1、,品管圈活动步骤及方法,护理部2015年8月,目 录,品管圈历史沿革,品管圈活动的目的、意义,品管圈活动步骤,品管圈活动方法,品管圈 QUALITY CONTROL CIRCLE,品管圈的由来,美国的始祖 起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程 1954年Juran朱兰教授的质量管理课程,品管圈历史沿革,日本品管圈的沿革,品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创 日本企业将计划Plan、实施Do、查核Check、改善处置 Action的（PDCA循环）确实贯彻，让这项活动好还要更好 1990年代日本品管圈活动的内涵又有了新的变化 日本品管圈发现原本以生产部门为主的（问题解决型Q
2、C STORY）有补足的必要，花了3年的时间完成课题达成型解题程序，称为（课题达成型QC STORY） 1995年全面修订QCC纲领 1996/5第二次修订QCC纲领，同时改名称为QCC的基本手法,品管圈历史沿革,品管圈活动的目的、意义,品管圈活动的目的、意义,品管圈（QCC）的含义,由相同、相近或互补之工作场所的人自动自发组成数人的小圈团体。 又称QC小组，一般6人左右，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 是一种比较活泼的品管形式。,品管圈活动的目的、意义,品管圈活动的目的,透过与问题相关的直接作业人员
3、，组成小组进行改善活动，使员工在活动过程中学习到发掘问题的能力及改善问题的技巧，籍由全员参与、脑力激荡、问题改善的过程，必能使质量管理系统不断的提升，并达成企业所设定的质量目标。,品管圈活动的目的、意义,品管圈的基本思考方向,真正的问题有哪些？主要的问题在哪里？ 如何分析以找出主要的问题？ 如何列出主要问题可能的清单？ 找出真正的问题 帮忙找出解决的方法 如何在掌握的现况中并保持成果,品管圈活动的目的、意义,品管圈活动推行具有意义,教育性 自主性 挑战性 科学性 全员参与 团队的活动 永续性,品管圈活动步骤,品管圈活动步骤组圈,圈活动展开构架,活动圈组成选出圈长、圈名命名、圈会召开。 主题选定
4、 目标设定 改善活动 目标达成 奖励制度,6-10人为宜，组成品管圈。 圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成立品管圈，并向QCC推动组织申请注册等级备案。,组圈原则,品管圈活动步骤组圈,选出圈长,最好是以最基层的资深人员为圈长。 品管圈活动进展稳定后，圈长可以互相推选有领导能力、具有实力者为圈长。 圈员对推展手法更成熟时，也可以采用每期轮流当圈长。,品管圈活动步骤组圈,圈长基本任务,品管圈活动步骤组圈,领导品管圈活动的推展 决定品管圈活动所要着手进行改善的方向 拟定活动计划并依照计划确实地执行 依主题的需要、辅导圈员学习质量管理手法及认知品管圈的意义与精神 接受、转达或解决圈员的意见，并促进圈
5、员间的意见沟通 培养圈内气氛，鼓励圈员提高创造力与想象力 定期召开圈会 做为圈与圈之间的桥梁，造成良好的人群关系,品管圈活动步骤组圈,圈名的决定,圈名、圈徽以民主方式由圈员共同讨论决定后命名，最好选富有持久性及象征工作性质意义者。,品管圈活动步骤组圈,圈会召开,圈会的准备： 圈长必须在会议3-4天前做好准备。 圈长事先必须拟定召开会议计划。 追踪前次的开会决议事情进行进度。 圈会程序： 说明圈会的目的。 前次会议决议事情进行进度。 活动进行情形及提出问题讨论。 各项议题之讨论。 讨论后决议事项。 需进行事项的工作分配。 结论。 预定下次圈会的日期。 完成圈会记录并呈核。,有效会议的要诀 一、会
6、而有议 二、议而有决 三、决而有行 四、行而有效,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,问题解决型 QC STORY,课题达成型 QC STORY,?,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.课题明确化,4.目标设定,5.对策拟定,6.最适策研究,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果
7、,有效果,课题达成型 QC STORY,品管圈活动方法,品管圈活动方法,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法主题选定,具备问题意识而找到问题 活动主题的评选（评价法） 以“减少、降低、缩短“等字词来叙述主题 选定合适的改善绩效衡量指标 明确选题的理由,品管圈活动方法主题选定,主题选定的思路,品管圈活动方法主题选定,激发问题 依医院目标管理的方向 主管的方针、提示、指引 提高效率或质量 可自行
8、解决的问题 工作上相关的问题 范围勿太大、所需时间勿太长 活动达成可能性 目前重要性 圈解决的能力,why?,why?,why?,品管圈活动方法主题选定,问题的表达方式,何处的 何物 怎么了,（工作单位、作业、制程等）,（管制特性）,（水平、所属状态）,例如： 患者等候取药时间太长 手术部位标示执行率偏低 监护室泌尿道感染率偏高,品管圈活动方法主题选定,主题的表达方式,怎么改善 何处的 何物,（水平、改善之方向等）,（工作单位、作业、制程等）,（管制特性）,例如： 缩短患者等候取药时间 提升手术部位标示执行率 降低加监护室泌尿道感染率,品管圈活动方法主题选定,问题点评价表,注：1、各圈活动视实
9、际需要决定评价项目数。2、圈实力包括全员参与、协作性、活动时间、共同性等；改善要求的程度包括上级方针、预期效果、重要性、迫切性、可行性、定量性等。,品管圈活动方法主题选定,判定QC STORY,品管圈种类判断表,说明：关系程序（三段评价）：大=5； 中=3； 小=1,课题达成型V.S问题解决型进行步骤图,1.主题选定,2.活动计划拟定,4.目标设定,3.课题明确化,判定合适的改善步骤,5.方策拟订,6.最适策追究,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨及改进,2.活动计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟订,7.最适策实施与检讨,（有效果时）,（没有效果
10、时）,（没有效果时）,品管圈活动方法,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法计划拟定,1.预估各步骤所需时间决定活动期限（以周为单位） 2.决定活动日常及工作分配圈员讨论或推动人员订定 3.拟定活动计划书 4.进行活动进度控管活动计划表挂于工作现场,品管圈活动方法计划拟定,活动计划进度表甘特图,30%,40%,20%,10%,品管圈活动方法计划拟定,HOW,常用QC品管手法 一、特性要因图：鱼
11、骨追原因（寻找因果关系） 二、查检表：查检集数据（调查记录数据用以分析） 三、柏拉图：柏拉抓重点（找出“重要的少数”） 四、直方图：直方显分布（了解数据分布与制程能力） 五、散布图：散布看相关（找出两者的关系） 六、层别法：层别作解析（按层分类，分别统计分析） 七、管制图：管制找异常（了解制程变异）,脑力激荡 评价表决 甘特图 流程图 雷达图,品管圈活动方法,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1、将现行
12、工作内容充分掌握列出与主题相关的作业流程（流程图）2、客观掌握实际状况（三现原则）到现场、针对现物、做现实观察3、收集汇整问题现况实际资料数据收集技巧（查检表）4、归纳出本次主题的特性（掌握重点）应用图表分析,品管圈活动方法现况把握,yaoying,品管圈活动方法现况把握,查检表 查检表的功能： 为了便于收集数据，而设计的一种表格或图表。 用很简单的记号、符号、数字记入表格或图表，能一目了然地看出其结果的一种手法、工具。 分析问题时，能清楚地抓住问题的重心。 注意事项： 1.简单、易懂、标准化表格 2.通过数据收集，清晰描绘每个事件的具体情况，非主观意见。 3.一目了然地看清整个过程，迅速掌握
13、问题所在。,品管圈活动方法现况把握,查检表（实例）,品管圈活动方法现况把握,查检表的种类,1、记录用（或改善用）查检表主要用于根据收的集数据以调查不良项目、不良主因、工程分布、缺点位置等情形。通常是将数据分类成数个项目、以符号、数字记录，作为分析问题、掌握事实及改善用的根据。 2、点检用查检表主要用与为要确认作业实施、机械设备的实施情形或为预防发生不良或事故，确保安全时使用。亦即把非作不可、非检查不可的工作或项目，按点检顺序列出，逐一点检并记录。,品管圈活动方法现况把握,运用层别法进行数据收集,品管圈活动方法现况把握,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Acti
14、on,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法目标设定,决定目标值 决定目标完成期限 决定预期成果（量化）,目标值的计算 目标值=现状值-改善值（现况值改善重点圈能力 ）=28-（28 89.3% 65.6%）11.6,圈能力评价,品管圈活动方法目标设定,目标值设定1、过去数据过去参考一年以上纪录制定合理目标。 2、现况数据现在若为新制程或新产品无过去资料，可看由现在往前推3-6个月纪录制定合理目标。 3、组织要求未来医院希望做到什么程度直接top down。
15、（强制要求） 4、客户需求患者要求我们做到什么程度，top down。 5、标杆数据其他类似的产业做到多好的程度希望我们也能做到的。（文献查证）,品管圈活动方法目标设定,目标尽可能数据化，具体明确化 活用统计方法决定目标 直方图，柏拉图等,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法解析,依据“现况把握”找到的特性，列举出所有可能原因 -过去的纪录 -现场、现物、现实观察（三现原则）
16、 -脑力激荡法 从要因中追求真正原因 -利用5W1H及5WHY自问自答 -利用数据证明真因 -透过观察证明真因 辨明影响度并标示真因,寻找真因,品管圈活动方法解析,原因、要因、真因 原因： 所有可能造成问题的因素都称为“原因”。 要因： 根据经验或投票所圈选出来的原因（并没有实际到现场收集数据来验证） 真因： 至现场对现物收集数据后，所验证出来的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。,品管圈活动方法解析,5W1H做法WHAT WHERE WHEN WHO WHY HOW1、What is the problem?2、Where does the problem happen?3、When do
17、es it happen?4、Who is responsible?5、Why does it happen?6、How does it happen?,品管圈活动方法解析,确定大原因：4M 方法（Method）、人员（Man）、材料（Material）、机器设备（Machine）也可以从 “人”、“事”、“时”、“地”、“物” 等方面考虑,特性要因图,品管圈活动方法解析,品管圈活动方法解析,运用三现原则查证真因 （现场、现物、现实观察） 针对圈选出来的要因进行再次检查 对检查结果用柏拉图进行真因验证,真因验证,品管圈活动方法解析,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,
18、处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法对策拟定,如何思考并提出对策 -根据要因探讨相应的方案头脑风暴法 创造性思考方法（5W1H；WHY；剔除、重组、合并、简化；检讨4M问题；愚巧法 ） -对每一个真因要拟定两个以上的对策圈员充满创意 -提出可能的解决对策,思考 并提出对策,品管圈活动方法对策拟定,提出对策的注意事项,1、现在已经在执行的事情不能作为对策。 2、提出对策时要全体成员共同参与，共同思考。 3、提出的对策要兼顾具体性和可行性，
19、避免过于抽象和笼统。 4、所提对策需要符合经济效益要求。（投入产出比） 5、提出的对策要考虑是否是圈员能力所及的范围，尽量提出自己有能力解决的对策。 6、考虑对策执行的时效性。 7、所提对策最好是针对问题的根本原因提出，而不是解决表面问题，以保证对策的长期有效性。,品管圈活动方法对策拟定,选择并确定实施对策 可行性 效益性 经济性,评价指标和评价等级,品管圈活动方法对策拟定,对策拟定评分表,品管圈活动方法对策拟定,有效对策需满足的条件：有改善的效果 能达到预期的改善目标 能合乎品质、成本、效率的要求 对圈员、同事的工作不会造成负担 绝对安全与可靠,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确
20、认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法对策实施与检讨,对策实施记录表,品管圈活动方法对策实施与检讨,对策动态掌握（收集连续数据 查检表）,对策检讨,执行改善案,转动 P-D-C-A,调查对其他部门或特性有无副作用,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,1
21、0.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法效果确认,效果,有形成果,无形成果,直方图,柏拉图,雷达图,品管圈活动方法效果确认,品管圈活动方法效果确认,品管圈活动方法效果确认,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法标准化,做好文书（标准书）上的手续 对新的标准实施教育训练 拟定再发防止措施 水平展开 纳入日常管理体系，进行管理,品管圈活动方法标准化,标准化文件式样,品管圈活动
22、步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,品管圈活动方法检讨与改进,把改善过程作全盘性的反省、评价 明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来 作成活动报告书，呈报上级主管承认 定期查核，追踪本次标准化的遵守状况 定期查核是否有维持预计的效果,品管圈活动方法检讨与改进,品管圈活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1.主题选定,2.计划拟定,3.现况把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.最适策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,谢谢！,
