1、脑囊虫病病理分期,一期 ：囊泡期，炎症反应轻微 二期 ：胶样囊泡期，炎性反应水肿 三期 ：颗粒结节期：周围水肿 四期 ：钙化结节期：,脑囊虫病按部位分型,1.脑实质：含囊衣的头结，囊衣内壁玻璃样变，外层嗜酸细胞单核细胞浸润，囊腔含囊液和头结。豌豆大小，多发，弥漫分布。 2.蛛网膜下腔：脑底部诸池，脚间池、交叉池为多，葡萄状。脑积水。 3.脑室：较大可达1-3厘米，常见于第四脑室，阻塞性脑积水,脑囊虫病临床,占全身80，症状复杂，常见为癫痫，颅高压，精神障碍。,脑囊虫病实验室,脑脊液内可查到嗜酸粒细胞，囊虫免疫试验阳性,脑囊虫病平片,1.囊虫钙化：2-5mm，软组织内亦可见钙化。 2.慢性颅高压
2、：颅缝分离蝶鞍骨质吸收脑回压迹增多颅骨普遍性吸收,脑囊虫病 CT,脑实质型：病变常位于灰白质交界区，其次是白质、灰质、基底节，常为多发。,脑囊虫病 CT,一.急性期： （1）脑炎型：类似其它脑炎：脑白质弥漫水肿，夹杂散在性小囊状低密度灶。增强扫描，病灶无强化。,脑囊虫病CT,囊泡型： 1.多发囊泡：3-10mm，多在灰白质交界区。典型表现：囊泡内小结节状等密度影囊虫头结。增强扫描：多不强化，少数点状/环状强化，,脑囊虫病 CT,囊泡型： 2.单发囊泡：单个类圆形/略分叶低密度区，多不强化，少数环状强化。,脑囊虫病 CT,囊泡型： 1.多发结节型：多发不规则低密度灶，偶呈等/略高密度，水肿明显。
3、增强扫描：多发结节状/环状强化，或周围环状强化，中心点状强化D2-5mm,脑囊虫病 CT,二.慢性期（钙化型） 多发/单发1-2mm点状钙化， 囊壁、头结钙化靶征、牛眼征。 增强扫描无强化。,脑囊虫病 CT,脑室型 第四脑室最常见，1-2厘米。 CT不能显示囊壁。 间接征象：脑室局部不对称扩大，脉络从推移，阻塞性脑积水。,脑囊虫病 CT,脑膜型： 多发于蛛网膜下腔，单/多发，偶呈葡萄状改变。常缺乏头结 常伴交通性脑积水。 偶可见脑膜强化。,脑囊虫病 CT,混合型：,脑囊虫病 MRI,MRI诊断脑囊虫明显优于CT,脑囊虫病 MRI,脑实质型：囊尾蚴存活：囊内容物T1、T2值与脑脊液相仿，周围无水
4、肿。头结T1等信号，T2因容积效应不能显示。无强化。,脑囊虫病 MRI,脑实质型：囊尾蚴虫死亡：囊肿周围水肿，囊内液体混浊，MR信号增高。囊壁环状强化。晚期，囊壁钙化，无强化。,脑囊虫病 MRI,脑室型：T1略高信号，囊壁为高信号细环。头结：高信号膜状/斑点状结节。钙 化头结能够清晰显影。T2无用增强扫描有时可见囊壁环状强化。,脑囊虫病 MRI,脑膜型：同脑室型表现，去除颅骨伪影，较CT更佳。,脑囊虫病 MRI,混合型：上述两种以上类型同时存在。,鉴别诊断,MRI看到头结，可做出定性诊断。,鉴别诊断,脑炎和脱髓鞘病变：脑实质型脑炎期较难鉴别。脱髓鞘病变好发部位，斑片状强化。临床,鉴别诊断,囊肿样病变：根据病灶其它特点。,鉴别诊断,多发转移瘤、多发腔梗,
