1、梅花针结合冰刺激 治疗中枢性面瘫,三叉神经,三叉神经是脑神经中最大者，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。,1.眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。2.上颌神经为感觉神经。3.下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅后发出许多分支。,面神经,面神经为混合性神经，主要支配面部表情肌运动和舌前2/3味觉纤维。面神经穿内耳道人面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。,颅外段的分支面神经出茎乳孔后，在距
2、皮肤表面23cm向前外。并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：（1）颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。（2）颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。（3）颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。（4）下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。（5）颈支：分布于颈阔肌，并有分支与颈横神经交通。面神经从茎乳孔到开始分支的这一段，称为面神经主干，长1.52cm.此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。,中枢性面瘫与周围性面瘫的区
3、别,周围性面瘫表现为同侧表情肌瘫痪，伴口眼歪斜； 中枢性面瘫表现为病灶对侧眼裂以下的面瘫，口角、舌歪斜，常伴该侧中枢性舌瘫和偏瘫。,梅花针疗法,梅花针，有名皮肤针。梅花针疗法主要是通过刺激人体某一部位，达到调整机体，治疗疾病的目的。其疗效的产生，主要是通过皮部经脉、经络与内脏相互联系的关系来实现的。 对于中风后的中枢性面瘫，一般采用局部叩刺。取穴：下关、颊车、地仓、牵正、迎香、承浆、夹承浆。,操作,持针：握针不能过紧或过松，过紧了会使腕关节肌肉紧张，影响灵活运动，过松又会使针身左右摆动，引起出血。将针柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。手法：要求用腕力弹刺，如鸡啄食
4、一样，用手腕的弹力，把针尖叩刺在皮肤上，随即借着反弹力作用，把针仰起，如此连续叩打。刺时落针要稳准。针尖与皮肤呈垂直接触，提针要快。不能慢刺、压刺、斜刺、和拖刺。频率：不宜过快或过慢，一般每分钟叩打7090次。叩打的强度可根据病情、体质、部位选择不同的手法。,冰刺激,局部冰刺激，可使肌肉收缩，提高肌肉敏感度，恢复肌张力，预防肌萎缩。冰棒直接点击面瘫肌群，用快闪法，不可停留在皮肤上时间过长，以免冻伤。,两者结合,梅花针叩刺可调整局部气血运行，疏通局部经气，调整肌张力，提高神经兴奋性，促进肌肉的收缩和舒张。 另一方面，冰刺激感觉前卫，引起肌肉的回缩运动，从中医角度看，既可驱散郁热，又可寒热相激推动血行，从而达到治疗的目的。,Thx,
