1、脑血栓形成,湖南师范大学附属湘东医院神经内科,概念,脑梗死(cerebral infraction,CI),又称缺血性脑卒中,指各种原因引起的脑部血压循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。约占全部脑卒中的6080%,临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。,概念,脑血栓形成(cerebral thrombosis)即动脉粥样硬化性血栓性脑 梗死。是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上,脑动脉主干或 分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓,造成该动脉供血区局部脑组织 血流中断而发生缺血、缺氧性坏死,引起偏瘫、失语等相应的神经 症状和体征。脑血栓形成是临床最常见的脑血管疾病,也是脑梗死 最常
2、见的临床类型,约占全部脑梗死的60%。此外,血流缓慢或血压下降引起脑血流减少,血液黏度增高和血液的高凝状态也是血栓形成的重要因素。,病因与发病机制,脑动脉粥样硬化 为脑血栓形成最常见和基本的病因,常伴高血压病,且二者互为因果。糖尿病和高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的进程。脑的任何组织均可发生血栓形成,但以颈内动脉、大脑中动脉为多见,基地动脉和椎动脉次之。脑动脉炎 结缔组织疾病、细菌和钩端螺旋体等感染均可致脑动脉炎症,使管腔狭窄或闭塞。其他 睡眠状态、心力衰竭、心律失常和失水等致心排血量减少、血压下降、血流缓慢的因素,均可促进血栓形成。,脑动脉粥样硬化所致管腔狭窄或血栓形成,通常发生于存在动脉粥样斑块的血管内皮损伤处或血流产生漩涡的血管分支处,颈内动脉系统约占80%,椎-基底系统约为20%。闭塞好发部位依次为颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉及椎-基底动脉。,