1、北 方药学 2012 年第 9 卷第 5 期老年人睡眠障碍现状分析王慧娟 扈学琴 （宁夏医科大学总医院 银川 750004）关键词： 老年人 睡眠障碍中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012）05-0110-01睡眠障碍是老年人群中的高发疾病，虽然它不会直接威胁生命，但可造成焦虑 、易激怒 、情绪不稳定，烦躁不安等精神障碍，同时增加老年人患病风险 。国内外研究结果表明 60 岁以上老人中睡眠障碍的现患率为 3040%，有的甚至高达 90%以上1。据调查我国人群中有 45%存在睡眠问题，其中老年人56.7%存在入睡困难 、觉醒次数多和早醒2。目前对城市老年人睡
2、眠问题研究较多 。1 对象和方法1.1 对象2010 年 38 月，在老年人公寓对 6888 岁老年人 260 名进行调查，其中男性 120 名，女性 140 名，平均年龄 78 岁 。1.2 方法使用自编问卷进行调查，调查内容主要包括以下方面： 一般情况：包括性别 、配偶情况 、家庭经济状况 、儿女孝顺情况和人际关系等 。生理功能情况：包括视力 、听力 、记忆力和四肢活动对日常生活影响程度 。分正常 、轻微影响日常生活 、明显影响日常生活 。慢性疾病情况：包括高血压 、糖尿病 、慢性肾炎 、心脏病 。抑郁严重度指数以等级为标准，等级越高表明抑郁症状越严重3。2 结 果2.1 老年人睡眠质量状
3、况入眠时间问题占 37.4%，睡眠效率问题占 44.7%，日常功能问题占 36.4%，睡眠障碍问题占 32.2%，睡眠质量问题占31.1%，睡眠时间问题占 19.2%，催眠药物问题占 0.5%。2.2 不同人口特征老年人睡眠质量比较女性睡眠障碍高于男性，配偶不在高于配偶在，年龄越大睡眠质量越差，对经济满意的睡眠质量高于经济状况一般的，儿女孝顺的睡眠质量高于儿女的不孝顺 。2.3 不同健康状况老年人的睡眠障碍比较视力状况，明显影响日常生活的睡眠障碍高于视力正常的，记忆状况，严重影响日常生活的睡眠障碍高于正常的 。慢性病种越多睡眠障碍高于无慢性病种类的人数，抑郁症状等级越高的睡眠障碍越严重 。2.
4、4 老年人睡眠障碍影响因素分析配偶健在是老年人睡眠障碍的保护因素，患有慢性病具有抑郁症状，视力影响日常生活及记忆状况影响生活均是危险因素 。3 讨 论老年人睡眠障碍的原因错综复杂，既有社会因素也有个人的行为因素，既可能是正常衰老的结果，也有不良睡眠习惯及某些未发现的疾病等不良因素作用结果，社会家庭因素是影响老年男性睡眠质量的重要因素之一，离异或丧偶的老年男性43.1%主诉睡眠不好 。配偶健在一方面使得老年人日常生活能够相互照顾，减少心理压力和不安，有利于提高睡眠质量 。随着老年人慢性病数量的增加，视力 、记忆功能下降，其睡眠障碍的危险度也随之增加；生理健康对老年人睡眠质量有显著影响 。并且与心
5、理健康状况相关，抑郁症患者失眠率达 100%4。参考文献1孙慧玲，张瑞丽 .老年人睡眠质量的研究进展 J.中国老年学杂志， 2009， 29:637-639.2赵忠新 .临床睡眠障碍学 M.上海：第二军医大学出版社，2003， 399-400.3汪向东，王希林，主编 .心理卫生定量表手册（增订版） J.北京：中国心理卫生杂志出版社， 1999： 194-196.4柏秀玲，孙健康，张艳玲 .老年人睡眠障碍评估及治疗 J.中国实用医生杂志， 2006， 13:14-15.启发式教学法与生物化学教学周 艳 （浙江省海宁卫生学校 海宁 314400）摘要： 启发式教学法作为生物化学教学的主要教学方法之
6、一，在培养学生学习生物化学课程兴趣的同时，提高学生的思维与创造能力，为学生进一步学习医学课程打下良好基础 。关键词： 启发式教学法 生物化学中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012）05-0110-02生物化学作为医学教育的基础课程之一，其重要性毋庸置疑 。由于生物化学概念抽象，理论性较强，刚接触医学不久的学生往往对其难以理解掌握，因此生物化学一直被认为是医学教育的重点与难点之一 。多年来，从事生物化学教学工作的专家 、学者不断地对生物化学的教学方法进行研究并将启发式教学法用于生物化学教学，开创了生物化学教学的新模式 。1 启发式教学法研究现况启发式教学是教师
7、在教学工作中以学生现有的知识为基础，采用图示 、讨论 、类比等多种形式，激发学生的积极性 、创造性，引导学生积极主动的思考以期达到满意效果的教学方法 。目前启发式教学作为一种主流的教学方法和指导思想，已被广大教学工作者接受与认可1。我国古代著名教育家 、思想家孔子曾在其著作中对启发式教学法进行过精辟的概括，主张通过启发 ,引导学生进行学习2。古希腊的著名教育家苏格拉底也把教师比喻为 “知识的产婆 ”，认为对学生的教育应采用 “产婆式 ”教学法 。David 等在理论与实践教学中首次提出启发式教学法，后来 Mcdonal 等也对此种教学方法进行了较为详细的阐述 。启发式教学法要求首先应由学生提出问题，然后学生自己经过认真深入的思考来解决提出的问题，如果学生在思维过程中遇到困难而又无法解决时，教师进行点拨，最终使问题得到解决，启发式教学法侧重于引导而不是由教师一味的“满堂灌 ”；目前在我国启发式教学已经逐渐成为主要的课堂教学方法之一，随着医学教学模式的探讨与改革，启发式教学法在医学尤其在医学基础课程生物化学教学中的研究也逐渐深入 。2 启发式教学法在生物化学教学中的运用110
