1、CT诊断基础知识,螺旋CT,多层螺旋CT,CT图像特点,数字图像 断面图像 密度分辨力和空间分辨力 窗宽/床位技术 容积效应 常见伪影 常用技术,数字图像,断面图像,无组织结构的重叠 建立空间整体思维 断层解剖与系统解剖的关系 整体形态表现不良 细节表现较好 长短轴图像 切线与垂直切线,无组织结构的重叠,空间整体思维,诊断不仅考虑细节，还要把握整体形态,长短轴,例2 右侧肾上腺腺癌 侵及下腔静脉且向右房内延伸,切线位及垂直于切线位,密度分辨力,定义及实质 影像因素 C T 值的概念 CT值的应用,密度分辨力,定义：图像对组织密度差别的分辨能力。 实质：体素吸收X线的量。 影像因素： 像素越大、
2、层厚越厚, 密度分辨力越高。,像素,体素,像素层厚体素,C T 值的概念及应用,定义：用于测量CT图像中密度值的统一计量单位。 单位：HU （Hounsfield Unit) 公式：CT值 常用正常值： 纯水 0 HU 液体：1020Hu，基本确定 脂肪：40120，特异性很高 骨皮质 1000 HU左右 空气 -1000HU左右 肺：700左右,空间分辨力,图像对物体空间大小的分辨能力。 表示方法： lp/cm （每厘米线对）5lp/cm = 可分辨物体最小直径（mm) 影响因素： 像素越小、层厚越薄, 空间分辨力越高。 像素是决定空间分辨力的重要因素。,像素是决定空间分辨率的重要因素,FO
3、V及矩阵决定像素的大小,空间分辨力,HRCT 小的病变和解剖结构需要较小的FOV,空间分辨力,部分容积效应,同一层面中,垂直厚度内如果有两种以上不同密度组织相互重叠时,所获得的密度不能如实反映其中的任何一种组织。 层厚越薄，部分容积效应越小。,部分容积效应,S=6.5mm,S=3.2mm,S=6.5mm,错构瘤,窗宽、床位技术,利用数字图像特点，改变亮度与CT值的关系，显示不同组织变化的技术。 它可使同一组织密度的图像显示不同的灰度差别，以分别显示不同的组织图像对比度，如分别显示骨或肺组织。,窗 宽 window width 亮灰阶所代表的CT值与暗灰阶所代表CT值的跨度。,高于上界的组织与上
4、界相同，低于下界的组织与下届相同。超出上下限值的组织无法分辨。,窗 宽,窗宽越宽： 可观察组织CT值的变化范围越大 但灰阶差值亦大 适合观察CT值变化范围较大的组织。如骨、肺等。 窗宽越窄 可观察组织CT值的变化范围越大 灰阶差值越小 适合观察CT值变化范围较小的组织，如颅脑、眼眶等,同一图像，不同窗宽,窗 位 Window level (central),又称窗平，为窗宽的中心值。 一般将所观察组织的CT值定为窗位,这样既能显示比该组织密度高的病变，也能观察比该组织密度低的病变。,常见伪影,宏观运动伪影 可控制：呼吸、肢体运动 不可控制：心脏波动、肠蠕动 硬射线伪影,心脏搏动性伪影,大血管搏
5、动性伪影,硬射线伪影,CT检查技术,普通扫描 FOV，mAs，Kv，层厚，螺距等对图像的影像 强化扫描 动态强化扫描 图像处理技术 MPR CPR VR MIP及MinIP,肝脏动态强化扫描,方法与分期： 肝动脉期:2035s(25s) 门静脉期:3575s（60s） 肝实质期：3min5min，亦称平衡期 延迟扫描：具体而定15min,正常肝脏的动态增强表现,动脉期 肝实质轻微均匀强化 门静脉内无或有少量对比剂 肝静脉内无对比剂 门静脉期 肝实质均匀显著强化达到高峰 门静脉内对比剂浓度明显升高 肝静脉因对比剂进入而显影 平衡期 肝实质密度逐渐降低 动脉、门脉和静脉内对比剂浓度降低，密度相近,肝动脉带进的对比剂较少 门静脉内无对比剂或对比剂未进入肝血窦或组织间隙 门脉血流对对比剂的稀释,肝脏动态强化方式,平扫,动脉期,门脉期,平衡期,Take home points,密度分辨力 空间分辨力 窗宽/床位技术 容积效应 常见伪影 肝脏的动态增强扫描,The End,
