安全管理人员培训登记表填表日期： 编号：姓 名 性别 身份证号培训作业类别所学专业 初(复)训 学 历工作单位照片粘贴处详细地址 邮 编联系电话 安全资格证号主 要工 作简 历是本人签名：是否同意培训机构代理考核申请否本人签名：课 程 学 时初 训 情 况理 论理论考试成绩复 训 情 况理 论 理论考试成绩培 训 机 构 意 见年 月 日(盖章)注：1、本表请如实填写，另附二张彩色免冠照片。2、身份证复印件请在本表背面处粘贴。
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