1、戴镜后干扰症状的 处理原则 但涛,戴镜后干扰症状的处理原则,有的屈光不正患者，在配戴新眼镜时会有不同程度的不适感，有的甚至出现头晕、恶心、眼珠胀痛、视物变形等干扰症状， 这是因为患者的眼睛对新配的眼镜不适应所引起，一般经过数天或1周试戴后，症状会消失。 这个从不适应到适应的过程叫适应期。,从光学的角度来看，主要有以下原因：,(1)由于透镜本身存在球面像差的光学现象，引起戴镜视物变曲或畸变， 当我们通过曲率较大的凸球镜片视物时，则感到线条变“凸”， 这就是由负畸变和正畸变造成的结果。,(2),(2)凸球镜片有放大物体的作用， 凹球镜片有缩小物体的作用， 镜片的曲率越大，与实际物像差别就越大， 给
2、患者造成的不适感就越明显， 所以高度近(远)视镜初戴时常感到不适。,(2),当更换新镜时，由于原镜与新镜的屈光度、镜片材料的曲率、形成光学中心的位置等因素都有差异， 故戴新配的眼镜与戴原镜的感觉上就不一样， 特别是重新配镜时，如果改变了镜片的理想基弯，患者的不适感就会随之增加。,(3),(3)为儿童配镜矫正远视伴斜视的眼镜时， 为了训练眼肌的力量，须配较大度数的远视镜， 这种配镜的本身就存在强制性， 必须进行适应才能逐渐接受。,(3),为屈光参差配镜时， 由于两眼视力悬殊很大，为了不使视力差的一眼形成弱视， 应尽可能矫正弱视眼睛，这样患者戴镜双眼同视时，就会出现不适，甚至头晕的感觉， 但必须坚
3、持戴一段时期，不适感才可消失。,(4),(4)所配眼镜的球镜、柱镜的性质、度数、散光的轴向、镜片光学中心与瞳孔距离等， 是否与处方不相符合， 或镜架与镜片与眼球的位置不适宜，应仔细检查。,(4),有的人初戴眼镜，因度数较高，斜轴或异轴散光， 两眼屈光参差产生视像不等，或更换新的眼镜后暂时不适应， 尤其是年龄较大的人，对初戴眼镜或更换薪的眼镜难以适应。,(4),检查应事先估计到， 并在开配镜处方时向患者说清戴镜后所出现的症状和适应过程， 让其心中有底，戴一段时间即可适应。 究竟多长时间才能适应，这就因人而异， 因不同的情况而异，短者12周，长者16个月。 有的应分次矫正。,(5)验光中的失误。,
4、近视过度矫正，远视矫正不足，散光程度矫正不当。 有的中、低度远视散光病人，因本身调节力强，试镜时受其调节影响，将其性质搞错。 或是所配散光的量、散光的轴向没验准确，所给柱镜轴向与实际散光轴向不符合，则会产生新的屈光不正。 瞳孔距离不准确，产生了三棱镜的效应，影响了两眼外肌的平衡关系。 出现这些失误应重新进行验光检查。,总结,我们不能把不合理或验光错误的配镜，盲目列入适应过程，这会影响或危害患者眼睛的健康。 在一般情况下，由于配镜度数过大产生不适或头晕的； 没有排除患者有假性近视成分，盲目加大配镜度数，患者不能接受的； 由于镜架过大或变形，引起镜片光学中心以及散光轴向误差较大的； 两眼屈光度悬殊很大或屈光性质不同，配镜时由于过度矫正产生两眼同视物像重影严重不能适应等，应及时查找原因，进行妥善处理。,谢 谢！,
