1、院务公开内容、形式、责任部门一、向社会公开的信息类别 信息名称 公开内容 公开形式 责任部门1、执业登记医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、医疗机构执业许可证有效期、发证机关2、基本信息 医院名称、级别、等次、联系电话、网址医院网站、 院务公开栏 院 办3、诊疗技术准入许可经卫生行政部门批准准予开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期，如人体器官移植技术、人类辅助生殖技术等医院网站 医务科、质控办4、大型医用设备配置许可经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质（大型医用设备配置许可证正本（或复印件）及从业人员的资质证书（或复印件）证书（或复印件）在所在科
2、室显著位置设备科、医务科各医技相关科室5、重点学科（室） 各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历 医院网站 医务科、人事科6、教学任务医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）见习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间医院网站 人事科医师、护士、医技人员：本人姓名、职务或职称、执业号 医务科、护理理行政管理、后勤人员：本人姓名、任职部门、职务 院办、总务科医院概况7、工作人员识别试用期、见习、实习、进修人员：本人姓名、身份以上岗佩戴标牌的形式公开人事科1、周边交通 周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置 医院网站 2、院内交通 医院急诊车辆入口与出口指
3、示、院内停车场与总车位数、院内行车指引 保卫科3、科室布局 各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径 保卫科医院环境4、应急避难 院内应急避难撤退路线及应急通道指引医院网站、医院布局图、指示标牌、路标保卫科、总务科类别 信息名称 公开内容 公开形式 责任部门1、医务人员执业行为规范医务人员行为准则；文明服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺 党办2、病人的权利和义务 病人权利和义务的主要内容 党办、医务科3、社会捐赠使用 接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况 党办、财务科4、医疗服务投诉方式 本院投诉电话和信箱、投诉电子邮箱党办、院办 医务科行风建设5、上级部门投诉部门 上级卫生行政部门
4、的投诉电话和信箱医院网站 公示栏 电子屏 宣传册等党办1、医疗服务基本情况科室设置（包括服务内容）、岗位职责、服务窗口人员等医务科、护理部门诊部2、科、专业门诊安排专科、专业门诊服务内容、特色；出诊专家姓名、专长及出诊时间 医务科、门诊部3、医院服务时间门诊、急诊服务时间（含节假日），办理入出院时间，住院查房时间、探视时间公示栏 电子屏 医院网站医务处、护理部4、门、急诊服务 门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点 门诊部、医务科 财务科、药剂科5、预约挂号方式 预约挂号的时间、流程 门诊部6、住院服务 留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程 医务科、护理部7、特需服
5、务项目 特需服务的项目和内容 医务科、护理部8、特殊人群优先措施对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施公示栏 电子屏 医院网站医务处、护理部9、医疗咨询服务 提供咨询服务的场所和方式咨询电话 咨询服务台 医院网站门诊部医疗服务10、健康教育咨询服务提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务的时间、地点公示栏 电子屏 医院网站护理部、门诊部、药剂科各科室其他 二、向患者公开的信息类别 信息名称 公开内容 公开形式 责任部门1、患者的病情告知制度应进行告知的情况及告知的内容告知实施人 医务科、护理部2、特殊诊疗服务流程 患者接受重症监护（ICU）、介入诊疗、手术治疗、血液净化
6、、器官移植、人工关节置换、高值（千元以上）费用项目等特殊诊疗的服务流程公示栏 电子屏 医院网站 医务科、质控办 护理部主要临床检验项目的预约与报告时限 医务科、各医技 相关科室3、主要检查项目的预约与报告 临检、超声、造影、CT、MRI 等主要辅助检查项目的预约流程、地点与报告时限医务科、各医技相关科室4、辅助检查前的告知事项进行心电图、超声、造影、CT、MRI等辅助检查的检查须知及注意事项公示栏 电子屏 或刷在检查单上 医务科、各医技相关科室5、医疗事故争议的处理程序医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门电话公示栏 电子屏 医院网站医务科投诉中心服务告知6、病历复制服务 提供病历复印或者复
7、制服务的流程和地点公示栏 电子屏 医院网站医务科、信息科1、收费查询制度 与患者有关收费项目的查询制度 财务科、经管办2、医疗服务项目价格经过批准的各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、价格等 财务科、审计科3、药品价格 常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格 财务科、经管办4、医用耗材价格 主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格公示栏 电子屏 医院网站财务科、设备科5、门诊费用 门诊费用清单，包括药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等 财务科、门诊部服务价格及收费6、住院费用住院病人每日费用及出院时总费用，包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明细费用清单财务科、
8、医务科 护理部其他 三、向内部职工公开类别 信息名称 公开内容 公开形式 责任部门1、重大事项决策有关医院改革发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况院办、党办2、重要人事任免 院、科两级干部的任免情况 党办、人事科3、重要项目安排按规定的项目、如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等决策和执行情况财务科、院办 总务科、设备科三重一大制度落实4、大额度资金使用情况 按规定属于大额度资金的使用情况职工代表大会、党政工联席会、院发文件财务科、院办1、医疗质量管理方案 实施医疗质量管理的制度和具体措施 文件 质控办医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符
9、合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等。文件 质控办、护理部2、质量与安全信息重大医疗事故争议，医疗事故的处理结果 院周会 医务科3、医院管理制度 医院行政、医疗管理制度 文件、制度汇编院办、医务科、 护理部及相关职能科室4、诊疗护理常规 各临床、医技科室的诊疗护理常规 制度汇编、 工作指南 医务科、质控科 护理部5、重点部门工作流程重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心 制度汇编医务科、质控办 护理部6、应急管理 应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案） 文件、制度汇编 医务科、保卫科医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药
10、事管理规定等 制度汇编 药剂科、质控办7、药事管理对违法规规药品供应商停止采购其药品情况 药剂科主要药物如抗菌药物等临床应用监控结果 质控办、药剂科主要高值耗材使用监控结果 质控办、经管办8、药物、耗材使用监控结果处方点评结果 会议通报 质控办、药剂科年度财务预、决算情况 财务科投资及其收益情况 财务科业务管理财务管理招待费、出差费支出情况文件、职工代表大会财务科、审计科类别 信息名称 公开内容 公开形式 责任部门1、行风建设 纠正行业不正之风投诉信箱、电话 党办廉政建设2、廉政建设 领导班子建设和党风廉政建设情况职工代表大会、党政工联席会、职工座谈会、院务公开栏 党办职工的工资、福利、劳动保
11、护等涉及职工切身利益等情况人事科、工会 财务科养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况人事科、工会 财务科重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况人事科、财务科专业技术资格评审标准、条件、程序和结果 人事科、党办1、职工权益卫生技术人员培训、进修计划等文件、职工代表大会、院务公开栏、党政工联席会、职工座谈会人事科人事管理和改革方案 人事科工作岗位设置、岗位职责、岗位条件 人事科新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况 人事科工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策 人事科2、人事管理内部绩效工资分配方案文件、职工代表大会、院务公开栏、党政工联席会、职工座谈会人事科、财务科职工关注事项3、设施、设备、物资采购各科室、各部门增添的设施、设备、办公用品等物资采购情况 公示栏院办、财务科、设备科、总务科、信息科等相关科室
