1、妇科肿瘤化疗方案1.上皮性卵巢癌1.1.一线化疗1. 1.1 紫杉醇(脂质体) (paclitaxel)+ 卡铂 (carboplatin ) (TC 方案)紫杉醇(脂质体) 135-175 mg/m2 i.v.(3h) d1卡铂 AUC=4-7 i.v.(1-3h) d2说明:每 3 周重复(i.v:静脉滴注,h:小时,d1: 第一天, AUC:曲线下面积)说明:TC 方案是卵巢癌标准治疗方案。1.1.2 紫杉醇(脂质体) (Paclitaxel )+ 顺铂(cisplatin) (TP 方案)紫杉醇(脂质体) 135-175mg/m2 i.v.(3h 或 24h) d1顺铂 50-70mg
2、/m2 i.v. d21.1.3 多西紫杉醇( docetaxel)+ 卡铂(carboplatin) (DC 方案)多西紫杉醇 60-75mg/m2 i.v.(1h) d1卡铂 AUC=4-7 i.v.(1-3h) d2说明:每 3 周重复(i.v:静脉注射,h:小时,d1: 第一天, AUC:曲线下面积)说明:2.3.TP 方案和DC方案作为卵巢癌的备选。1.1.4 顺铂(cisplatin)+环磷酰胺(cyclophosphamide)+吡喃阿霉素(THP)( CAP 方案)顺铂 50-70mg/m2 i.v. d1吡喃阿霉素 25-40mg/m2 i.v. d1环磷酰胺 500 mg/
3、m2 i.v. d1每 3 周重复说明:因价格便宜, CAP方案应用于经济能力较差患者。1.1.5 紫杉醇(脂质体)和顺铂静脉腹腔化疗紫杉醇(脂质体) 135 -175mg/m2 i.v.(3h) d1顺铂 50-70 mg/m2 i.p.(腹腔灌注) d2说明:2006 年发表的 GOG172 临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间,但副作用较大。1.1.6 卡铂( carboplatin)卡铂 AUC=4-7 i.v.(1h) D1说明:体弱者可采用,以减少副作用。1.1.7 紫杉醇(脂质体)和奈达铂静脉化疗紫杉醇(脂质体) 135 -175mg/m2 i.v
4、.(3h) d1奈达铂 80-100mg/m2 i.v d21.2.二线化疗主要用于铂类难治、耐药或复发者,可选用单药,也可联合用药,但毒性反应相对大。1.2.1 紫杉醇(脂质体) (paclitaxel)3 周疗法紫杉醇(脂质体) 135-175 mg/m2 i.v.(3h) d1每 3 周重复或紫杉醇(脂质体) 60-80mg/m2 i.v.(1h) 每周 1 次说明:疗程持续 4-8 周1.2.2 拓扑替康( Topotecan)周疗拓扑替康 3-4mg/m2 i.v.(10 或 30min) 每周 1 次说明:连续三周,间隔一周1.2.2 拓扑替康( Topotecan)3 周疗法拓扑
5、替康 0.7-0.9mg/m2 i.v.(10 或 30min) D1-5说明:每 3-4 周重复1.2.3 紫杉醇(脂质体) (paclitaxel)+拓扑替康(Topotecan)3 周疗法紫杉醇(脂质体) 135-175 mg/m2 i.v.(3h) D1拓扑替康 0.7-0.9mg/m2 i.v.(10 或 30min) D1-5说明:每 3-4 周重复1.2.4 伊立替康( irinotecan)伊立替康 350mg/m2 i.v.(10 或 30min) D1每 3-4 周重复1.2.5 脂质体阿霉素( Pegylated liposomal doxorubicin, PLD)脂质体阿霉素 35-50 mg/m2 i.v. (1 h ) d1说明:每 3-4 周重复1.2.6 吉西他宾 (Gemcitabine)吉西他宾 1000 mg/m2 i.v. (30 min ) d1,d8说明:每 3-4 周重复1.2.7 足叶乙苷( Etopside)足叶乙苷 50-100mg/m2 p.o.(口服) d1-14说明:每 3-4 周重复 (直到肿瘤进展)1.2.8 多西紫杉醇( docetaxel)+ 奥沙利铂多西紫杉醇 60-75mg/m2 i.v.(1h) d1奥沙利铂 130mg/m2 i.v.(1h 以上) d2说明:每 3-4 周重复