1、2 0 1 9年外科学真题（中国医大闫老师考研整理）2 0 1 9 -5 7 .女性，2 5岁。火灾中烧伤，烧伤面积达7 0 %，准备转入1 2 0 km以外的大医院救治。转运前最重要的处理是A.清创后包扎创面B.注射止痛药C.建立静脉通道输液D.准备烧伤饮料答案：C2 0 1 9 -5 8 .女性，4 2岁。无痛性甲状腺肿大3个月。查体：甲状腺弥漫性肿大，触诊质地较硬，表面光滑，化验：T3 T4略低于正常，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌答案：B2 0 1 9 -5 9 .男性，5 0岁，无痛性血尿两个月，近日觉阴囊坠胀感，卧位时没有消
2、失，近日查出右侧阴囊内精索静脉曲张，应诊断为A.原发性精素静脉曲张B.肾癌C.肾结石D.膀肿瘤答案：B2 0 1 9 -6 0 .牌切除，贲门周围血管高断术治疗肝化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不被认可的是A.手术打击相对小B.止血效果满意C.术后脑病发生率低D.术后肝功能改善答案：D2 0 1 9 -6 1 .可能引起纵膈扑动的胸部损伤A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.进行性血胸答案：A2 0 1 9 -6 2 .女性，2 8岁，体检发现胆囊多发结石，最大直径0 .6 cm，无症状，应该采取的治疗描施是A.胆囊切除术B.胆切开取石术C.口服药物溶石D.随访观察答案：D2 0
3、1 9 -6 3 .男性，6 5岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失，1 2小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛查体:T3 8摄氏度P1 0 0次/分，右侧腹股沟4 X3 cm肿块，触痛明显，右下腹有压痛及肌紧张，正确的治疗指施A.急行疝修补术B.切除坏死肠管、高位结扎疝囊C.切除坏死路管后修补术D.注射止痛剂后手法复位答案：B2 0 1 9 -6 4 .判断大隐静脉曲张能否手术的试验A.Pratt试验B. Trendelenburg试验C. Perthes试验D. Buerger试验答案：C2 0 1 9 -6 5 .诊断大转子上移的测量参数是A.Cobb角B.BryantC.CodmanD.Pa
4、uwels三角答案：B2 0 1 9 -6 6 .肱骨干轴线和肱骨髁轴线之间的前倾角，正常角度是多少A.小于1 0 B.1 0 2 0C.3 0 5 0 D.大于5 0 答案：C2 0 1 9 -6 7 .女性，4 8岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向右侧颈、耳、前臂及手放射。X线示：右肩关节间隙变窄，软骨下骨囊性变，关节边边缘骨质增生，最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎B.类风湿性关节炎C.肩袖损伤D.肩关节关节囊炎答案：A2 0 1 9 -9 3 .男，6 7岁、3小时前突发脐周絞痛，面色苍白，大汗，2小时后疼痛缓解。出现腹胀。既往有心房动史。查体:全腰
5、压痛、反跳痛、轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是A.急性重症胰腺B.急性肠扭转C肠系膜上动脉栓塞D消化道穿孔答案: C9 4 .男，6 7岁。3小时前突发脐周较痛，面色苍自，大汗，2小时后疼痛緩解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体:全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最有诊断意义的检查是A.血淀粉测定B.立卧位腹部平片C腹部B超俭查D选择性腹腔动脉造影答案：D9 5 .患者，男，4 5岁，体重6 5 k8。因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下:总输入量4 5 0 0 m，出量:胃肠减压5
6、0 0 ml，T管引流4 5 0 ml，腹腔引流液5 0 ml，尿量2 5 0 0 ml。思者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂。术后第一天总输液量应为:A.1 5 0 0 mB.2 5 0 0 mlC.3 5 0 0 mD.4 5 0 0 ml答案: C9 6 .患者，男，4 5岁，体重6 5 kg。因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下:总输入量4 5 0 0 ml，出量:胃肠减压5 0 0 ml，T管引流4 5 0 ml，腹腔引流液5 0 ml，尿量2 5 0 oml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂。患者手术当天显性额外损失量A.
7、1 0 0 0 mB,2 0 0 0 mlC.2 5 0 0 mlD.3 5 0 0 ml答案: A患者，男，4 5岁，体重6 5 kg。因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石术，手术顺利。手术当天液体出入量如下:总输入量4 5 0 0 ml，出量:胃肠减压5 0 0 ml，T管引流4 5 0 ml，腹腔引流液5 0 ml，尿量2 5 0 0 ml。患者心、肾功能及血电解质正常，未用利尿剂。术后第一天补液中应包括生理盐水A.5 0 0 mB.1 0 0 0 mlC.1 5 0 0 mlD.2 0 0 0 ml答案: C9 7 .患者，女，5 5岁。反复发作性上腹痛8年，近日再次发作。
8、査体:体温3 9 C，心率1 1 2次/分，血压1 3 2 /8 6 mmHg，巩膜无黄染。辅助检查:Hb1 1 3 g/L白细胞1 3 .8 x1 0 9，中性粒细胞8 6，ALT8 6 IU/，T-Bi2 8 .6 mmoW/L。MRCP示左側肝内胆管局限性扩张，右侧肝内胆管及肝外胆管未见扩张，肝左叶菱缩。该患者的诊断为A.左肝脓肿B.左肝癌C.左肝内胆管结石胆管炎D.胆囊炎答案：C9 8 .患者，女，5 5岁。反复发作性上腹痛8年，近日再次发作。查体:体温3 9 C，心率1 1 2次/分，血压1 3 2 /8 6 mmHg，巩膜无黄染。辅助检查:Hb1 1 3 g/L白细胞1 3 .8
9、x1 0 9，中性粒细胞8 6，ALT8 6 1 UAL，T-Bi2 8 .6 mmol/L。MRCP示左側肝内胆管局限性扩张，右侧肝内胆管及肝外胆管未见扩张，肝左叶菱缩。最适宜的治疗方式是:A.内镜下括约肌切开B.急诊胆囊切除术C PTCDD.保守治疗后行左肝叶切除术答案: D1 0 0 .男，6 0岁。一年前因直肠肿瘤于外院行手术治疗，具体术式不清。查体:左下腹旁正中线可见-1 2厘米长直行切口痕，外侧可见一造口，肛门己不存在。推测该患者曾行何种术式A MilesB. DixonC. HartmanD.乙状结肠造瘘答案: A1 0 1 .男，6 0岁。一年前因直肠肿瘤于外院行手术治疗，具体
10、术式不清。查体:左下腹旁正中线可见一1 2厘米长直行切口痕，外侧可见一造口，肛门己不存在。患者一般状况尚好，肠造口排便正常，肝脏CT见右下叶后段肝内有一2 .5 cm结节，环周强化明显，应该首先诊断为A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D转移性肝癌答案: D1 0 2 .男，6 0岁。一年前因直肠肿瘤于外院行手术治疗，具体术式不清。査体:左下腹旁正中线可见一1 2厘米长直行切口痕，外側可见一造口，瓶门己不存在。最佳治疗方法是A.右半肝切除术B.肝部分切除术C肿瘤射频消融D.全身化疗答案: B1 0 3 .男性，5 5岁。腰痛三个月，L4 -5按压性疼痛，双下肢无畸形，肌力正常，双侧屈反射正常，
11、跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。首选检查是什么AX线B, MRIC CTD.脊髓造影答案: B1 0 4 .男性，5 5岁。腰痛三个月，L4 -5按压性疼痛，双下肢无騎形，肌力正常，双側屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区痛，触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是A，下腰痛B.持续性跛行C症状多阳性体征不明显D.鞍区感觉异常答案: C1 0 5 .男性，5 5岁。腰痛三个月，L4 -5按压性疼痛，双下肢无騎形，肌力正常，双侧屈膝反射正常，跟腱反射未引出，双下肢深浅感觉不对称，鞍区，触觉减退。首选的治疗:A.微创髓核摘除术8 .椎板切除减压术C
12、.非手术治疗D.椎板减压加椎弓根钉内固定术答案: A1 0 6 .男性，2 8岁。右前臂刀割伤半小时来诊，垂腕，掌指关节不能主动伸直。下列处理方法中不正确的是:A神经探查修补术B.肌、血管探查C.前臂骨筋膜室减压术D.伤口清创术答案: C1 0 7 .男性，2 8岁。右前臂刀割伤半小时来诊，垂腕，掌指关节不能主动伸直。可能损伤的神经是:A桡神经8 .尺神经C.正中神经D.尺动脉答案: A1 3 2 .对肠粘膜细胞有营养作用的药物是A.支链氨基酸B.谷氨酰胺C.精氨酸D核苷酸答案: B1 3 3 .肝功能不全病人肠外营养时应选用的药物是A支链氨基酸B谷氨酰胺C.精氨酸D.核苷酸答案: A1 3
13、4 .与月经周期相关的乳腺疾病是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状D.乳腺癌答案: B1 3 5 .易出现乳头血性溢液的乳房疾病:A.乳腺纤维腺B.乳腺囊性增生病C乳管内乳头状瘤D.乳腺癌答案: C1 6 0 .长期肠外营养可能出现的并发症:A.肝功能异常B.高磷血症C肠粘膜萎缩D细菌移位答案: ACD2 0 1 9 -1 6 1 .丹毒临床特点A.主要致病菌为乙型溶血性链球菌B.口腔溃疡可以是诱发因素C.很少发生组织坏死D.必要时可切开引流答案：ABC2 0 1 9 -1 6 2 .下列疾病可以用甲状腺素治疗的有A.2 0岁以下的单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌根治术后答案: ABCD1 6 3胆囊结石并发症A梗阻性黄疸B.胰腺炎C肠梗阻D.胆囊癌答案: ABCD1 6 4 .下列属于非结构性脊柱侧弯的有A.腰椎间盘突出伴脊柱侧凸B. Manfan综合征伴脊柱侧凸C下肢不等长伴脊柱侧凸D.姿势不良性脊柱侧凸答案: ACD1 6 5 .成人脊柱结核区别脊柱肿瘤X线特点的有A.推体骨质破坏B.椎间隙狭窄，消失C.，脊柱侧弯，后凸D.椎旁软组织影增宽答案: ABCD
