1、尊敬的疗养员:您好!为了控制由高血压带来的各种慢性病的蔓延,因此,我们开展了这次调查活动。我们承诺:此次问卷采用匿名方式,请您根据本人的知晓情况如实回答,谢谢!问卷编号性别: 年龄: 以下均为单选题,请在您认为正确的选项上打:1您认为血压值大于多少可判断为是高血压?希望能 150100mmHg 14090 13080 130902您认为血压的波动会受哪些因素的影响?运动 肥胖 气候 情绪变化 吸烟酗酒 以上都有影响3您认为高血压是终身疾病吗?是,不能治愈,但多数能控制在良好水平 不是,能治愈 不知道4您认为下列那些因素与高血压发生有关?超重或肥胖 遗传 吸烟酗酒 食盐摄入量过多 以上都是5您认
2、为高血压如果得不到控制,会发展成下列哪些疾病?冠心病 脑卒中(中风) 肾功能不全 以上四种都有可能6您知道预防高血压有哪些方式吗?低盐饮食 加强锻炼、控制体重 戒烟戒酒、保持心理平衡 以上都是7您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗?10g 8 6 4 不知道8您认为一个高血压患者血压控制稳定时,是否要继续服药?是,必须坚持服药 否,血压控制不好时再吃 不知道9您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好?当然越低越好 不太清楚 根据年龄 脏器损坏程度而定10您认为高血压可能对那些器官会造成危害?心 脑 肾 眼 以上都可能 不知道11您知道自己的血压水平吗?是 否12.您的饮食中含盐情况如何?A.口味重,含盐多 B.口味中等 C.口味清淡,含盐少13.近 1 年您每天的饮酒情况如何?半斤每天 2 两每天 1 两每天 1 两以下 不饮酒14.近 1 年您每天的吸烟情况如何?20 支以上每日 10-20 支每日 5-10 支每日 5 支以下每天 不固定数量 不吸烟15.近 1 年您每周运动情况如何?每周运动 5 次以上(每次持续30 分钟以上) 每周运动 3-5 次(每次持续30 分钟以上)每周运动 2-3 次(每次持续30 分钟以上) 每周运动 1 次(每次持续30 分钟以上)不运动调查地点: 调查日期: 调查人员: