XG-JGA3-3-8 D-a6汽车起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称 元祖儿童育乐中心(除桩基) 编号致: 上海新光工程咨询有限公司 (监理单位)根据施工组织设计(方案) ,现将我单位确认的下列大型起重机械和自升式架设设施上报,请予以审查。如实际情况或条件发生变化,另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。汽车起重机械名称/型号 工程规模/数量 使用号房/部位 计划施工日期 自管或租赁JQZ25B 1 基础 2016/9/20 租赁JQZ25K5 1 基础 2016/9/20 租赁JQZ25H 1 基础 2016/9/20 租赁施工单位 项目经理 日期 2016/9/21 审查意见:项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期