1、血常规检查,血液是一种在循环系统中流动的液体组织。 其生理功能：1.维持内环境稳定是机体内环境的重要组成部分2.运输功能营养物质、激素等3.调节体温4.免疫和防御功能5. 生理止血,血 液,血液各成分的比容,血量：是指体内血液的总量。正常成年人血量约为自身体重的7%-8%。 （70 80ml/Kg) 当失血量超过30%，将危及生命。,血 液 组成,血 浆,血 细 胞,红细胞 白细胞 血小板:,水：9092,血浆蛋白,溶质： 810,小分子物质,营养物质 激素 代谢产物,有机物,无机盐（电解质）,白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原,血细胞的功能,血细胞的功能,1、红细胞的形态和数量,一、红细胞（血液中数
2、量最多的细胞）,形态特点：双凹碟形 数量：成年男性： （4.0-5.5）1012/L成年女性： （3.5-5.0）1012/L,2、红细胞的生理功能 运输氧和二氧化碳（血红蛋白，占细胞重量32%） 男性血红蛋白含量：120160g/L 女性血红蛋白含量：110150g/L 血红蛋白是血常规中的一项指标,红细胞内含大量血红蛋白(Hb)，红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。,1、白细胞的数量和分类,二、白细胞（血液中数量最多的细胞）,正常成年人的白细胞数：（4.0-10.0）109/L，平均为7109/L。,3、白细胞的生理功能：免疫防御功能,
3、白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。 中性粒细胞：具有变形与吞噬能力，是抵抗微生物侵入的第1道防线。 嗜酸性粒细胞：含大量嗜酸性颗粒，已证明此类细胞与过敏反应有密切关系。 嗜碱性粒细胞：嗜碱性颗粒中有肝素及组织胺和过敏反应物质等，故有肝素与组织胺的作用。（结缔组织中的肥大细胞） 单核细胞：功能与中性粒细胞相似，也有变形与吞噬能力。离开血管到组织间隙发育成巨噬细胞，起重要免疫作用。 淋巴细胞：参与细胞及体液兔疫作用（ B淋巴细胞，T淋巴细胞） 。,1、血小板的数量 正常数值为100300109L。,三、血小板（止血功能）,血小板是骨髓中巨核细胞脱落下来的胞质小块，故无细胞核，表面有完整的细胞
4、膜。血小板体积甚小，直径24m，呈双凸扁盘状；,血小板的生理功能1.参与止血2.促进凝血2.保持毛细血管内皮细胞的完整性,血细胞,红细胞 运输氧气 缺血、缺氧 白细胞 免疫防御 感染 血小板 止血 出血,破坏,如果血细胞遭到破坏会机体出现什么表现？,实验结果与分析,5. 红细胞容积分布宽度（RDW）,3. 红细胞比容测定（HCT）,1. 红细胞计数（RBC）,2. 血红蛋白测定（HB）,红细胞,红细胞增多见于： （1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象等。血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾
5、患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。,红细胞减少见于： （1）缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）各种原因的血管内或血管外溶血。（4） 急性或慢性失血。,血红蛋白增多：身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 血红蛋白减少：各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。,红细胞,临床意义：MCV、MCH、MCHC可从不同侧面反映红细胞的病理变化。有利于分析病人红细胞形态特征，进行贫血分类、诊断和鉴别诊断。不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化。反之，如果用实
6、验的手段检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因，为治疗提供依据。,2. 白细胞分类,1. 白细胞计数,五分类,三分类：,白细胞,1生理性白细胞增多： (1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0 20.0xl09L。 (2)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x109L或更高，后期可20.0x109L (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109L，甚至20.0x10 9L以上。 (4)暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高,复温后迅速恢复至正常水平。,2病理性白细胞增高： (1)某些细菌性感染所引发的疾病，特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染，如：脓肿、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎、脓
7、胸、输卵管炎、胆囊炎及败血症等。 (2)某些病毒性感染所导致的疾病：乙型脑炎，传染性单核细胞增多症，麻疹等。 (3)严重的组织损伤或坏死：如大手术后，烧伤，急性出血严重创伤，血管栓塞等。 (4)过敏反应：如输血反应，药物过敏，急性变态反应 性疾病等。 (5)中毒反应：如药物中毒，农药中毒，重金属中毒，糖尿病酸中毒，妊娠中毒症等。 (6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白血病等。 (7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多 见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时，需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。,3.病理性白细胞减少： (1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝
8、炎，风疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。(2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性粒细胞缺乏症。 (3)脾功能亢进。 (4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治疗药物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少。,血小板,1.血小板数增高一过性增高，见于急性大出血及溶血之后； 持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血性血小板增多症； 慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。,2.血小板数减少 : 血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病； 血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时； 血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。,谢 谢 !,
