1、世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第圆期摇 宰燥则造凿 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员员,灾燥造郾远,晕燥郾圆摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇综述作者单位:北京中医药大学东方医院,北京员园园园苑愿通讯作者:崔宁,耘皂葬蚤造:糟怎蚤灶蚤灶早岳澡燥贼皂葬蚤造援糟燥皂肝纤维化的中医诊疗进展崔宁摇 谢春娥摇 陈润花摇 张秋林【关键词】摇 肝纤维化;中医药疗法;文献综述摇 摇 肝纤维化是由一种或多种病因长期或反复作用引起的肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及
2、纤维隔形成,从而可导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。肝纤维化常见病因主要有:病毒性肝炎,主要为乙型及丙型病毒性肝炎;血吸虫病;慢性酒精中毒;药物;营养不良;循环障碍;肠道感染及炎症;代谢性疾病等。肝纤维化是诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节,在对其原发疾病尚无治疗方法的情况下,减缓或阻止肝纤维化进程是一项相当重要的治疗对策。近年来,中医药抗肝纤维化治疗研究有很大进展,下面就其研究进展作一综述。一、中医病名及病因病机肝纤维化是西医的病理学概念,在中医中并无此病名。肝纤维化,相当于中医学的“胁痛”“黄疸”“鼓胀”“痞
3、块”“积聚”“瘕”等。如灵枢五邪篇说:“邪在肝,则两胁痛恶血在内。”素问平人气象论篇曰:“溺黄赤安卧者,黄疸,目黄者曰黄疸。”难经五十五难云:“故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也故以是别知积聚也。”灵枢水胀言:“腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”金匮要略疟病中首提“瘕”的病名。周莉员认为,肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的早期阶段,未形成坚硬不移的肿块,为有形之积的早期,只有结合现代细胞病理学检查才能早期发现并诊断肝纤维化,所以其命名为微型瘕更为适宜。肝纤维化病因病机复杂,有强调“湿热”“疫毒”“痰瘀”“肝郁”者,也有强调“正虚”“血瘀”者。薛博瑜等圆提出湿热疫毒入侵和正气
4、不足是肝纤维化的主要原因,而热毒郁结、肝脾损伤是病机的关键。孟月珍猿总结刘渡舟治疗慢性病毒性肝炎临床经验后,认为本病是湿热毒邪阻滞于肝脏,肝脏疏泄功能障碍,人体气机升降出入失常,最终导致肝脏气血失调而发病。周大桥源认为,肝血瘀阻、正气虚弱是本病的共性。叶永安缘认为,“正虚毒瘀”是肝纤维化的基本病机。金实远认为,对肝纤维化而言,湿热郁毒是血络瘀结之因,瘀血是湿热郁毒盘踞之根,正虚是病变之本。彭勃和闫永彬苑认为,瘀血在肝纤维化发病中起决定性作用,贯穿整个发病过程。关幼波愿主张“痰瘀”论,认为湿热毒邪未清,病久而致肝肾阴虚,湿浊顽痰互结,胶着不化,阻滞血络,循环反复致肝硬化的发生。齐贺彬怨认为,肝纤
5、维化病位在肝,各种病因致肝主疏泄的功能失常,一方面肝气郁结,可由气滞引起血瘀;另一方面,肺、脾、肾、三焦等脏腑气化失职,津液失于输布,可酿湿生痰。若饮食不节,损伤脾胃,致脾失健运,水湿内停,聚而成痰,痰气交阻或湿郁化热,湿热内盛,瘀阻脉络,或湿困日久,中阳受损,寒湿阻遏,气血凝滞,于是发展为肝纤维化。综上所述,众医家围绕湿、热、郁、痰、瘀、毒、虚,对肝纤维化的病因病机持有不同的观点,但是“正虚血瘀”作为肝纤维化的病理因素得到了各家的共识。二、临床辨证分型目前,对于肝纤维化的中医辨证分型尚无统一标准。员怨怨猿年,中国中西医结合会消化系统疾病专业委员会制定了肝硬化中医辨证标准,分为肝气郁结证、脾虚
6、湿盛证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证远型员园。除此之外,众医家也有各自的观点。曹家麟员员将本病分为肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、淤血阻络、湿热中阻、气滞血瘀远型。卢良威等员圆将本病分为痰湿瘀血阻络、肝郁脾虚,痰瘀内阻、气阴两虚,瘀热互结、肝肾两虚,瘀血内阻、湿热内蕴,肝血瘀阻缘个证型。王振常等员猿将其分为湿热毒蕴、肝郁脾虚、气虚血瘀、痰瘀互结、肝肾亏虚、络虚阻滞远型。高志扬等员源将其分为湿怨远员万方数据摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第圆期摇 宰燥则造凿 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 葬灶凿 宰藻泽贼
7、藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员员,灾燥造郾远,晕燥郾圆热毒蕴、气滞血瘀、肝肾脾虚猿型。王俊文员缘统计近年来医家常见对肝纤维化的中医分型前远位的是:肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻和气滞血瘀。三、中医治疗员援单味中药和有效单体的治疗:据文献报道,很多中药都具有改善肝脏微循环、清除自由基、增强巨噬细胞的功能以及促进肝细胞再生作用。其中最为常用的是:丹参、虫草、大黄、虎杖、何首乌、小茴香等。丹参是最早用于防治慢性肝炎肝纤维化的单味中药。赖文芳等员远总结近年来医家对丹参治疗肝纤维化的作用主要有缘个方面:消除炎症,减少细胞因子释放;清除自由基,抗脂质过氧化损伤;改善肝脏血液循环;抑制
8、胶原生成,促进胶原降解;抑制肝星状细胞活化,干预细胞内信号传导。吴建良和刘成海员苑总结近年来医家使用天然虫草及人工培养虫草治疗肝纤维化,主要有以下缘方面:抑制肝炎病毒、减轻肝纤维化发生诱因;改善肝硬化的结构功能;改善肝脏细胞功能;调节肝脏细胞外基质代谢;调节细胞因子及免疫功能。富波员愿研究表明,大黄素是大黄、虎杖、何首乌等多种中药的有效成分之一,有降低肝纤维化大鼠谷氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,升高总蛋白、白蛋白,降低白蛋白辕球蛋白的作用,而且能降低肝纤维化大鼠透明质酸、层黏连蛋白及羟脯氨酸的含量,从而具有抗肝纤维化作用。吴小川员怨在对维吾尔药小茴香治疗肝纤维化大鼠进行研究中发现,经小茴香灌服后
9、的肝纤维化大鼠肝组织的胶原蛋白明显降低,说明小茴香具有抗肝纤维化作用。圆援中药复方的治疗:根据肝纤维化的中医病因病机特点及临床辨证分型,近年来对肝纤维化的治疗基本可以归纳为以下几类:疏肝健脾、补益肝肾、健脾益肾、透络逐瘀、清热利湿、行气活血等。(员)疏肝健脾类:林羽慧等圆园自拟疏肝健脾汤(柴胡、枳壳、白术、黄芪等)治疗肝纤维化患者猿怨例。通过与西医常规治疗对照组源员例猿个月疗程的对比观察,发现疏肝健脾汤在改善症状、体征(包括改善肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等)的同时,生化指标粤蕴栽、粤杂栽、栽月蚤蕴等也有明显改善。临床总有效率比较:治疗组临床基本治愈员园例(圆缘援远源豫),显效员苑例(源猿援缘怨
10、豫),有效缘例(员愿援愿圆豫),无效苑例(员苑援怨缘豫),总有效率为愿圆援园缘豫;对照组临床治愈缘例(员圆援 圆园豫),显效 员缘 例(猿远援 缘怨豫),有效 远 例(员源援远猿豫),无效员缘例(猿远援缘愿豫),总有效率为远猿援源圆豫。治疗组疗效明显优于对照组(孕 约园援园缘)。徐晓琦圆员用加味瓜蒌散(瓜蒌、白术、郁金、红花等)治疗肝硬化门静脉高压症患者圆园例,通过与对照组(西医常规保肝降酶等对症治疗)比较,发现加味瓜蒌散能有效改善门静脉高压患者的临床症状和体征,改善肝功能,调节纤维化指标水平,并能够使患者门静脉、脾静脉内径明显缩小,血流速度、血流量减慢和降低,因而有很好的抗纤维化作用。张声生
11、圆圆自拟疏肝健脾化瘀解毒方(柴胡、白芍、陈皮、黄芪等)与对照组(西医常规治疗)的治疗观察发现,治疗组不但肝功能恢复明显高于对照组,而且肝纤三项明显优于对照组。说明本方在改善肝功能的同时,能有效减缓肝纤维化进程,具有抗肝纤维化作用。(圆)补益肝肾类:裘志平圆猿使用扶正化瘀胶囊(丹参、桃仁、五味子、发酵虫草菌粉等)治疗肝纤维化患者远园例后发现,该药能使透明质酸(匀粤)、层黏蛋白(蕴晕)、三型前胶原(孕悦 原陨陨陨)、胶原(原悦)明显下降。相关研究显示该药还可以改善肝功能、改善肝脏病理变化、调节免疫功能以及降低门静脉压力。同时保护肝细胞、抗脂质过氧化、抑制肝星状细胞增殖、抑制促肝纤维化细胞因子、抑制
12、胶原合成与分泌、促进胶原降解等功能。郑培永等圆源比较了补益肝肾的二至丸、活血化瘀的失笑散、以及两者组合等猿种治疗方案对胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝组织中组织型纤溶酶原激活物抑制物(孕粤陨 原员)皂砸晕粤的影响,发现猿组中药复方均能改善胆管阻塞所致的病理变化,胆管增生明显降低;在改善肝纤维化方面,猿个复方均能下调孕粤陨 原员 皂砸晕粤表达,补益肝肾的二至丸优于活血化瘀的失笑散,合方优于两个单方且与病理生化结果一致。(猿)健脾益肾类:徐韶敏圆缘对自拟健脾益肾汤(黄芪、白术、芍药、女贞子、党参等)治疗乙肝肝纤维化源园例患者治疗前后的主要症状、体征,脾肿大回缩,肝功能及肝纤维化血清指标恢复程度进行比较。临
13、床疗效:显效圆苑 例(远苑援 缘豫),有效员园 例(圆缘援园园豫),无效猿例(苑援缘豫),总有效率为怨圆援苑豫。黄象安圆远扶正健肝方(黄芪、黄精、山萸肉、仙灵脾等)对白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠的影响的实验表明,扶正健肝方的不同剂量对肝功能指标均有不同程度改善,对粤蕴栽、粤杂栽的抑制作用明显。表明扶正健肝方可明显改善肝功能,具有保肝降酶作用。扶正健肝方各剂量组能使升高的匀粤、蕴晕、陨灾 原园苑员万方数据世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第圆期摇 宰燥则造凿 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员员,灾燥造郾远,晕燥
14、郾圆摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇悦、匀赠责水平显著降低。病理组织切片和灾郧染色结果表明,扶正健肝方可使白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠肝纤维化程度明显减轻,胶原纤维细胞和假小叶形成减少或界限模糊,表明扶正健肝方能抑制胶原的合成、耘悦酝的沉积,对白蛋白所致的肝损伤、慢性肝纤维化大鼠具有保护作用和抗肝纤维化作用。(源)透络逐瘀类:近年来,学者研究发现血府逐瘀汤可调节肝纤维化血瘀证血管内皮细胞内分泌功能紊乱,能明显增强内皮细胞释放的纤溶酶原激活物(则原孕粤),对纤溶酶原激活抑制剂(孕粤陨)的活性具有抑制作用,还能促进前列腺素(孕郧耘圆)的分泌。雷金艳等圆苑运用血府逐瘀胶囊(成分同血府逐瘀汤)治
15、疗慢性乙型肝炎后肝纤维化临床源园例患者,使用该药并配合西药保肝降酶比单独使用西药保肝降酶的患者,在治疗后其肝功能(粤蕴栽、粤杂栽、粤蕴月、栽月蚤蕴)、肝纤四项有明显改善,与对照组有显著差异。何山雾和范先枝圆愿自拟益气化纤汤(黄芪、鳖甲、川芎、丹参等)治疗肝纤维化猿园例患者。通过观察发现,肝纤维化血清学指标匀粤 、蕴晕 、孕悦 原陨陨陨治疗前后比例差异显著。使用该药治疗患者的病毒学指标有显著改善作用,尤其在改善临床症状方面更为明显,说明该药有很好的抗肝纤维化作用。(缘)清热利湿类:孟兆君和王会亮圆怨采用自拟益气软肝煎(茵陈蒿、虎杖、白花蛇舌草、生地等)治疗慢性乙肝肝纤维化患者源园例与使用甘草酸二
16、铵、门冬氨酸钾镁治疗肝纤维化患者猿员例对照,治疗源远个月后,两组临床疗效比较,临床症状改善治疗组显效圆员例(源远援远苑豫),有效员愿例(源园援园园豫),无效远例(员猿援猿猿豫),总有效率为愿远援远苑豫;对照组显效愿例(圆远援远苑豫),有效员猿例(源猿援猿猿豫),无效怨例(猿园援园园豫),总有效率为苑园援园园豫。治疗组明显优于对照组(孕 约园援园缘)。两组病状及体征改善情况比较,治疗组冶疗前源缘例均有不同临床症状,治疗后猿苑例(愿圆援圆圆豫)症状消失,治疗前后比例差异明显(孕 约园援园员)。治疗前肝肿大员远例,治疗后猿例肝脏大小恢复正常,愿例较治疗前缩小,缘例无变化。治疗前脾肿大员猿例,治疗后缘
17、例恢复正常,远例缩小,圆例无变化,治疗前后比较,差异有统计学意义(孕 约园援园员)。与对照组比较,治疗组在改善症状、体征方面整体疗效明显优于对照组。提示益气软肝煎具有回缩肝脾,改善肝脾形态学的作用。治疗组治疗后血清肝纤维化指标明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(孕 约园援园缘或孕 约园援园员)。治疗组在改善匀粤、陨灾原悦方面与对照组比较,差异有统计学意义(孕 约园援园缘)。曹宁芬等猿园以双虎清肝颗粒治疗平均病程为源援缘年的慢性乙肝患者,持续猿个月为一疗程。结果发现,在改善症状方面,双虎清肝颗粒对乏力症状的改善达到怨源援远豫;在肝功能粤蕴栽改善方面,双虎清肝颗粒治疗组的复常率达愿源援圆豫;
18、总有效率为怨员援愿豫;在治疗过程中未发现明显不良反应。另外,药理学与实验研究还表明,双虎清肝颗粒中含有一种高效微分子运 原阅成分,能破坏乙肝病毒 阅晕粤,阻断其复制,该成分还能增加粤运栽细胞活性,增强人体免疫机能,同时明显降低血清透明质酸、层黏蛋白、陨陨陨型前胶原的含量,达到抗病毒、调节免疫力和抗肝纤维化的作用。(远)行气活血类:陈黎等猿员通过远缘例肝纤维化患者中肝组织病理与血清铁、铁蛋白、转铁蛋白的关系研究提示:随着纤维化程度的增高,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白水平随之升高,证实铁的代谢与肝纤维化指标密切相关。在此研究基础上自拟行气活血饮(丹参、桃仁、赤芍、郁金、川楝子等)对慢性乙型肝炎肝纤维化
19、患者治疗,并与口服丹参片相对照,持续员圆周治疗。结果发现,治疗组显效员园例(圆怨援 源豫),有效员怨 例(缘缘援 怨豫),无效缘 例(员源援苑豫),总有效率为愿缘援 猿豫;对照组显效源 例(员圆援怨豫),有效员源例(源缘援圆豫),无效员猿例(源员援怨豫),总有效率为缘愿援员豫。治疗组明显优于对照组(孕 约园援园缘)。谷井文和蔡光先猿圆通过超微降纤一号膏(丹参、赤芍、柴胡、郁金等)对肝纤维化大鼠的实验研究中得出,该药具有抗炎、抑制耘悦酝合成、抗脂质过氧化作用。本资料观察表明,超微降纤造号膏能降低悦悦造源致肝纤维化大鼠血清中粤蕴栽、粤杂栽、匀粤、蕴晕、孕悦原陨陨陨含量,保持肝小叶结构正常,抑制胶原
20、纤维增生,使纤维条索疏松而窄,揭示有较好的保肝抗纤维化作用。猿援中医针灸的治疗:蔡庆春和刘建平猿猿采用穴位注射(肝俞穴、足三里穴、丰隆穴、太冲穴)丹参注射液法,疗程愿周,通过对治疗前后肝功能和肝纤四项的比较,证实穴位注射法具有良好的抗肝纤维化作用。姚桂树猿源应用中药(黄芪、丹参、赤芍、鳖甲等),选取期门穴、章门穴、肝俞穴、阿是穴进行离子穴位导入,并与对照组(口服保肝药及静脉注射丹参注射液)治疗两个月比较,中药离子导入对于改善肝功能、减轻肝组织纤维增生、改善临床症状有明显效果。闵友江猿缘通过对肝纤维化大鼠的肝俞穴,足三里穴的电针治疗结果表明,电针治疗能够员苑员万方数据摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇
21、摇 摇 摇 世界中西医结合杂志圆园员员年第远卷第圆期摇 宰燥则造凿 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇 圆园员员,灾燥造郾远,晕燥郾圆下调实验性肝纤维化大鼠肝组织陨、型胶原皂砸晕粤的表达,该作用可能是其降低肝组织胶原沉积、抗肝纤维化的重要分子机制。源援中医按摩治疗:王西存猿远利用穴位按摩治疗肝纤维化源怨例研究:治疗组按摩主穴:足三里、三阴交、太冲、期门、阳陵泉(均取双侧)并配合自拟益肝化纤方,对照组采用西药吗丁啉、法莫替丁对症处理。治疗组临床基本治愈圆远例(缘猿援园远豫),显效员源例(圆愿援 缘苑豫),有效 源 例(愿
22、援 员远豫),无效 缘 例(员园援圆园豫),总有效率为愿怨援愿园豫;对照组临床治愈员园例(源员援 远苑豫),显效缘 例(圆园援 愿猿豫),有效圆 例(愿援猿猿豫),无效苑例(圆怨援员苑豫),总有效率为苑园援愿猿豫。治疗组明显优于对照组(孕 约园援园缘)。四、展望综上所述,近年来众多中医医家对肝纤维化不断地探索,取得了较大的进展。众医家对于肝纤维化病因病机的认识具有独到见解,既存在百家争鸣又存在逐步统一认识的可喜现象。在研究方面采用了多中心、大样本、长时间的临床观察以提高研究的质量和水平,提高结果的可信度;在治疗方面发挥了中医辨证论治的特点及其优越性。相信中医疗法对于肝纤维化的临床治疗必定会作出
23、巨大贡献。参摇 考摇 文摇 献员周莉援浅谈肝纤维化的中医治疗允援中外医疗,圆园园怨(员):员员苑援圆薛博瑜,顾学兰援肝纤维化的病机认识和辨证论治允援南京中医药大学学报,圆园园员,员苑(圆):苑愿原愿园援猿孟月珍援略论刘渡舟教授治疗肝病特色允援山西中医学院学报,圆园园圆,猿(猿园):圆怨援源周大桥援中医药防治肝纤维化的回顾与展望允援中西医结合肝病杂志,圆园园员,员员(远):猿圆员原猿圆猿援缘叶永安援慢性乙型肝炎的中西医结合治疗允援中国中西医结合志,圆园园愿,圆愿(员):愿原怨援远金实援慢性肝炎抗纤维化治疗之我见允援江苏中医药,圆园园苑,缘(员):圆援苑彭勃,闫永彬援从彭勃治“暗瘀”说探索肝纤维化
24、的中医论治允援中华中医药杂志,圆园园苑,圆圆(员员):苑愿圆原苑愿源援愿关幼波援肝病杂病论酝援北京:世界图书出版社公司北京分公司,员怨怨源:愿员援怨齐贺彬援肝纤维化从痰瘀论治探讨允援实用中医药杂志,圆园园苑,员圆(圆):愿园园援员园中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会援肝硬变临床诊断、中医辨证和疗效评定标准(试行方案)允援中国中西医结合杂志,员怨怨源,员源(源):圆猿苑援员员曹家麟援肝炎肝硬化中医证型与肝纤维化指标及病理改变相关性分析允援中西医结合肝病杂志,圆园园圆,员圆(源):圆猿源援 援员圆卢良威,娄国强援肝纤维化的证治规律研究允援浙江中医学院学报,圆园园源,圆愿(源):员原圆援员猿王
25、振常,夏兰,张荣臻援肝纤维化的中医病因病机的研究进展允援中国当代医药,圆园园怨,员远(圆缘):苑源原苑缘援员源高志扬,易向明,黄晓东援慢性乙型肝炎防治肝纤维化的中医论治对策允援光明中医,圆园园苑,圆圆(员园):员园原员圆援员缘王俊文援肝纤维化中医辨证分型和辨证依据的现代临床文献研究允援北京中医药大学学报,圆园园愿,猿员(猿):圆员园原圆员源援员远赖文芳,吴符火,陈兴明援丹参抗肝纤维化作用机制的研究进展允援中国民族民间医药,圆园员园(猿):猿园原猿猿援员苑吴建良,刘成海援冬虫夏草对肝纤维化的作用允援中西医结合肝病杂志,圆园园员,员员(远):猿愿圆原猿愿源援员愿富波援活血化瘀药抗肝纤维化作用机制的
26、研究进展允援中国中药现代远程教育,圆园员园,愿(员):员远愿援员怨吴小川援维吾尔药小茴香对肝纤维化大鼠胶原纤维的影响允援中国民族民间医药,圆园园怨,员苑(源):员源猿援圆园林羽慧,王小平,邓敏援自拟疏肝健脾汤佐治慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察允援临床合理用药杂志,圆园员园,猿(苑):圆园原圆员援圆员徐晓琦援加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响允援中西医结合肝病杂志,圆园园怨,员怨(圆):苑园援圆圆张声生援疏肝健脾化瘀解毒方治疗肝硬化活动期猿园例允援中国中西医结合消化杂志,圆园园猿,员员(远):猿苑圆援圆猿裘志平援扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
27、允援浙江中医杂志,圆园员园,源缘(缘):猿猿园援圆源郑培永,安德明,季光援不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠孕粤陨 原员影响的研究允援中西医结合肝病杂志,圆园园苑,员苑(缘):圆愿源援圆缘徐韶敏援健脾益肾汤治疗乙肝肝纤维化源园例疗效观察允援黑龙江医药科学,圆园园愿,猿员(缘):猿怨原源园援圆远黄象安援扶正健肝方对白蛋白所致免疫性肝纤维化大鼠的影响允援中国中药杂志,圆园园远,猿员(圆圆):员愿怨园援圆苑雷金艳,贾建伟援血府逐瘀胶囊治疗慢性乙型后肝纤维化临床研究允援北京中医药,圆园员园,圆怨(圆):员圆远原员圆苑援圆愿何山雾,范先枝援自拟益气化纤汤治疗慢性肝炎肝纤维化猿园例允援现代中医药,圆
28、园员园,猿园(猿):猿园原猿员援圆怨孟兆君,王会亮援清热利湿益气活血法治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察允援中华中医药学刊,圆园园愿,圆远(圆):源源员原源源圆援猿园曹宁芬,刘娅,焦运援双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎观察允援实用中医药杂志,圆园园远,圆圆(远):猿远园援猿员陈黎,蒋阳昆,张红星,等援行气活血饮对慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者铁代谢的影响允援中西医结合肝病杂志,圆园园愿,员愿(远):猿圆苑援猿圆谷井文,蔡光先援超微降纤员号膏抗大鼠肝纤维化的研究允援湖南中医杂志,圆园园缘,圆员(远):远愿援猿猿蔡庆春,刘建平援穴位注射治疗肝纤维化猿源例允援河南中医,圆园园远,圆远(愿):远远原远苑援猿
29、源姚桂树援中药离子穴位导入治疗肝纤维化的临床研究允援光明中医,圆园园怨,圆源(缘):怨园园援猿缘闵友江援电针对肝纤维化大鼠肝组织陨、陨陨陨型胶原皂砸晕粤表达的影响允援上海针灸杂志,圆园园愿,圆苑(愿):源猿原源缘援猿远王西存援穴位按摩联合益肝化纤方防治慢性乙型肝炎肝纤维化猿园例允援实用中西医结合临床,圆园园愿,愿(猿):圆缘原圆远援(收稿日期:圆园员园原员圆原员猿)圆苑员万方数据肝纤维化的中医诊疗进展作者: 崔宁, 谢春娥, 陈润花, 张秋林作者单位: 北京中医药大学东方医院,北京,100078刊名: 世界中西医结合杂志英文刊名: WORLD JOURNAL OF INTEGRATED TRA
30、DITIONAL AND WESTERN MEDICINE年,卷(期): 2011,06(2)参考文献(36条)1.周莉 浅谈肝纤维化的中医治疗期刊论文-中外医疗 2009(01)2.薛博瑜;顾学兰 肝纤维化的病机认识和辨证论治期刊论文-南京中医药大学学报 2001(02)3.孟月珍 略论刘渡舟教授治疗肝病特色期刊论文-山西中医学院学报 2002(30)4.周大桥 中医药防治肝纤维化的回顾与展望期刊论文-中西医结合肝病杂志 2001(06)5.叶永安 慢性乙型肝炎的中西医结合治疗期刊论文-中国中西医结合杂志 2008(01)6.金实 慢性肝炎抗纤维化治疗之我见期刊论文-江苏中医药 2007(0
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36、中西医结合临床 2008(03)本文读者也读过(10条)1. 李树清.许正锯 参芪五味子片治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效观察会议论文-20092. 孙青菊.苑同业.扬春晖.梁冰 肝纤维化诊断与治疗研究进展期刊论文-实用医药杂志2011,28(3)3. 刘旭升 肝纤维化的DWI研究进展期刊论文-中外健康文摘2010,07(25)4. 刘士敬 哪些中药能治疗肝纤维化期刊论文-求医问药2011(1)5. 王妍.姜慧卿 肝纤维化中医药治疗进展期刊论文-中西医结合肝病杂志2008,18(4)6. 任卫东.王晓醒 干扰素联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化期刊论文-基层医学论坛2011(4)7. 刘中明.聂广
37、 慢性病毒性肝炎的“辅助和替代治疗”会议论文-20088. 陈焯彬.梁欣.姚钦江 干扰素-2b联合复方丹参滴丸对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响会议论文-20109. 薛本春 HLD血清和肝组织中MMP-1、TIMP-1的表达及肝豆汤对其表达影响的研究学位论文10. 韦照永.潘丽莹.覃益 恩替卡韦联合复方丹参滴丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响会议论文-2010引证文献(2条)1.曹春辉.潘玲.冯广帅.冯全生 经方治疗肝纤维化研究进展期刊论文-实用中医药杂志2013(11)2.谢正兰.李铁强.蒋林剑 疏肝解郁法治疗早期肝硬化200例临床观察期刊论文-云南中医中药杂志 2013(7)本文链接:http:/