1、中药熏洗,中医适宜技术培训之,淳安县中医院针一科 余丽霞,目录,中药熏洗概述,常用熏洗法及案例分析,操作及注意事项,适应症和禁忌症,1,2,4,3,目录,中药熏洗概述,1,历史渊源,中药熏洗疗法 :是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法。又称中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等其历史悠久，源远流长。古代文献中称之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。早在金匮要略中已经记载：“狐惑之为病，蚀于下部则咽干，苦参汤洗之，”可谓是熏洗法的最早记载。到清代，中药熏蒸趋于成熟。新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展，逐渐泛用于休闲保健
2、、康复疗养和临床治疗疾病的诸多方面。,作用机理,在中医理论指导下，通过辩证施护指定的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水，或用散剂冲泡，趁热在患处熏腾，先熏后洗，进行全身或局部熏蒸，以达到疏通腠理，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒、消肿止痛、收敛止血等作用，主要通过：热效应的物理刺激作用；局部性药理效应；整体性药理效应来实现治疗目的。整体性药理效应分为穴位经络效应和血液循环效应。,穴位经络效应: 中药雾化气体中所含的芳香化浊、辛香走窜的药物离子作用于皮肤、腧穴后，在穴位经络效应和穴位的信息效应影响下，通过神经体液装置和经络系统，调节高级神经中枢、内分泌、免疫系统，从而达到迅速调整人体脏腑气血和免疫
3、功能。,血液循环效应: 药物通过皮肤吸收后，一部分药物进入毛细血管，药物通过血液循环稳态扩散至全身，调节全身状况。,治疗优势,1、药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶； 2、对脾胃的毒副作用小。中药熏蒸经皮肤、孔窍直达病灶，不经脾胃，对脾胃无影响，对于那些脾胃功能欠佳的患者，是非常好的治疗手法； 3、绿色纯天然:不用药物:某些病症、如亚健康、消除疲劳、轻度感冒、排毒养颜、减肥、冻疮、轻度感冒、风湿关节炎等，通过纯净水或自来水熏蒸的热效应就可以达到通经活络、行气活血、排汗排毒、祛风除湿散寒的效果。中草药:中药均为得天地日月精华的天然之物。中医认为“药食同源“，人食天地之物而得病，因而宜采用
4、天地之物来治病。 4、享受治疗过程：中药熏蒸的过程也是人体肌肉筋骨放松的过程，是一个舒缓享受的过程。比起打针疼痛、输液不便、中药苦口等方式，实在是要惬意许多。,目录,适应症和禁忌症,2,适应症,痹症导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。痹症亦即风湿和类风湿疾病，其病程迁移、反复，经久不愈;用中药熏蒸，可收效显著。,3,肩周炎、颈椎病、落枕等，此类病常因风寒和病弱、劳累及韧带退行性病变所致,1,腰酸背痛症:常见于腰肌劳损、腰背软组织挫伤、腰部软组织无菌性炎症。,4,骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等均适用于熏蒸法进行治疗和综合治疗，,2,适应症,慢性劳损、骨伤科急症期(48小时)后的活血化瘀
5、、消肿止痛，骨折固定解除后功能康复过程的熏蒸康复治疗。,7,各类皮肤疾病：体癣湿疮、虫咬皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等，均可用全身熏蒸法治疗。,5,内科疾病：脑血管意外后遗症常造成肢体功能障碍、肾功能衰竭尿毒症、伤风感冒、哮喘、习惯性便秘、慢性结肠炎、轻度高血压、末梢神经炎,8,妇科带下症、阴痒、阴蚀等症痛经；另外：美容减肥等,6,1.孕妇及月经期妇女。 2.严重出血者。 3.心脏病、高血压严重病危者、心衰，肾衰病人。 4.结核病、动脉瘤。 5.温热感觉障碍。,.,禁忌症,目录,操作和注意事项,3,操作流程,.,评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 评估患者熏洗部位的皮肤情况。
6、 了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识、自理能力。 女患者评估胎、产、经、带情况。 向患者解释操作目的，取得患者配合。,仪表大方举止端庄态度和蔼服装、鞋帽整齐,操作流程,物品准备, 治疗盘：熏洗药液、浴具、热水若干、治疗巾，必要时备换药用具。 药液为多种药物的煎剂，根据辩证施治原则配置。,6.再次核对、解释。 7.安置患者体位，暴露熏蒸部位，铺好治疗巾，必要时拉好围帘，注意保暖。,操作流程,1. 核对医嘱。 2. 核对患者床号、姓名、诊断、评估、解释操作目的。 3. 嘱其排净大小便。 4. 洗手、戴口罩。 5. 携患者入综合治疗室，关闭门窗。6.再次核对、解释。 7. 安置患者体
7、位，暴露熏蒸部位，铺好治疗巾，必要时拉好围帘，注意保暖。,操作流程,8.遵医嘱配置药液，将煎好的药汤趁热倒入浴具内. 9.暴露患者熏蒸部位，药液熏洗患处约15-30分钟。,操作流程,10.熏洗过程中，密切观察患者的反应，了解其生理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。,11.熏洗完毕，干毛巾擦干。协助患者穿裤，携其返回病房。 12.安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要。 13.分类处理治疗室用物。 14.洗手、取口罩。,15.根据医嘱，详细记录熏洗后的客观情况，并签名。,1. 遵医嘱实施中药熏洗。 2. 护理评估；1）熏洗部位皮肤情况。2）药物、皮肤过敏者慎用 3）孕妇及经期妇女不
8、宜坐浴及外阴部熏洗。4）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。 3. 操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。 4. 操作环境宜温暖，关闭门窗。 5. 暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。 6. 熏蒸药液温度以5070为宜，当药液温度降至37-40时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。 7. 熏洗时间不宜过长，以20-30分钟为宜。 8. 治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。 9. 中药熏洗后要休息30分钟方可外出，防止外感。 10. 操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医师，遵医嘱处理。 11. 操作完毕后，记录中药熏洗
9、时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。,注意事项,应急预案,1. 皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。,2. 对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。,目录,常用熏洗法及案例分享,4,中药全身熏洗, 1、太空舱 ,该项目在本科开展达六年之久，主要利用它的疏通经络、清毒杀菌、清除疲劳、活化细胞、减肥瘦身、美容除斑、改善睡眠等诸多功效而广泛应用于有适应症的病人。,迄今为止，已经购置第四台用于全身熏洗的“太空舱”治疗仪了。,中药局部熏洗, 2、 熏洗、牵引床 ,局部熏洗因操作便利，病人方便而适用局
10、部有病痛的病人，如腰突症、膝关节炎等病人。,中药局部熏洗, 3、 智能熏蒸仪 ,这是针一科局部熏洗的新“成员”，因蒸汽喷头360调节，大大方便了颈、肩、背、上肢疾患病人的局部熏洗，受到很多病人的青睐。,中药局部熏洗, 4、中药足浴 ,适用于高血压、糖尿病、失眠、类风关等病人的辅助治疗。(中药湿敷，类风关病人适用),注意事项：该方法由煎药房煎好药汁后病人自行泡浴，注意防止烫伤。,中药熏洗培训, 新仪器科内的培训学习 ,案例1：祝某某，女，65岁，因“右下肢乏力、活动欠利3月余”于2015-11-12入院。患者系脑梗塞后6月，感右下肢乏力僵硬，肌力级，行走后胀痛不适，右侧拇趾背伸及屈曲活动受限。经
11、针刺、温针、推拿、贴敷及配合全身中药熏蒸等活血通络治疗18天，右下肢肌力+级，行走后胀痛消失，右侧拇趾背伸及屈曲活动好转。,案例分享,案例2 程某某，女，71岁，因“右膝关节疼痛3年，再发伴加重1月余”于2015-10-13入院。久行后略感右侧膝关节疼痛不适，膝屈曲时感腘窝处疼痛加重，外膝眼压痛（+），伴活动不利。予针刺、温针、局部熏洗、贴敷等活血通络止痛治疗，右膝关节疼痛好转，无活动受限，14天出院。,案例分享,案例3 王某某，女，51岁，因“右侧肩背部及右上肢疼痛半年”于2016-4-28入院，诉感右侧肩背部 及右上肢疼痛不适，偶伴有麻木，本专科予针刺、温针、中药熏洗治疗，11天后诉感右侧颈肩部胀痛不适较前明显缓解，上肢麻木消失，出院。,2014-2016年数量统计,THANKS,谢谢大家！,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 谢 聆 听！,
