1、肿瘤患者夏季养生保健,中山大学孙逸仙纪念医院 肿瘤科 刘宜敏,何谓肿瘤？,机体在各种致瘤因素作用下，局部组织在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致细胞异常增生形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤一般称为癌症（Cancer）。 致瘤因素:环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等。,癌症是人体全身性疾病的局部表现，是人体自身稳态失衡和免疫功能低下的表现；是机体正常细胞在多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。,综合治疗,手术,放疗,化疗,生物免疫,中医中药,患者需密切配合，提高
2、治疗的依从性，了解一些养生、保健知识，对于提高、巩固疗效，减少治疗副作用，提高生活质量有非常重要的意义 。,夏季有其自身的气候特点以及独特的人体新陈代谢特点，炎热的夏季会严重影响肿瘤患者的生存质量和治疗环境，如果不能有效应对，将使肿瘤治疗趋于停滞和倒退 。,夏季养生保健方面的问题,一、出汗多的问题。 二、饮食方面。 三、预防中暑。 四、警惕感染。 五、特殊患者。 六、注意休息，保持良好心态。 七、肿瘤养生、保健方面的研究进展。,出汗多的问题,肿瘤患者夏季每天喝水最好在1500ml以上。,对于胸腹积水，膀胱、肾或胃部患有肿瘤的患者要特别注意，补充液体要遵循出入平衡，按需按量补充。对于鼻咽癌等头颈
3、部肿瘤行放疗的患者，更应多喝水，饭前、饭后漱口，在缓解口干、咽痛症状的同时，有利于保持口腔清洁卫生，防止或减轻黏膜炎、龋齿的发生。可选用淡盐水以及金银花、菊花、鱼腥草等泡水饮用及含漱。,出汗多的问题,对于所有放疗的患者，应保持放射野皮肤清洁、干燥，汗湿的衣物及时更换，衣物应低领，以棉织、柔软、无刺激材料为主，减少不良的摩擦。忌外用碘酒、汞溴红、肥皂水、热水擦洗和敷贴胶布，不用含金属的洗剂或油膏等。,饮食方面,“三清”原则,一要清凉，可选各种蔬菜瓜果 。,二要清淡，膳食中的菜类要以素淡为主，烹调以清蒸、清炖、清炒、凉拌为宜 。,三要清补，以植物蛋白含量丰富的豆制品，脂肪含量低的肉类、家禽为主，不
4、宜食热性油腻食物。,饮食方面,要注意补充蛋白质和维生素,夏天时接受化疗、放疗的患者更容易引起蛋白质、微量营养素及维生素缺乏。补充蛋白质和维生素A、B、C、E，也有利于肿瘤患者黏膜炎、溃疡、手术伤口、骨髓抑制（白细胞低、血小板低、贫血等）的恢复。,饮食方面,如何选择蛋白质？,蛋白质分为动物蛋白质和植物蛋白质。,蛋白质由氨基酸组成，包括非必需氨基酸与必需氨基酸。 非必需氨基酸：可以在体内合成，不一定要从食物中获得。 必需氨基酸：体内不能合成，必须由食物中的蛋白质供给 。,饮食方面,植物蛋白质：各种豆类（像黄豆、青豆、黑豆、豆腐、豆浆）、谷类（像米、面、玉米等）、干果类（像花生、核桃、榛子、瓜子等）
5、富含植物蛋白，但植物蛋白中的大部分氨基酸都是非必需氨基酸，缺少必需氨基酸。,除黄豆外大多缺少赖氨酸，豆类蛋白质又缺少蛋氨酸和胱氨酸,饮食方面,动物蛋白质：鱼类、蛋类、乳类、动物瘦肉、动物肝脏等富含动物蛋白，其质量高，富含必需和非必需氨基酸,因此，饮食中应该以动物蛋白质为主，动、植物蛋白质相互搭配，也即荤素搭配吃。,饮食方面,各种维生素若想全部摄取比较困难，但是根据个人情况，认真选择食物的“交集”就可以较简单而方便地摄取。,饮食方面,关于化疗病人的饮食,1、化疗期间应摄入高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的饮食。如:鱼类、蛋类、乳类、动物瘦肉、新鲜蔬菜及水果等。,2、饮食应遵循少量多餐原则,除每
6、日三餐外,可再吃些高蛋白、高营养的食物,如巧克力、面包干、蛋类制品。,3、注意饮食卫生,避免暴饮暴食。忌烟酒、浓茶、咖啡，避免进食辛辣等刺激性食物、粗糙的食物、生、冷、硬和油腻性食物。,饮食方面,4、某些化疗药物如长春新碱可致肠麻痹,使肠蠕动受到抑制，引起便秘，应进食含纤维素多的蔬菜,如:油菜、菠菜、韭菜、芹菜等,促进肠蠕动,减少便秘的发生。,5、有腹泻的化疗病人应多食含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、芒果、紫菜、海带、土豆等食物含钾量比较高。,6、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物 。,预防中暑,中暑是肿瘤患者病情恶化的催化剂。室外温度较高时，癌症病人应尽量少出门。使用空调时也要特别注意，室内
7、外温差不要太大，相差5摄氏度即可，连续使用空调一段时间后必须通风。,警惕感染,肿瘤患者夏季容易感染的原因：,1、高温是细菌繁殖和生长的好时机。 2、肿瘤患者身体虚弱、消耗大。 3、治疗期间由于粒细胞缺乏、应用激素、粘膜及皮肤破损、留置导管、梗阻所致的引流不畅及器官损伤等 。,警惕感染,建议注意个人卫生，经常洗澡或擦身体，长期卧床的患者更应如此。食物要干净卫生，以免出现腹泻、食物中毒等情况而影响病情。保持房间地板干燥清洁，注意通风。,警惕感染,注意：出现以上症状，并不代表一定出现感染，而且也可能由治疗副反应引起。,特殊患者,高血压、高血脂、心脏功能有问题的肿瘤患者要提高免疫力。正是由于夏季出汗多
8、，有这些问题的肿瘤患者，容易血栓或血压不稳定。但专用的降压、降脂和心血管药物因其存在的副作用可能对肿瘤治疗不利，切忌盲目服用，服用任何药物都应遵医嘱。也可用一些能提高身体免疫力的药物，亦应遵医嘱。,注意休息，保持良好心态,肿瘤患者因疾病及治疗的影响，睡眠不良尤为突出。因此，精神放松、保持适度运动、听听舒缓的音乐，可有效改善睡眠，中午别忘睡12个小时，使身体各系统得以休息，有助于身体康复。,夏季气候炎热，容易出现情绪烦躁，而肿瘤患者因治疗中的副作用，情绪波动往往比较明显。因此，保持良好的心态很重要，除自身调节外亲友要给予谅解和支持，多和肿瘤患者交流。,研究进展,最新的研究指出，肿瘤、衰老、血液病
9、、以及心、肝、肺、皮肤等各方面疑难疾病的发生机理与体内自由基产生过多或清除自由基能力下降有着密切的关系。,研究进展,自由基。机体氧化反应中产生的有害化合物，具有强氧化性，可损害机体的组织和细胞，进而引起慢性疾病及衰老效应。化学上也称为“游离基”，是含有一个不成对电子的原子团。未配对的电子有一种“能力”，它极力去从其它物质分子里抢来一个电子给自己配对。,而这些被自由基攻击（即抢走电子）的往往是蛋白质、碳水化合物、醣类、脂肪等有益物质，进而破坏体内的细胞膜、蛋白质、核酸等。使人体有用的功能逐渐消失，加速老化现象及疾病或是引发疾病 。,帕金森症,心脏病,衰老,肿瘤,白內障,肺气肿,糖尿病,关节炎,自
10、由基引起的各种疾病,自由基与癌症,加州大学柏克(Lester Packer)指出,癌症,自由基侵袭细胞核伤害DNA,造成细胞突变,空气污染,抽烟,辐射、紫外线,自由基的产生,有害化学物质污染,而夏季由于空气污染加重、紫外线过度照射等可致体内自由基的产生增多，以及肿瘤患者消耗大、营养不良，可致清除自由基能力下降,研究进展,减少自由基的产生或清除自由基，以降低自由基对人体的危害是可行的，有科学依据的。,戒烟、减少做菜的油烟、避免农药的污染、大量饮用干净的水等均可减少体内自由基 。,多进食具有抗氧化能力的食物，即“还原食物”，有利于清除自由基。如：,有利于清除自由基的食物,1.食用菌，富含抗氧化物质
11、，并可提高免疫力；香菇多糖:从香菇中分离纯化的一种葡聚糖，是以增强T细胞和巨噬细胞功能为主的免疫增强剂。与化疗或放疗联用可发挥增效减毒作用。 香菇对癌细胞有强烈的抑制作用，香菇还含有双链核糖核酸，能诱导产生干扰素，具有抗病毒能力。 2.黄绿色蔬菜，富含胡萝卜素等抗氧化物质，如胡萝卜、苋菜等； 3.十字花科蔬菜，富含吲哚类、叶绿素、胡萝卜素等抗氧化物质，如油菜、西兰花、白菜、菜花、白萝卜、卷心菜； 4.富含维生素E的食物，如南瓜、鳗鱼、花生、腭犁等； 5.富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等； 6.富含多酚的食物，如葡萄、茄子、蓝莓、绿茶等； 7.富含硒的食物，如沙丁鱼、贝类、葱、牛肉、糙米饭等。,每天4 杯绿茶,防癌保健康 绿茶含儿茶素多酚类,可清除自由基,肿瘤是一种慢性病，其治疗过程是一场持久战。需要患者和医护人员的密切配合，肿瘤患者了解养生、保健知识，对于提高、巩固疗效，减少治疗副作用，是非常有意义的。,谢谢！,
