合肥工业大学学生勤工助学申请表编号： 填表日期： 姓名 性别 学号电话 申请部门学院与班级社会实践：获奖情况：国家助学贷款 有 无 校奖学金 有 无资助情况国家奖助学金 有 无 其他资助个人基本情况课余时间本人中国银行借记卡号申请理由：个人申请本人愿意：1、遵守校纪校规，认真完成学校教育教学计划规定的学习任务；2、遵守聘用单位劳动纪律，按质按量完成工作任务，服从安排和管理，不得无故离岗；3、遵守勤工助学工作时间规定，不同时在校内多个勤工助学岗位工作申请人签名： 年 月 日聘用单位意见拟定聘用岗位： 拟设定工作时间： 负责人签名 ： （盖公章） 年 月 日院系审核意见负责人签名 ： （盖公章） 年 月 日 学校意见聘用：定聘用岗位： 编号： 未聘用理由： 负责人签名（盖公章） 年 月 日备注：本申请一式两份，一份交至勤工助学中心，一份交到设岗单位 学生资助服务中心印制
