1、糖尿病健康教育教育之 -饮食篇,糖尿病教育新概念,选择胰岛素， 重获健康的新起点,与患者在一起， 携手改变糖尿病,通过升级、调整剂量、 优化治疗方案，实现达标,健康新 点改变患者糖尿病认知及 自我管理的系列教程,合理用药,科学饮食,加强监测,有效运动,正规教育,心理健康,预防 并发症,本次课程内容介绍,科学饮食好处多,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,饮食治疗总则,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,每日饮食“3步曲”,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105,正常：理想体重10%之
2、间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上,2.根据实际体重估算您的体型,1.计算您的理想体重,* 如果体重在（1020%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴,2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P70,第1步：确定每日饮食总热量,每日所需要的总热量 = 理想体重每公斤体重需要的热量,不同体力劳动的热量需求表,3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量,*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况,王先生每日所需总热量 65 X (2025) = 1300 1625 千卡,2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P71,第1步：确定每日饮食总热量,第2步：计算每日所需的
3、食物交换份,将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡,同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换,2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P83-88,王先生每日所需食物交换份：,可选择16份，总热量1400千卡 如果体重降到正常，可以选择18份,(13001625)90 = 1418份,第2步：计算每日所需的食物交换份,一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量1,以王先生每日所需交换份为16份为例,许曼音主编.糖尿病学,第2版.P241,第3步：合理分配一日三餐,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.201
4、4;6(7):447-498,均衡营养,油(25g-30g)、盐(6g),奶及奶制品(300g)、大豆及坚果(30g-50g),畜禽肉类(50-75g)、鱼虾类(50-100g)、 蛋类(25g-50g),蔬菜(300-500g)、水果类(200-400g),谷、薯及杂豆类(250-400g， 糖尿病患者根据血糖情况而定),中国居民膳食指南(2013年版),夹页,多样化选择，保证膳食平衡,以王先生每日总热量1400千卡，16份为例：,记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换,再确认各类食物的份数分配,食谱举例,以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例,谷物类是能量的主要来源
5、,谷类包括米、面、杂粮 薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等 主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素，是中国传统膳食的主体，是能量的主要来源 成人每天摄入250g-400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g-100g粗粮 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！,中国居民膳食指南(2013年版),P3-4,保证蔬菜的摄入,蔬菜中含水分多，能量低，富含植物化学物质，是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源 每天蔬菜摄入量要达到300-500克，最好深绿色蔬菜约占一半,简易法-每天蔬菜食用量： 用您的双手捧一捧,中国居民膳食指南(2013年版),P17,关于肉、蛋类的摄入,
6、尽量选择脂肪含量低的瘦畜/禽肉，鱼类提供优质蛋白，可适当多吃一些 肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，不宜过多食用 推荐每日摄入鱼虾类75-100g，畜禽肉类50-70g，蛋类25-50g,鱼,瘦肉,禽肉,蛋,中国居民膳食指南(2013年版),P44,油脂类和盐的摄入,每日油脂类摄入量不超过25-30克 尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物 应经常更换烹调油的种类 警惕看不见的油脂坚果类食盐摄入量每日不应超过6克 限制摄入含盐量高的食物，如酱油、酱菜、酱等,1个啤酒瓶瓶盖的盐 6克,中国居民膳食指南(2013年版),P54,烹调方法很重要,炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分
7、损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口,炸、煎、红烧 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.,推荐的烹调方法,不推荐的烹调方法,建议使用以下尺寸的标准餐具用餐,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.,标准餐具帮您解决食物分量问题,将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版
8、）.,建议正餐的食物比例,快速确定食物份量的小贴士,每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果或梨或其他水果 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两,中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南(第一版).第7页,2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P93,糖友吃水果的时机和时间有讲究,王杰, 等.J解放军健康.2009.1:35,水果的种类,限制饮酒,饮酒会让血糖难以控制，不推荐糖尿病患者饮酒 如要饮酒，女性一天不超过15g，男性不超过25g，每周不超过2次,饮酒后应扣除相应能量的
9、主食 应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒,中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498,有合并症或并发症的饮食注意要点,低盐、低脂、清淡饮食 多摄入膳食纤维 限制饮酒1,切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜2,1.崔欣.工会博览. 2014(15):59 2. 糖尿病文摘,2013(10):5,有合并症或并发症的饮食注意要点,2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P77 白筱.家庭医药.2013,(8):22-23,泡沫尿,糖尿病肾病,控制糖尿病的基础是什么？,饮食控制是治疗糖尿病的基础,饮食治疗有哪些好处？,饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展,饮食3步曲包括哪3步？,根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中,应保持哪些食物的摄入平衡？,注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡,知识点总结,糖尿病患者能饮酒吗？,为了血糖稳定，不推荐饮酒,谢谢！,
