1、 医学科研设计 论文评价报告检验 J1502 季姝雯 415112040本文提出的医学科研问题具有科学性，支气管哮喘这个问题是以现代科学知识为前提提出所要研究的问题。支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究这个课题虽然不具备创新性，但具有一定先进性。医学研究课题的目的最终是为人类服务，它如果没有实用性，理论再好也是没有任何意义的，但根据现代社会的发病率来说，对于支气管哮喘治疗是很有必要的。本文的作者是属于北京协和医学院护理学院所在的单位地区有条件完成研究本课题的条件。地级市的三级甲等医院具备良好的人员组成和设备条件。调查设计：使用了便利抽样方法，选取北京市某三级甲等医院的呼吸门诊就诊的 1
2、67 例成人哮喘患者，研究者根据实际情况，为方便开展工作，选择偶然遇到的人作为调查对象。优点：简便易行，可以及时取得所需的资料，节约时间和费用，一般在调查总体中，每一个体都是同质时，才能采用此类方法。缺点：实践中并非所有总体中每一个个体都是相同的，所以抽样结果偏差较大，可信程度较低，但是它的样本没有足够的代表性。此医院只是北京其中的某一家并且只涉及成人支气管哮喘患者，不具有代表性。科研对象：设定了纳入标准以及排除标准，保证受试对象的均质性。科研方法：采用横断面研究性调查，亦称为现况调查，只能描述该人群的疾病和健康状态的累积数量情况，只是提供病因线索，但是他无法区分暴露和疾病的时间和先后顺序。调
3、查内容：患者的一般资料，ICS 治疗的依从性，哮喘知识以及 ICS 吸入技术。1.一般资料：调查了一些患者自身的基本内容，完整原始资料。2.ICS 治疗的依从性：经过本人的同意后本研究采用中文版 MARA-A 测量患者 ICS 治疗的依从性。3.哮喘知识水平：改变并整理了哮喘知识问卷，并在正式调查前请专家进行过内容评定，保证问卷内容效度指数达标，便于认为该问卷有较好的信效度，可用于测量患者的哮喘知识水平。4.ICS 吸入技术：使用中国哮喘联盟认可的吸入装置正确使用“三部曲“。以上步骤评估是了解患者吸入技术的关键。本次调查性研究的资料收集：使用常规登记，报告资料，专题询问调查并及时核查遗漏项。研
4、究者没有进行资料的整理分析：检查核对，对原始资料逐项进行检查与核对，以提高原始资料的准确性，完整性，补缺纠错。但也进行了分划组和表的拟定，拟定了指标。研究结果：统计所用了 SPSS20.0 统计软件进行统计分析。因哮喘知识，吸入技术和 ICS 治疗依从性得分均不服从正态分布所以采用中位数和四分位数描述，计数资料的频数和百分比的描述使调查结果更加直观明确，直接看到各资料的相关性，离散以及集中程度。卡方检验，logistic 回归分析，分别能够表示 ICS 治疗依从性和它的影响因素间的联系强度，以及大致了解哪些因素是 ICS 治疗依从性的影响因素。研究结果：罗列了 ICS 治疗的依从状况，ICS
5、治疗依从性影响因素的单因素分析，ICS 治疗依从性影响因素的多因素分析，将研究所得的原始资料围绕主题进行了科学的归纳和统计学的处理，使用了图和表弥补了文字的不足。讨论部分：总结了调查的结果重度哮喘患者所占比例高于相关研究中的比例，病情越严重者 ICS 治疗的依从性越低。哮喘知识水平越高的患者，其 ICS 治疗的依从性越好。ICS 吸入技术不好会降低治疗的依从性。尚未定论之处包括文化程度，受患者用药信心以及自我效能的影响。本文作者撰写参考的文献大多属于近三年来的权威书刊，列出的参考文献格式比较标准。但还存在一些比较久远时间的书刊，应当与时俱进科技查新，尽量避免低水平或者同水平的重复，充分了解国内外研究的进展。
