1、孕产妇保健工作内容：一、孕 12 周前为其建立孕产妇保健手册 ，进行 1 次孕早期随访。 第一次随访内容：1孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，登记个人信息及联系方式，并进行身高、体重、血压、宫高、腹围妇科检查和血常规、血型、尿常规、肝功能、肾功、血糖、感染四项、甲功五项、孕酮、HCG 等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。并指导孕 11-136 周做 NT 检查。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时
2、转诊到上级医疗保健机构，并在 2 周内随访转诊结果。二、孕 1620 周进行 2 次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 第二次指导内容:1. 孕妇健康情况评估：通过询问、观察、测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查,唐氏综合征筛查 ,血尿常规实验室检查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。 2. 进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，并进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 三、 孕 2124 周进行 3 次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。第三次指导内容：1. 孕妇
3、健康情况评估：通过询问、观察、测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查、糖耐量试验、血尿常规实验室检查，四维彩超检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。 2.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。 四、孕 2836 周进行 4 次产前随访，重点孕妇应酌情增加次数。 第四次指导内容：1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查，检查有无水肿及其他异常，并注意胎儿大小与孕周是否相符。建议复查血常规、尿常规。32-33 周 B 超排畸检查，35周后胎心监护。3.对孕妇进行孕期保健教育
4、，并督促做好自我监测，回家自数胎动。五、37 40 周进行 5 次产前随访，重点孕妇应酌情增加次数。第五次指导内容： 1.孕妇健康情况评估：测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心率、检查胎位检查, 血尿常规实验室检查，每周一次的胎心监护，37 周 B 超检查，对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估。 2.开展个人卫生、膳食、心理、运动、自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。3.产前一周建议到上级医院行 B 超检查，做好产前准备，进行产前检查和住院分娩。六、分类及处理：1.对以上采集的信息录入至孕产妇健康档案、母子保健手册及启奥卫生公共卫生管理信息系统中。对于没有健康档案的给予建立健康档案。
5、2.对于以上采集的信息按村进行分类，各村新增人数，高危人群，贫血人数，出生人数等。并打印出电子报表。3 对于贫血孕妇符合治疗指征的给予口服铁剂治疗。对于不符合治疗指征的给予饮食指导。并给予口服钙、多种维生素的指导。对于轻度乏氧孕妇给予指导治疗。4对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。六、产后访视于出院后 3-7 天内到产妇家中进行产后访视。访视内容：1.观察孕妇一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状， 。2.了解分娩过程、分娩方式、会阴，腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况。3.测量体温、血压，检查乳房、乳头、乳量，检查子宫底高
6、度、有无压痛，观察恶露的量、色、形状，观察产妇喂奶方式，并记录。4.对有异常者建议到上级医院治疗。5.对以上信息填入孕产妇健康档案、母子保健手册及启奥卫生公共卫生管理信息系统中。产后 42 天健康检查随访。访视内容：1.询问产后康复及母乳喂养情况。2.观察母亲的情绪和神态。3.给予测血压，查乳房和乳头有无炎症，剖宫产者有无腹部伤口愈合情况，有无硬结和异常隆起。4.必要时作心里测评。5.对性保健、避孕、婴儿喂养及营养进行指导。6.对以上为发现问题恢复正常的结案，未恢复者准入上级医院治疗。并填入孕产妇健康档案、母子保健手册及启奥卫生公共卫生管理信息系统中。每月上报基层产妇现孕孕妇数摸底调查月报表、各村高危人数报表、镇高危人数报表、各村新增人数报表。每年上报孕产妇保健保健和健康情况年报表、各村育龄妇女花名册。育龄妇女死亡花名册。我院可查项目：血尿常规，血糖，肝功、肾功、血糖、乙肝五项，B 超外院检查：艾梅乙、甲功五项、四维彩超、NT 彩超、唐氏筛查、胎心监测、糖耐量试验我院可开展项目（目前未开展）：糖耐量试验、胎心监测。孕妇孕中用药：钙剂、多种维生素、硫酸亚铁片或右旋糖苷铁片等。
