直接入口食品区域分开 /21 经营生鲜畜禽、水
5、产品的区域与其他食品经营区域分开 /22销售场所药店从事食品销售的，按照经营项目分别设立专区或专柜，并设有标识 *23布局流程要求贮存场所食品存放设专门区域，固定存放位置，并设有标识，不得与有毒有害物品同库存放 *524 食品与非食品、生食与熟食有适当分隔措施 /25 直接接触食品的从业人员具有健康证明 *26 直接接触食品的从业人员配备相应的衣服、帽子、口罩、手套等。 /27销售区域有明显的区域或隔离措施，生鲜畜禽、水产品与散装直接入口食品有一定距离的物理隔离/28一般要求直接接触食品的设备或设施、工具、容器、包装材料等具有产品合格证明，安全、无毒、无异味、防吸收、耐腐蚀且可承受反复清洗和消
6、毒的材料制作，易于清洁和保养/29 设有专门销售区域 *30 配备无毒、清洁的容器与售货工具 /31散装食品销售要求散装熟食销售要求具有与挂钩生产单位（供货商）签订的合作协议（合同或意向书）以及食品生产许可证等资料*32 经营场所划定专门的区域或柜台、货架 *33 应在销售柜台、货架处显著位置按要求设立“*销售专区（或专柜）”提示牌 *34特殊食品销售要求申请保健食品经营的，应提交保健食品注册或备案相关证明文件 *35 连锁经营 要求 实行统一配送的连锁企业，食品运输必须采用符合食品安全标准的专用运输工具 /36 具有自动售货设备的产品合格证明 *37 具体放置地点以及关于经营者名称等信息公示
7、位置与提交资料一致 /38 自动售货设备满足保证食品安全的温、湿度等相关要求 /39自动售货设备销售要求建有自动售货设备定期检查、清洗、消毒、 /6维护以及避免食品超过保质期的制度40 具有可现场登录申请人网站、网页或网店等功能的设备设施 *41 现场登录网页查看的内容与提交资料一致 /42互联网经营要求 无实体门店的互联网食品经营者具有与经营的食品品种、数量相适应的固定的贮存场所，贮存场所视同经营场所*主体业态备注批发销售连锁经营自动售货设备销售互联网食品销售经营项目预包装食品销售（含冷藏冷冻食品）预包装食品销售（不含冷藏冷冻食品）散装食品销售（含冷藏冷冻食品）散装食品销售（不含冷藏冷冻食品
8、）散装食品销售（熟食制品）酒类销售特殊食品销售（婴幼儿配方乳粉）特殊食品销售（保健食品）特殊食品销售（特殊医学用途配方食品）特殊食品（其他婴幼儿配方食品）其他类食品销售7核查评价_局（所）执法人员_、_根据中华人民共和国食品安全法、中华人民共和国食品安全法实施条例、食品经营许可管理办法、 贵州省食品经营许可实施办法（试行）及贵州省食品经营许可审查细则有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施设备要求等进行了现场核查，核查关键项_项（其中合理缺陷_项），一般项_ 项（其中合理缺项_项）。经核查，其中不符合关键项_项，不符合一般项 _项。核查意见如下：合格 不合格 核查人员签字： 年 月 日 姓 名 单 位 执法证号核查人员8当事人（签名或盖章）： 年 月 日C.2 食品经营许可经营场所现场核记录食 品 经 营 许 可 现 场 核 查 记 录（ ）第 号申请人：申请经营项目：核查地点：核查时间：9核查记录：核查结论：符合规定 限期整改 不符合规定整改后符合规定 整改后不符合规定10当事人（签名或盖章）： 核查人签名：年 月 日 年 月 日备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
